百合狐惑阴阳毒病证治第三（上）

        这是三种病，百合、狐惑、阴阳毒。现在我们首要研究的就是这个百合病。这百合病在没讲以前，我先把百合病是怎么一种病先说一说，要不不好懂。这个百合病啊，拿现在的话来说就是一种虚热型的精神方面的病，现在咱们说精神分裂症啊、神经官能症啊这类的，都概括到这里头，是虚热性的这么一种病。那么古人他给起名叫百合病，百合病起名的道理呢，就是这个病啊，是用百合治疗。百合是个甘寒、养液治虚热的，也能通利二遍，所以非它不能治，所以古人管它叫百合病，是这一个意思。它这个书上说不是这个意思，但治疗是这样子的，我们照这本文我给说一说呀。

       论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

       那么这一句什么意思呢，说人身上的血脉呀，分言之谓之百脉，这人身上的经脉多得很，就是分着说可有百，这是约略之词了。而合言之呢，就是血脉，所以他说是百合病者，百脉一宗，悉致其病也，就是分着说，合着说……就是血脉病，这种精神官能症古人怎么叫做血脉病呢，古人认为血通于心，因此血病它病在心，我们后头讲这个五藏风寒积聚呀，也有这个情形。

       这个心病，古人认为心主神明，这个心生病了，人的精神就要恍惚，就发生病，古人这么看的。那我们现在觉得大概这个看法是不对的，因为这个精神的不正常啊，都属于脑神经的关系了，所以叫精神病。古人他是这样子，所以我们现在对治疗精神不正常的药，大概都与脑系有关系，古人认为这是心脏，古人的看法是错误的，但治疗是对的，他用这个药是治这种病的。开始讲的他说的是病的根源在百脉。那病的形状呢底下详细地说了。

       意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

       意欲食复不能食，常默然，他想要吃但又不能吃，就是精神不正常了，经常这个人吶，默默然嘛，就像一个傻子似的，静默不语言，也可以说是浑浑然的意思。欲卧不能卧，打算躺下又不能安于卧，他躺不住，躺下一会儿又起来了。欲行不能行，是要打算活动，可是又不能坚持他这种活动，他走走又跑回来了。

       饮食或有美时，那么对饮食来说呀，有的时候也挺美，就是吃得也挺香。或有不用闻食臭时，或者也有这个时候，闻着食臭他都厌烦，他就是不吃。这个精神病有这种情况，人给他饭他怕里头有毒药，这都是精神不正常了。如寒无寒，看着有时候像有寒，但又不见其寒，你各方面看不出他有什么寒来，那他形象看着像。如热无热，也是如此的，也不见其热。

       那么有一个病它是长期不变的，口苦、小便赤，嘴苦、小便发红，而小便到后面就看出来了，小便不但赤还很坚涩，小便少而赤。那么这种病呀诸药不能治，吃什么也不好。得药则剧吐利，这种病呀因为口苦、小便赤，一般都认为有热，所以用吐药、用下药，以攻热的法子来治疗呀，要是吃这个吐药，吐得更剧烈了，而病不去，吃下药也是如此，剧烈下利，完了病也是不去的。如有神灵者，那么这个病呀就像神灵作怪似的，说这个人精神恍惚啊，就像有鬼灵附身一样，总结以上这一切，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食有时候挺好，有时候干脆就不吃，看着有寒实在不见其寒，看着有热实在也不见其热，那么吃什么药也不好，一吃药就大吐大下，病还是不去，这个病呀如有神灵一样的。那么看他外表呢，不像有病，这病在临床上常看到啊，这身形如和，和平常人一样。但是这脉呢，既微而数，微者虚，数者热。说明他是虚热的一种证候了。那么到这地方我们看出有几点是固定的，口苦、小便赤而脉微数。其它都是一个恍惚迷离，似有似无，精神不正常的一种反应。

       每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

       每溺时头痛者，六十日愈，那么这个病啊我们看出来了，就是一个津液、血液虚，同时有热，那么这个液虚，撒尿也困难，怎么知道困难呢，后头有，等我讲后头咱们回头再说呀。溺时，他是用力了，而且这个津液有所去，反应到上面而头痛。那么这是小便坚涩，说明这个最重啊，热也重，虚也重，这是虚热具甚的话，他一撒尿的时候小便坚涩，而上边头痛，这种得好得要慢，得六十天才能好。

