  （同学们，请抬头仔细看黑板哦！） 下面我给大家讲解一下 急性胆囊炎的症状： 1疼痛： 病初时疼痛多限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有胆石症，则疼痛程度更为严重，阵发亦更明显；若疼痛较剧，呼吸可受抑制，表现为由浅而快。 2恶心、呕吐 大约半数以上患者有恶心，1/3以上病例有呕吐。实验证明，单纯胆囊扩张并不引起呕吐，而胆总管扩张者常有呕吐；若症状甚剧，应考虑胆囊管或胆总管结石存在之可能。 3发热 患者常有低热，一般在38-39℃，热度高低与炎症范围及严重程度有关。寒战和高热较少见，若有此现象多表示已并有胆总管炎或上行性肝管炎。 慢性胆囊炎的症状 1消化不良 表现为上腹饱闷、不适、饱食后上腹不适； 2对脂肪性食物不耐受 3右上腹痛 患者常感右肩胛骨下或右腰部隐痛，有时和胆绞痛相仿。 出现这些情况呢，赶紧去医院检查就医。  同学甲举手：老师，如果检查出有胆囊炎，那饮食要注意哪些？什么能吃？什么不能吃？ 这位同学问得很好，那我们现在就来讲讲胆囊炎的饮食要点。（前面的笔记做完了吗？老师要擦黑板了哦）  急性胆囊炎的饮食要点 胆囊炎急性发作期宜暂时禁食，使胆囊得到充分的休息，以减轻疼痛。由静脉补充营养，或给予完全胃肠外营养。 注意大量饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可食用果汁饮料喝蔬菜汁饮料，有利于疾病的恢复。 疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，禁食脂肪和刺激性的食品，短时期内食用高碳水化合物、低脂、低胆固醇、清淡流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆、蜂蜜水、杏仁茶、红枣汤、莲子汤、桂圆汤、果汁、菜汁等。不能喝牛奶、鸡汤、肉汤，以免重新引起疼痛发作。 随着病情逐渐好转，可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软饭，限制肥肉、油炸等含脂肪多的食物，同时应禁用胆固醇高的动物内脏，多食蔬菜、水果，补充无机盐和维生素。 慢性胆囊炎的饮食要点 （一）应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪、低胆固醇的软食。 低脂肪：指脂肪总量以20-30/d为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。 低胆固醇：指忌食含胆固醇较高的食物，如蛋黄、脑、肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低鱼中胆固醇水平，所以平日可多食用些鱼类食物。 蛋白质：蛋白质食用要适量，每日50-70g，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。 碳水化合物：慢性胆囊炎患者的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率也高。但过于肥胖的人换胆囊炎，同时合并有冠心病或高脂血症时，则需要适当限制碳水化合物的摄入，包括主食及糖糕点、糖块的摄入，这样有利于减轻体重。大量饮食，保持每日1500-2000ml水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。少量多餐。避免便秘的发生，因其能影响胆汁的排出，所以应适当食用些粗纤维的蔬菜和水果。 （二）烹调方法 膳食中食物宜采用蒸、煮、炖等方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。 （三）慎食内脏 由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。 （四）多吃蔬菜水果 平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。 （五）肥胖患者注意事项 适量限制糖类和含糖高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。 最后，我推荐一款胆囊炎食疗粥给大家： 黑豆川穹粥 黑豆25g，川穹10g，粳米50g，红糖20g。川穹水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮为粥，放入红糖即成。做早晚餐服食。 在胆囊炎症状出现时食用此粥可缓解。 （今天的课就讲到这，同学们，下课！） |
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