中医学入门干货,必读四五六!!! 2.病机:是指疾病发生、发展与变化的机理。 3.六气:风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化,正常情况下称为“六气”。 4.六淫:是指风、寒、暑、湿、燥、火,“六淫”实为外感病邪的统称,又称“六邪”。 六淫性质特点 1)风邪:①.风为阳邪,其性开泄,易袭阳位②.风性善行而数变③.风为百病之长④风性主动 2)寒邪:①.寒为阴邪,易伤阳气②寒性凝滞③寒主收引④寒性清澈 3)暑邪:①.暑为阳邪,其性炎热②暑性升散,易耗气伤津③暑气多挟湿 4)湿邪:①.湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气②湿性重浊③湿性粘滞④湿性趋下,易袭阴位(下部) 5)燥邪:①.燥性干涩,易伤津液②燥易伤肺 6)火邪:①.热为阳邪,其性炎上②火易扰心神③火易耗气伤津④火易生风动血⑤火易致肿疡 5.疠气:是一类具有很强传染性的病邪。可通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬及其他途径侵入而致病。 6.七情:是指人的喜、,怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,是人对外界事物和现象的七种不同情志反映(精神状态),一般情况下属正常情志活动,不会致病。 7.痰饮:是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰,较清稀的称为饮。 从饮的停留部位可分为四大饮症: 悬饮(饮悬胸胁)——则见胸胁胀满、咳唾引痛; 支饮(饮支胸膈)——则胸闷、咳喘、不能平卧、其形如肿; 痰饮(饮留肠间)——则肠鸣沥沥有声; 溢饮(饮溢肌肤)——则见肌肤水肿、无汗、身体疼重。 8.瘀血:是指体内有血液停滞。包括离经之血积存体内;或血液运行不畅,阻滞于血脉、经络及脏腑内的血液,均称为瘀血。 9.结石:凡体内湿热浊邪,蕴结不散,或久经煎熬,形成沙石样的病理产物,均称为结石。 10.正气:是指人体的机能活动及其产生的抗病、康复能力,简称为“正”。邪气:泛指各种致病因素,简称为“邪”。 正邪相争:是指疾病发生及其演变过程中,机体抗病能力与致病邪气之间的相互斗争。 正邪相争的结果决定发病与否:正胜邪则不病,正衰邪胜则发病 “正气存内,邪不可干”, “邪之所凑,其气必虚”。 11.虚证与实证症状特点
12.寒证、热证鉴别表
13.气滞:是指气机郁滞而不畅的病理状态。 第五章:诊法述要 1.四诊:是指中医诊察和收集疾病所运用的望、闻、问、切四种基本方法。 望色——主要观察面部皮肤色、泽的变化。 色——通常为青、赤、黄、白、黑五种。 泽——是色的荣、枯、明、暗等。 我国健康人面色:红黄隐隐,明润含蓄。 五色主病:青色、红色、黄色、白色、黑色。 1. 常色:微黄透红,明润光泽(中国人健康面色)。 2. 病色——五色主病:青色、红色、黄色、白色、黑色。 白色——主虚证、寒、失血。(颜面、唇、舌、皮肤、爪甲、眼眦) ——阳、气虚衰,血运无力,脉络空虚失养。 苍白无华,血虚、失血。 淡白,气虚。 色白无华而浮肿(晄白) ,阳虚。 面色青白,寒证。 舌相 1.正常舌象:淡红舌,薄白苔。 2.望舌色: 绛舌:舌色深红甚于红舌。主邪热炽盛证,主瘀血证。 红舌:舌色鲜红或正红。主热证。 淡白舌:舌色红少白多,色泽浅淡。主虚证、寒证。 (阳气虚衰或气血不足) 青紫舌:青舌,舌色淡紫无红—主阴寒证,主瘀血证。 紫舌,舌色深绛而暗—气血壅滞,主瘀血证。 3.小儿指纹是手太阴肺经的分支,按部位可分为风、气、命三关。 小儿正常指纹:红黄隐隐于食指风关之内。(淡红隐隐,不超过风关。) 小儿异常指纹:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞分虚实,三关定轻重。 纹色鲜红者为寒证;紫红多为热证; “射关透甲”——小儿指纹突破三关,透射爪甲。(临床危象) 4.望舌苔—苔色 白苔——多主表证,寒证,湿证。 黄苔——多主里证,热证。 灰黑苔——主里热、里寒之重症。 5.语言——言为心声。 谵语:神志不清,语无伦次,语意数变,声音高亢,多为热扰心神之实证。 郑声:神志不清,声音细微,语多重复,时断时续,为心气大伤,精神散乱之虚证。 6、问寒热 但热不寒——里热证。 潮热:按时发热,或按时热甚。 日晡潮热——下午3~5时热甚——阳明腑实证。 阴虚潮热——午后潮热,入夜加重。 湿温潮热——午后热甚,身热不扬。 7、疼痛的性质: 胀痛——气滞 游走痛——气滞、风盛、瘕聚。 刺痛——瘀血 固定痛——寒邪、湿邪、癥积。 冷痛——阳虚、寒邪阻络 灼痛——热邪 绞痛——有形实邪阻滞气机、阴寒之邪凝滞气机 酸痛——在肢体多为湿阻;在腰膝多为肾虚 重痛——湿邪困阻 隐痛——虚证 一般而言,新痛剧痛、痛而拒按属实,久痛时缓,痛而喜按属虚;红肿灼痛为实热,沉重冷痛为湿寒;刺痛固定为瘀血,走串胀痛为气滞或风邪。 疼痛的部位: 头痛:太阴经头痛——重痛,少阴经头痛——连及脑齿 胸痛——心肺 胁痛——肝胆 脘腹痛——脾胃 腰痛——寒湿痹证,湿热阻络,瘀血阻络,肾虚腰痛 四肢痛——痹证 周身痛——外感风寒湿(实);气血亏虚,经气不利(虚)。 9.月经: 1.月经先期——多为脾不统血,或邪热迫血等。(血热、气虚)经量多而色淡,多为气虚。 2.月经后期——多为血海不充,或气滞血瘀,或寒凝血瘀等。(血虚、寒凝气滞) 月经推迟,经血色暗,有血块,伴痛经,多属血瘀或寒证。 经量少,色淡,多为血虚。 3. 月经先后无定期:多伴有痛经、或经前乳房发胀,属肝郁气滞。 第六章:辩证 1.肝阴虚证:肝阴虚证是指肝阴不足,虚热内扰所表现出的证候。 [证候]头晕,头痛,耳鸣,胁肋隐痛,两目干涩,视物模糊,烦躁失眠,五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,舌红少津,脉弦细数。 [分析]本证多因情志不遂,气郁化火,灼伤阴液,致肝阴不足所致。 2.肾阳虚:肾阳虚证是指肾脏阳气虚衰所表现出的证候。 [证候]腰膝酸软,形寒肢冷以下肢为甚,头晕耳鸣,神疲乏力,阳痿,不孕,尿少,浮肿或五更泄,面色咣白,舌质淡胖,脉沉弱。 [分析]本证多因素体阳虚或年高肾亏所致。 3.肾阴虚证:肾阴虚证是指肾阴亏虚,虚热内扰所表现出的证候。 [证候]眩晕,耳鸣耳聋,失眠多梦,咽干舌燥,腰膝酸软,形瘦,五心烦热,潮热盗汗,男子遗精,女子经闭,不孕或见崩漏,舌红苔少而干,脉细数。 [分析]本证多因久病伤肾,或房室过度,或患急性热病后,或情志内伤,耗伤肾阴后所表现出的证候。 阳气决定寿命!这些伤阳气的行为你占了几个?【导读】 小编平时牢记《黄帝内经》的这句话,”阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”时刻提醒着我们阳气的重要性!