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肩手综合征是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因子。 哪些疾病是肩手综合征的黑手？ 中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病等等都有可能造成肩手综合征的出现。 肩手综合征常见的临床表现有哪些？ Ⅰ期：肩痛。活动受限，手被动旋后受限，并常感腕部疼痛;腕背伸受限。伴有水肿现象的出现，以手背明显，包括掌指关节和手指。手指多呈伸直位。 Ⅱ期：疼痛加重，直至不能忍受任何对手和手指的压力。X线检查可出现骨质的变化。在背侧腕骨连接区的中部，出现明显坚硬的隆凸。 Ⅲ期（末期或后遗症期）：手部皮肤肌肉萎缩显著，手会变成固定的典型畸形。水肿和疼痛可完全消失，但关节活动度则永久丧失。X线上会有广泛的骨腐蚀，没有恢复的可能性。 诊断肩手综合征可以从以下几个方面入手： （1）肩部静止或活动时出现疼痛； （2）手和腕部水肿； （3）手部血管舒缩功能改变； （4）腕、掌指关节、指间关节触痛。 肩手综合征的康复治疗有哪些方法？ 1、冰疗：即将患手浸于冰水混合液中，连续3次，中间可有短暂的间歇，本法可消肿、止痛并解痉。但应注意避免冻伤和血压升高。 2、主动运动：在可能的情况下，练习主动活动，如可训练患者旋转患肩，屈伸肘腕关节，但要适量适度，以患者自觉能承受的感觉为度，避免过度运动人为损伤肌肉及肌腱。不应练习使伸展的患侧上肢的持重活动，如抓举重物，持久握物等。 3、磁疗：有人用磁贴（磁片直径在1—2cm左右，场强约1000~2000高斯）贴于患侧肩、肘、腕关节，可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用。 4、患肢放置适当的位置：将患肢抬高，防止患手长时间处于下垂位；维持腕关节于背屈位，可采用上翘夹板固定腕关节。卧位时，将上肢平放，远端抬高与心脏平齐，手指放开。此姿势可促静脉血的回流。 5、作业疗法：根据患者功能障碍的程度、性质以及范围，进行功能性作业训练，比如：磨砂板、肩梯、肩关节旋转器、滚筒、肋木等等。 6、中医疗法。中药熏洗：将药物直接作用于患部，热能使皮肤腠理疏松，药物更加有效地通过皮肤黏膜吸收，达到活血化瘀、通脉止痛的疗效，并避免内服药物对胃肠的刺激。针灸疗法：疏通经络，调理气血，减少患肢水肿和疼痛。根据患者病情需要，在毫针针刺基础上灵活采用温针、电针、火针、穴位注射等方法。 肩手综合征会影响自律交感神经，造成末梢神经血管出现障碍，一定要尽早接受治疗。 |
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