在我们一般人看来癌症是件很可怕的事情。因为觉得像是被判了死刑，缓期执行的感觉。但是如果说你得的是一种慢性病，比如糖尿病、高血压之类的，你可能就觉得没有那么可怕。但是事实上它确实是一种慢性病，和生活方式有关的慢性病，我们对于癌症的恐惧似乎有点过分。 我们的身体中时时刻刻都有癌细胞的产生和发展。当我们不能清除癌细胞时，癌细胞逐渐增多，出现可见的肿瘤。这时在病理切片下，我们能看到癌细胞，诊断的金标准是病理切片，从此宣判我们得了癌症。这种宣判其实是非常可笑的。其实每一天我们身体能都有数千个癌细胞在生成，同时又有差不多想到数量的癌细胞又会被身体的免疫功能清除掉。当免疫功能临时偏低的时候，癌细胞就多一些，当免疫功能更低的时候，甚至有可能出现肉眼可见的肿瘤，这时候癌细胞一般都在10亿以上了，如果这时候免疫功能恢复到正常的时候，这些癌细胞又可以被大部分清除，这就是有些肿瘤可以自愈的原因。如果不巧在你免疫功能降低的时候做了一个检查，发现了你有癌细胞，那是不是可以认为你有癌症呢？其实如果这时候你不做检查，过段时间可能癌细胞也就会被清除掉。著名的肿瘤学家黄又彭博士解剖了不是因为癌症死亡的100多具尸体，结果发现每一具尸体中都发现有癌细胞。进一步的研究发现，在每个人的生命周期里，癌细胞生长到危险的“临界峰值”时刻都会出现6至10次，但大部分的人都能转危为安。 那么我们要问：有多少个癌细胞才能算是癌症？出现了多大的肿瘤才能是算得了癌症？判断我们是不是得了癌症是在病理切片中发现了癌细胞这样的标准可靠吗？病理切片和医生随机取样的偶然性有很大关系，比如在胃镜活检时经常发现“一点癌”，也就是在胃镜活检中发现了取到的胃黏膜中发现了一次癌细胞，此后在其他时间和部位再也找不到癌细胞，就是和这种偶然性有很大关系，也说明了癌细胞是长期存在的，问题是能不能被发现。 病是长期得的，但是在某一个时间才宣布得了癌症，这种逻辑是很可笑的，我们对这种标准只能呵呵了！这反映了西医比较片面的看待癌症的这个问题。中医其实在你得癌症之前已经能发现你身体的异常，可以对你的身体进行调理。所谓癌症不过是身体系统的异常发展到某一个阶段的静态观察。就像是CT影像的横断切片，在某一个时间点对身体的一个判断。 关于手术治疗 从诊断来看，西医的癌症诊断已经是一个静态的局部的判断，那么手术的治疗同样也是一个静态的局部的判断和治疗。我们切了肉眼可见的肿瘤，那么那些看不见的肿瘤呢？就是这些看不见的肿瘤导致了肿瘤的复发。医生经常说手术很成功，其实大部分是说手术本身，在手术时完成了既定的目标，切掉了该切的部位，没有造成不必要的损害，没有出现大出血和麻醉意外等！手术切了肿瘤，但是导致肿瘤发生的原因并没有解决，中医认为原因在于身体的内环境发生的有利于肿瘤生长的变化，解决问题的根本在于解决内环境的问题。中医治疗肿瘤的思路在于系统地调理整个身体的内环境。也有很多病人切除了肿瘤以后确实肿瘤没有再复发，这是因为，手术本身切掉了肿瘤后，减少了肿瘤负荷，在身体的免疫功能还比较好的情况下，身体可以清除剩余的肿瘤细胞，从而不再复发。这也是手术对部分早期肿瘤病人有效的原因。也有部分病人其实不用治疗，只需要改变不良的生活方式，改变身体的内环境，肿瘤也同样可以消失，这部分的例子不胜枚举！ 中医也同样有很多治疗有效的病案，但是不被认可，原因在于现在的治疗效果的评价体系是西方医学占话语权的循证医学体系，主张单因素的分析，主张单因素的原因和结果之间的证据存在。经过这么多年，在系统论发展的认知下，现在的循证医学体系也遭到质疑。中医调理根据情况不同都有所变化。不同人、不同情况、不同时间、不同体质、不同地域都是不同需要不同的药方，而且中医也不把肿瘤看成一个按照器官分类的某一种疾病，不管什么部位的肿瘤，都是整个身体出了问题。