       若溺时头不痛，淅然者，四十日愈，这个就像我们讲那个白虎汤，讲那个痉湿暍那个暍病一样，暍病就是津液特别虚衰了，他也老觉得撒尿洒洒然毛耸嘛，前头有，这个也是那个意思，就是撒尿的时候身上淅淅然，也就是那个洒淅恶寒的那个样子，也就是洒洒然毛耸那个意思。这都是虚的反应，虚而有热。咱们那个暍病不就是津液丧失太多了，才有这种反应嘛。这个比那个溺时头痛啊虚热之象比较轻了，所以这个四十天可以好。

       若溺快然，由这个句我们知道上面这个溺时是不快然，那是坚涩。古人写文章啊，你到后头看，就知道前头那溺时头痛的道理了，那个小便坚涩，这个呢撒尿非常的快然，没有那个情形，不坚涩，所以它头也不痛。但头眩者，脑袋只是比较晕嘛，他一撒尿往外出津液，身上这个阴虚更虚了，当时有这个反应脑袋里眩，这个眩就是贫血性那个眩了，这是最轻的，所以二十天就可以好。

       其证或未病而预见，这个其证，就指上面这些的证，溺时头痛啊，如果溺快然，但头眩者，等等上面说得这三项，指的是这个症，这个证啊或未病而预见，未病指的什么病呢？指的百合病，就像前头那一大段。得了百合病，没得以前先有这些症状，小便的时候艰涩，而又有各种不同的反应。那么这种反应，没得百合病就预先见着这个症。或者已得了百合病了，四五日后才出现上面这种症，或者病二十或一月才微见着，也有。各随症治之，有什么症，我们随之各种不同之证而来施行治疗。这一句话，一般书上都搞错了，一般认为这种百合病都是大病之后才见，说在大病的时候指的是伤寒病，在没得伤寒病就发现这个症状，这是瞎胡说，他这句没明白。这个证就指这三种症，撒尿而有这些反应的症候。这个得病也是指得百合病，而不是指伤寒病，哪有那个事。

       那么这段说的是百合病的总纲了，百合病第一个它精神失常，这么一种病。这种精神失常啊根据症候的反应，他是一个拿现在的辨证说就是阴虚有热，那么就是一种虚热证了，就是虚热性的精神失常的这么一种症候，现在说不就是精神分裂呀等等的吧，也就有癫啊，不是狂，不是打人骂人，就是精神失常，说阴虚者为癫嘛。底下讲的是具体治疗喽，这个病好懂，但各家的注说越说越不好懂了。

       百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

       这百合病呀，他虚热病与实热不同了，这个实热可以攻啊，在表可以发汗，在里可以下之，在上可以吐之。汗吐下，全是对实热而言，虚热不能攻，所以百合病有热是肯定的，口苦、小便赤嘛。可是这个反而发其汗是不会好，只能够伤其津液，而其越烦燥，他这个病不会好的，就上头这个胡涂病、精神失常还是不会好的，那还是存在，只能够增添他的烦热，所以他在百合里头加知母，知母是去烦热的。

       这个百合知母汤，百合用七枚，把它劈了，知母用三两，切碎。先用水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，就是泡了一宿啊，它出些白沫子，然后把这个水不要了，更以泉水二升，煎取一升，另换泉水二升，就是两碗了，那么再煮这个百合，取一升，这个时候百合不要了，去滓，别以泉水二升，煎知母，再另以泉水两升煎知母，也取一升也把也滓去了。后会和，煎取一升五合，分温再服，然后把两个药汁，一个百合药汁、一个知母药汁，各一升都搁一起，合到一起不是二升了嘛，再上火煎，取一升五合，分温再服，分两回来用。

       那么百合这个药啊，在本草上它是甘寒，这个甘寒的药都是养阴补虚，同时去热。那么在《本草经》上呢，说大量吃百合呀，能够通利二便，它这个小便赤涩，当然吃这个百合合适呀是吧。那么由于发汗更亡失津液，更助其热，所以加知母。所以以百合治这个病，这也说明这个病是虚热了。这是第一条，最要紧那一条在后头呢。