但随着现代人生活方式的改变,人们的很多生活习惯在耗损着自身阳气,导致疾病缠身。 下面伤阳气的行为,你占了几条?有什么方法对治? 中医认为最佳的睡眠时间为“亥子丑”三个时辰(晚上9:00—凌晨3:00),这六个小时相当于一年中的冬季,冬主收藏,收藏对生命来说就是归根,对常人来说归根最主要的方式就是睡眠。 现在别说晚上9点睡觉了,就是10点、11点的都很少,12点、1点睡觉反而是现代很多人的正常睡眠时间。阳气当入不入,就不叫“因时之序”,而是“非时”。作息非时就不能让阳气归根来复,人为地耗损阳气。 现在社会生活节奏很快,很多人不仅夜以继日地工作,而且心情很烦、心理压力很大。 “阳气者,烦劳则张”,所谓张就是往外散,尤其是晚上阳气应该内收,应该回归本位。一烦劳阳气就不能归位,就会慢慢耗散。 同时,《黄帝内经》讲:“心者,君主之官也,神明出焉。故主明则下安,主不明则十二官危。”现代人竞争压力大,但心性修养普遍较差,负面的心理及情绪很容易在内心产生、缠绕,极损人身阳气。 几千年来,人们在没有空调的状态下生活的非常好。空调普及后,人为的阴寒之气就频频进入体内耗损、遏制人体阳气。 特别在夏天,外边是一团火,回到家里或单位就像进了冰窟窿,这么一冷一热,每天经过多次,就会反复把寒气一层层压在体内。寒气伤人是最厉害的,会造成很多病。 现代人嗜食生冷水果,喝冷饮之风流行,这些都会严重损害脾胃阳气,尤其在夏季人体阳气外散,胃肠反而呈虚寒状态,以生冷食物冷饮来解暑,则是犯了“虚虚实实”之误,脾阳受损则运化不利。 肉吃多了,如果化不掉,会损伤脾胃,阻塞经络血脉,遏制阳气在人体中的正常运行。《黄帝内经》讲:“气胜形者寿,形胜气者夭。”延伸到饮食上:吃进去的食物能运化开就是营养,就能养生;运化不开就是毒。 现代人崇尚“生命在于运动”的理念,但很多人并未因运动得益,这是不明运动原理及不合理运动导致的。 “动能生阳,也能耗阳”,其实运动的本质是加强气血的流通,适合于阳气尚足但气血不畅之人,或为饮食厚腻,或为久坐不动,或为思虑过度,但绝不适合于气血大亏之人,因为虚人阳气固摄的功能不足,运动后阳气耗散致阳气更虚。 另外,运动属生发,应该是春夏白昼之事,而现在很多人都是晚上运动健身,看似弥补了白日的运动不足,其实是违反了“生长收藏”之序,《素问·四季调神大论》指出冬三月要“无扰乎阳”、“无泄皮肤”,冬季大量运动出汗影响了阳气的收藏。 滥用抗生素问题中国现在很严重,不仅西医滥用,中医也滥用,老百姓自己也滥用。抗生素从中医性味去分析,大多是苦寒的,苦寒就容易攻伐阳气。 滥用抗生素对体质伤害太大。尤其是小孩,只要感冒发烧,一律都上抗生素。应该按照正统中医的思路和方法去调养,鼓励阳气,鼓励免疫力,它自己会去做事。 ①艾灸 艾灸用的原料是艾草制成的。艾草是一种纯阳性植物,经过燃烧后,通过烟熏火灼把艾草的药力通过穴位经络带到人体的病痛之处,能祛除病邪。是补充阳气,延年益寿的最佳捷径。 常艾灸关元、中脘、神阙(肚脐)穴 ②做好“三阳开泰” '三阳开泰'出自《易经》六十四卦之中的泰卦。'开泰'则表示吉祥亨通,有好运即将降临之意。人体的阳气升发也有类似的渐变过程,将其称为人体健康的'三阳开泰',即动则升阳、善能升阳、喜能升阳。 ③经方汤药 四逆汤为少阴病主方,坚持服用四逆汤,能振奋身体机能沉衰,恢复阳气。 具体用药比例可按照炙甘草:干姜:附子=3:2:1。 |
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