这就是着眼点和评价体系以及治疗方法和西医完全的不同的原因。从系统论的角度来说西医的认知方法和中医的方法完全不在一个档次上：是形而上的和形而下的区别，从立足点的层面上立分高下。当然由于微观和宏观关注的侧重点不同，因此在不同的问题上，对于治疗不同的疾病，西医和中医治疗效果上有各自的长处。 关于放射治疗 从放射治疗的治疗原理来看，就是使用放射线对肿瘤细胞进行照射，利用放射线的高能粒子破坏细胞内部的染色体的结构，从而导致肿瘤细胞死亡。由于肿瘤细胞比正常细胞更不能耐受放射线的照射，因此在正常细胞被杀死之前，肿瘤细胞先被杀死从而达到治疗肿瘤的作用。从治疗方式上看，其实是一种局部的治疗方式，也就是杀死局部存在的肿瘤细胞，这点其实和手术比较类似，不同的是，手术因为要切开，不可避免的要损伤周围的组织，破坏周围的组织结构，比如神经。血管、皮肤，甚至骨骼。有些部位由于解剖部位的关系，使用手术治疗损伤大的难以接受，比如鼻咽部肿瘤的手术切除对周围组织结构损害实在太大，因此人们基本放弃使用手术治疗鼻咽癌。而放射治疗基本可以保留周围的正常的组织结构的完整性，从而在鼻咽癌和头颅内的肿瘤的治疗中得到了最广泛的应用。 那我们不禁有同样的疑问，当发生肉眼可见的肿瘤时，身体内其实已经到处都有肿瘤细胞了，局部的放射治疗杀死局部存在的大块肿瘤，身体内的其他游离在全身的少量的肿瘤细胞不是还存在吗？同样会造成复发？确实如此，放射治疗也不能解决所有的问题，为了解决这个问题，人们又发明了化学治疗，也就是化疗。 关于化疗 所谓的化疗就是使用将肿瘤细胞有毒性的药物打入人体的血管内，通过血液将化疗药物带到全身各处，可以杀死全身各处存在的肿瘤细胞。理论上似乎很美好，全部存在的肿瘤细胞都可以被杀死，实践上确实也有少数癌症可以用化疗治愈，比如某些白血病，何杰金氏淋巴瘤。但是肿瘤细胞本身就是为了适应恶劣的环境而进化出来的，因此它的适应能力非常强悍。每一次化疗药物可以杀死99.99%的肿瘤细胞，总有0.01%的肿瘤细胞能够因为处于休眠状态而不会被这些化疗药物杀死从而生存下来，而且迅速启动分裂状态开始大量繁殖，并且逐渐对化疗药物耐药。这就是有部分肿瘤病人对化疗耐药导致肿瘤复发，治疗失败的原因所在。 不仅如此，化疗不但能杀死肿瘤细胞，而且还能杀死很多敏感的正常细胞，比如以白细胞为代表的免疫功能细胞就是最大的受害者。所以在化疗之后，人体的免疫功能被极大地削弱，有部分病人因为免疫功能的问题健康受到极大的损害，所以有人说，有三分之一的病人是被治死的也有一定的道理。 如果我们在杀死肿瘤细胞的同时，破坏了身体的的免疫功能，从而和肿瘤同归于尽，那我们治疗有什么意义呢？ 关于生物治疗 既然总有部分肿瘤那么顽固，不能被杀死，于是人们想到是否可以利用损伤不明显，毒性不大的方法来治疗。首先想到的是人体自身的免疫功能可以清除少量的肿瘤细胞，那为何不强化这种免疫功能从而杀死剩下的肿瘤细胞呢？这就是人们开始生物治疗的最初思路，所以最开始生物治疗的想法就是给人体输注很多免疫细胞和免疫因子，希望能提高免疫力。魏则西事件中魏则西接受的也就是这种治疗。实际上在这种治疗绝大部分效果并不是好，除了个别病种和个别人，绝大部分都是没有什么效果。 生物治疗预期效果大不如人意，这让科学家们很失望，但是他们仍然没有放弃努力。随着细胞生物学和分子生物学的研究深入，在他们的不懈努力下，治疗癌症的分子靶向药物被研制出来，并且取得了比较好的疗效，患者肿瘤完全缓解甚至消失都是有可能的，比如治疗胃肠间质瘤的伊马替尼让胃肠间质瘤缓解率提高了很多倍。治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀也被研制出来，为这些肿瘤提供了一个很好的治疗方法，改善了这数种肿瘤的治疗效果。 除了这些分子靶向药物，细胞治疗方面也取得了令人瞩目的效果。