       百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。

       这个下也不能祛这个病，百合病还存在，只能够伤其津液，而为溏泄不已，他说是诸药不能愈嘛，得药则剧吐利，吐利更厉害了，那么这用下药，下之后下利还是不止的。所以他这个用法呢，用滑石，这个滑石啊他有小便坚涩，经过再伤津液，可以说小便就困难了。那么同时大便不已，也影响小便不利，咱们说水谷不别的情况了。他搁滑石是分解作用，使水份从小便走，这大便就不治而治了。同时呢搁些收敛药，这代赭石咱们都知道，收敛降胃了，这也是安中养液得法子，他得收敛，不收敛他津液丧失太多了，仍然用大量百合治他得本病，就是养阴去热了。

       他没详细写这些症候，因为他这病始终不变，都是百合病，但是由于误用药而生出的影响，由这个方剂是可以看出来的，这个准是大便溏泻不已，而小便不利。所以他才加上滑石和代赭石嘛，本身呢还是用百合了。那么这个方剂咱不必细说了，就是百合加上滑石、代赭石这两个药，煎服法和上边是相同的，这百合还得泡，用水呀渍一宿，然后水不要了，另换泉水，还是那个办法。

       百合病，吐之后者，用后方主之。

       这后方就是指地下这个百合鸡子汤。这个吐是最伤胃不过了。这个鸡子黄啊治贫血，现在小孩子都让吃点鸡子黄嘛。他这个由于吐更伤其胃，这种虚热还不受补呢，你大温大补更不行，非得用甘寒的药是最合适的。这个百合就是更个甘寒嘛。那么胃虚搁点鸡子黄，那么吐也丧失津液嘛，鸡子黄它补血当然也养液作用。这个煎煮法同上面一样，但是鸡子黄是不能煮的了。底下这个是正治正方。

       百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

       这个是正治，就是百合病开始是什么样子，没经过发汗吐下，就像咱前头讲的那一大段，那么这个应该怎么治呢，用百合地黄汤。这个百合还是用那些，七个，另外呢，大量用生地黄汁，生地黄汁一升啊，就是一碗呀，很不少了。从这个用药我们可以看出问题来，他这个说病在血分，就是从他用这个生地上看的，百脉一宗，悉致其病，到这个地方它的本来面目可以看得出来。但是生地黄汁治什么呢，咱现在说它有凉血作用，它是一个强壮性的活血化瘀的药，还祛瘀血呀，那么它这个药是强壮性的，有补益作用，有补血的作用，同时它是寒性药，它能够去热，咱们说去血热，其实就是去虚热、解烦。那么由于这个虚热而失血，它还能够止血，那么有瘀血的它还能祛瘀。

       所以这个当归呀、川芎呀、生地啊都是祛瘀药，不过它是强壮性的。你看当归吧，当归它是一个苦温，它温性，它不利于热性病，你看这个病不能搁当归，他虚热，那么虚寒呢，当归就好了，所以呢肚子疼那种瘀血证都用当归，他不用生地。那么由于这个方剂上来看，虚热，血有瘀，是这么一个病，所以这个他影响脑子，这个我们想一想《伤寒论》就行了，你看桃仁承气汤，其人如狂，抵当汤也是其人如狂，或者其人喜忘，都是脑子的事呀，所以这个瘀血呀对这个疯、狂或癫、痫有相当的作用。可是我们用药得时候要斟酌，实证我们用这个桂枝茯苓丸呀，桃核承气汤呀都对实证来说的呀。这个病是个虚，虚你不能攻呀，一攻就坏了，他是有瘀血，但攻不但不能祛瘀血反而害他了，你要用强壮性的祛瘀药，他瘀血也去了，虚也好了，就是这个道理呀。从这个方剂上我们看出这百合病，是虚热性的有瘀血，所以影响脑系官能上的一种症候。

       我们看看这个方剂上所说的也是，他说以水洗百合，渍一宿，与上面一样，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，然后和那个地黄汁合起来，煎取一升五合，分温再服，他这个煎服法都是一致的。我们看看他服这个药后有什么情形，中病，勿更服，怎么这中病呢，大便当如漆，漆就是黑的呀，黑就是咱现在说潜血呀，就是瘀血下来了，这还不是吗？所以这个病从外观上看，虚热，那么由于这个精神失常，有瘀血的问题。这是我们从辨证上可以这么认识他。虚热就得用甘寒，那么这个百合是最好的，有瘀血你非搁血分药不可，当然要生地呀，它是祛虚热的嘛。由这个正面的治疗，我们对这个病的真实面目才能认识。