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肝癌(图1)
肝血管内皮细胞瘤(图2)
肝母细胞瘤(图3)
间叶性错构瘤(图4)
未分化胚胎性肉瘤(图5)
临床
特点
5岁以上儿童多见,AFP升高
6个月内婴儿多见,20%?45%伴皮肤血管瘤,AFP正常或轻度升高
90%见于3岁以下,1/5的病人AFP及HCG升高
2岁左右好发,肿块呈进行性生长,AFP阴性
6?10岁儿童多见,AFP阴性
病灶
形态
结节型或巨块型,边缘不规则
单发或多发,类圆形或分叶状
多为单发巨大肿块,呈圆形或不规则形,边界较清楚
巨大,囊实性,囊性为主,边界清楚
巨大单囊或多囊病变,直径10?25cm,内可见不同程度实性部分
出血、坏死、囊变
可见
40%可见
囊变为主
常见
钙化
少见
可见,呈弧形、细条状或结节状
部分实质部分可见沙粒样钙化
无
CT
特征
低密度或稍低密度肿块,内可见更低密度液化坏死
均匀或不均匀低密度
密度不均,内可见低密度液化坏死区
低密度灶,其内可见大小不等的囊腔,可见分隔,无壁结节
囊性部分呈低密度,出血坏死时呈混杂密度
强化
快进快出强化特点
由边缘向中心渐进性强化特点
多数边缘强化
病灶实质部分可强化
不均匀强化,延迟期强化明显
(A)平扫 (B)增强
(A)增强动脉期 (B)增强静脉期
来自: 医路顺风99 > 《影像》
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