只测空腹和餐后2小时血糖？很多糖尿病人因此走错了道路！

大家好，我是叶梁老师，今天主要是跟大家讲讲五点血糖，因为很多糖尿病人，一般得糖尿病以后，医生都会让我们监测空腹血糖和餐后两小时血糖，复杂一点的话，会让我们监测一下早餐、午餐、晚餐，三餐餐前、餐后的血糖，再加上睡前血糖。

但是如果你要自我管理血糖，我希望大家还是听我的话，跟我学监测五点血糖。为什么要监测五点血糖呢？大家先看看我今天上午给大家发的这个例子。

这是今天上午一个糖友跟我发的微信，他向我汇报了五点血糖，分别是多少呢？空腹血糖4.3，餐后半小时2.8，餐后一小时3.6，餐后两小时8.2，餐后三小时9.6。

大家看，他餐后半小时2.8，低不低？非常低了。餐后一小时3.6，还是低。为什么餐后两小时和餐后三小时高了呢？其实他是因为吃药，导致前面出现了低血糖，由于我们身体耐受不了低血糖，我们身体会怎么样？会分泌升糖激素，所以他后面的血糖高了。

也就是说他后面餐后两小时的血糖，不是因为降糖药降下来的，而是降糖药诱发升糖激素升起来的，餐后三小时9.6，也是升糖激素给升起来的。

那如果我们不监测五点血糖，我们还以为降糖药不能降糖。而这个结果呢？就会让我们不断的加药，所以我们监测五点血糖的目的是什么？其实从这个案例上大家就可以看到，可以避免我们吃饭、用药不匹配，导致我们在用药后出现了低血糖，然后出现反应性高血糖。

如果我们单纯只看空腹血糖和餐后两小时血糖，我们为了要让餐后两小时血糖达标，我们会不断加药。那加药的结果呢？就会导致半小时和一小时血糖更低。而且更低的话，就会导致后面的血糖跳的越来越高。

所以我们有一部分病人，不是所有病人，他们之所以餐后血糖高，之所以餐二、餐三高，之所以血糖能高到十几、二十几，不是因为他们没有吃药，也不是因为他们没有用好药。

而是用的药和他摄入的碳水化合物不匹配，吃药出现了问题，用药出现了问题，导致了反应性高血糖，像这类病人，我见到了很多。单纯的看空腹血糖和单纯的看餐后两小时血糖，根本发现不了是药出了问题。

那像这样的病人，应该怎么办呢？应该是减药，避免半小时、一小时出现低血糖。这是一个案例。还有其他的病人，打胰岛素的，也容易在半小时、一小时的时候出现低血糖。

我为什么让大家吃上管糖片段以后，尽管你喝管糖片段要用15分钟，吃饭大概有15分钟，加起来将近30分钟，为什么还要叫你测餐后半小时的血糖呢？

就是让你发现，第一，如果你慢慢地吃，你的血糖会升的不快，不高。你起始的半小时血糖不高，一小时血糖不高，两小时血糖不高，三小时血糖也高不到哪里去。

第二就是避免出现这种情况，你药用的不合适，导致的餐后血糖过低，如果餐后半小时、一小时血糖过低，后面餐二、餐三高，是反应性高血糖。那就意味着你应该减药停药，或者是增加食物。

所以我们监测五点血糖，实际上是为了避免饮食不当，避免药物不当。

（未完待续）

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