|
胆囊炎患者的饮食注意事项 中科院北京协和医院 陈伟
油脂摄入与胆囊炎的发生
正常生理情况下，人们进食高脂肪食物后，十二指肠即分泌一种能使胆囊收缩的激素称为胆囊收缩素，其在短时间内可使胆囊发生剧烈收缩，促使胆汁自胆道排出，参与脂肪代谢。胆汁中含有胆盐成分，能激活脂肪酶帮助脂肪消化，是脂肪滴变小，从而有助于脂肪的消化和吸收。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心朱爱军 慢性胆囊炎或胆石症患者对疼痛较为敏感，若此时摄入过多脂肪，胆囊收缩素分泌增多，胆囊强烈收缩，则加重胆囊炎症，进而加重胆囊水肿及充血，且胆囊内结石在胆囊收缩推动下进入胆管造成堵塞，使胆汁不易排出，从而引发剧烈胆绞痛。 因此，慢性胆囊炎、胆石症患者应少吃油腻食物，特别是在节日期间饮食更应提高警惕，防止胆囊炎和胆石症急性发作。
急性期
胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息以便缓解疼痛，此时可多饮水（注：我们的经验是绝对禁食水，因为饮水也可能导致胆囊收缩），在饮料中可注意补充钠盐和钾盐。疼痛缓解后，须根据患者具体情况循序渐进的调配饮食，可先给予清淡流质饮食或极低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的流质饮食（如米汤、藕粉等），待病情进一步好转后给予低脂半流食或低脂少渣饮食。
慢性期
胆囊炎慢性期饮食应注意以下几个方面： ①限制能量：供给正常或稍低于正常的能量，约2000kcal/日，肥胖者更需限制能量摄入； ②低脂：高脂食物可促进胆囊收缩素分泌，使胆囊收缩加剧，诱发胆绞痛，因此应严格限制脂肪摄入，每天摄入量应＜20g，且应严格限制动物性油脂的摄入。植物油有助于胆汁排泄，可适量选用，但应均匀分配于三餐中，勿一餐摄入过多； ③低胆固醇：过多的胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，这将导致胆汁中胆固醇浓度增高，故每天胆固醇摄入量应以＜300mg为宜；重度胆固醇血症患者每天胆固醇摄入量应控制在200mg以内，禁食胆固醇含量高的食物（如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄及蛋黄等）。 ④适量蛋白质：每天蛋白质的摄入量应50～70g，过多蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响胆囊炎的恢复；而蛋白质摄入不足亦不利于受损胆道组织的修复，故应适量给予高生物价蛋白质（如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等）食物； ⑤保证碳水化合物摄入量：每天碳水化合物的摄入量应为250～300g，以达到补充能量、增加肝糖原、保护肝细胞的目的，主要供给复合碳水化合物为主的食物，适当限制单糖（如砂糖、葡萄糖）摄入；对合并高脂血症、冠心病或肥胖者更应限制碳水化合物的摄入； ⑥适量增加膳食纤维：植物纤维可增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，使胆固醇代谢正常，减少结石形成，且食物纤维亦可刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生吲哚、粪臭素等有害物质的排出，防治胆囊炎发作； ⑦少量多餐：少量进食可减轻消化系统负担，而多餐则刺激胆道分泌胆汁，保持胆道通畅，从而有利于胆道内炎性物质的排出，促进疾病的减缓和好转。 ⑧有研究显示：橄榄油可促进油脂的降解以减少胆囊炎和胆结石的发生，适量橄榄油可抑制胆汁分泌，并有利于胆汁的排出。
|
|
|
