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人体的胆囊是个消化、储存胆汁的重要器官，类似于一个“油瓶”，接收并储存由肝细胞合成的胆汁，并在人体进食后收缩，将储存的胆汁排入胆总管，最终进入十二指肠参与食物的消化。 随着人们饮食结构的改变，胆囊炎的发病日益增多。无论是胆囊结石、胆道蛔虫病、还是肠道致病菌逆行感染引起的胆囊炎，其囊壁总会存在一定程度的充血、水肿、渗出，或者坏死和纤维增生等炎性改变，这些改变就会使病人疼痛难忍。 实践证明，饮食不当可诱发并加重胆囊炎的发生，不利于疾病的恢复，所以患有胆囊炎的人一定要调整好饮食。 通过控制脂肪和胆固醇的摄入，给予高碳水化合物，足量蛋白质和丰富维生素的膳食，达到预防或减少结石的产生。 急性胆囊炎发作时，患者要禁止饮食饮水，及时就诊外科急诊。 急性胆囊炎发作时伴随有强烈的疼痛，患者应禁止饮食并禁止饮水，及时就诊急诊外科，予以规范的诊断和治疗。 而后在炎症得到控制后少量食用一些含渣量较少的流质或半流质食物。 胆囊结石慢性胆囊炎患者饮食建议 平时饮食中需要注意的是不能食用油炸食品，而含油脂成分多的干果类以及禽蛋类，动物的内脏、脑、鱼子、肉类以及刺激性食品如酒类、辛辣食品等食物也需要严格控制。 这些刺激性食物会使胆囊收缩，使胆道内的括约肌始终处于工作状态，就会使胆汁流出，从而更容易引发胆囊炎的发作。 慢性胆囊炎患者应当食用低脂肪、低蛋白质、低胆固醇类食物。在炎症控制良好的情况下，可以食用少量脂肪或蛋白质食物，包括瘦肉、鱼类、禽蛋、奶制品以及水果蔬菜等。  同时，可食用清淡易消化的碳水化合物，如藕粉、土豆等的碳水化合物对于肝糖原生成和供给足够的热量非常有利。 但是同样这些碳水化合物也不能够多吃，每日的总量大约在 350~450g，特别是对一些肥胖的或者有冠心病、高血脂的胆囊炎患者，更应当限制日常主食的碳水化合物摄入，减少热量吸收。 饮食要有规律 胆囊炎患者的日常饮食一定要有规律，不规律的饮食习惯对于疾病的恢复有着巨大的危害性。食用规律要定量定时，可以少食多餐，食用 5~7 次/d 为宜，这样有助于刺激胆汁的分泌和排除。 饮食不宜过饱，要坚持适量原则，只要感受不到饥饿感即可，过度的饮食同样不利于胆囊炎的恢复。 热能：按个体情况，供给以满足生理需要的热量为宜。 脂肪和胆固醇：一般成人每日膳食中有50g脂肪即能满足，肝脏每天可合成胆固醇1～1.2g。为了减轻胆固醇的代谢障碍，防止胆结石的发生，根据女性的生理特点，应给予低胆固醇饮食，全日膳食中胆固醇不超过200mg。 碳水化合物：易消化，利用率高，对胆囊的刺激较脂肪和蛋白质小，每日供给300～500g，以增加肝糖原合成，保护肝细胞。 蛋白质：要有足量的优质蛋白供应，以增加机体抵抗力，每日宜供给50～70g的动物优质蛋白，过多摄入蛋白质会引起胆汁的分泌，增加胆囊的负担。 食物纤维和水：高纤维饮食，可使大便胆盐排泄增加，而便秘者影响胆汁的排出。大量饮水有利于胆汁稀释，减少胆汁的淤滞，每日饮水1500ml～2000ml为宜。 维生素：饮食中控制脂肪的摄入，必然影响脂溶性维生素的供给，所以要补充维生素A、E、D、K。当然B族维生素和维生素C也要补充。 本文审核医生：华山医院普外科 王雅平 |
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