近来美国用于白血病的细胞免疫治疗的CAR-T免疫治疗取得了高达92%的完全缓解率，相当惊人！实验结果一经公布，美国生物治疗相关公司的股价飞涨。这带动了全世界很多投资涌入生物治疗公司。在中国，有多家研究所和医院正在紧锣密鼓的做这方面的工作，预计3-5年左右的时间就会有一批成果发布， 看起来，在肿瘤的治疗中，手术、放疗、化疗、生物治疗中，最有前景的也就是生物治疗，因为手术、放疗、化疗的认识已经比较深入了，手术可以越做越精细，但是精细总有极限；放疗可以从普通放疗到适形放疗，包括什么X刀，质子刀等，定位越来越精准，但是也已经到达极限了；化疗的机理和毒性以及生物有效性决定了难以再有大的发展。而对生物免疫中有太多未知的东西，细胞中有太多的分子，肿瘤细胞的适应性变化等等造成了肿瘤生物治疗的复杂性和效果的相对性。 而正是这种复杂性，决定了生物免疫治疗有很大的发展空间，事实上，人们在生物免疫治疗发展中认知越多，可以研制的药物就越多，对抗肿瘤手段就越多。比如在治疗肺癌中，人们发现了肺癌细胞上的分子突变从而发明了治疗肺癌疗效很好的分子靶向药物--吉非替尼，继而人们又发明了分子药物--厄洛替尼，再发明了阿法替尼，又发明了--AZD9291。每发明一种药物，肺癌患者就多了一套生存的希望，与此同时，每一种药物巨大的花费让医药公司都获得了巨大的收入。 为什么要发明这么多中肺癌的药物?原因很简单：开始治疗肺癌时，是非常有效的，但是在缓解了一段时间后，剩余的肺癌细胞开始产生变异从而适应这种药物的攻击，很快就对此药产生了耐药。就是说，这个药物在接下来的治疗中很快就无效了。为了维持生命，肺癌患者只有再使用新的分子靶向药物从而获得再次缓解的机会。对于有大笔财富的肺癌患者来说，他们生存的希望在于他们现在使用的药物在耐药之前能发明出新的治疗他们所患的癌症的药物，他们的生命在与研制新药的时间赛跑。而这种花费是一般人难以承受的，因为新药研制周期很长，费用很高。他们的难题在于研制新的药物的速度似乎永远赶不上肿瘤细胞耐药的速度。 生物治疗在此条道路上既是一个科技问题，似乎又变成了一个经济问题。一个似乎有点希望但是花费又非常巨大的普通人难以承受的难题。魏泽西的悲剧不但和新药研制的速度有关，也和其经济承受能力有关，他在求生欲望的支撑下投其所有，希望能生存下去。这种非同一般富有的患者才能玩得起的游戏他能玩得起吗？所以他注定是一个悲剧！极其富有游戏的参与者比魏泽西的悲剧好不了多少，只是时间长一点而已。乔布斯得了癌症躲得过吗？没有躲过。这是一个似乎难以破解的难题。 希望在那里？ 从250年来西方医学抗癌历史来看，从最初认识到肿瘤的发生和外界的致癌因素有关，比如烟囱灰与阴囊癌有关，吸烟与肺癌有关，到后来人们发现癌症和基因突变有关，引导人们发明了分子靶向药物。再后来人们发现癌细胞的产生和细胞生活的内环境有关，好的环境可以让癌细胞变成正常细胞；恶劣的环境可以让正常细胞变成癌细胞，并且癌细胞在恶劣的环境下会不断的突变，变得越来越恶，最终变成恶性程度越来越高的癌细胞从而难以控制。 癌细胞本身也是一个生命，生命的本能就是要不断的生存下去，所以它要不断突变以适应环境。当抗癌药物使用后阻碍了它的生存，它就会突变对这个药物产生耐药。人们不断发明新的药物，癌细胞就能不断对新的药物产生耐药从而能生存下来。由此可见，这条杀死肿瘤细胞的道路是“道高一尺，魔高一丈”的永远无解的难题。 那就换一种思路解决问题吧！向传统中国医学寻求解决问题的思路如何？ 中医考虑治疗疾病的思路一向就是认为人体生病是外界的不良因素影响了身体内的阴阳平衡，所以治疗的思路就是调节阴阳平衡。保持气血通畅，通过各种办法把浊气排出去，让新鲜“气”进去，让气血流通起来，让内脏处于一种流通的状态，将内脏营造成一种癌细胞无法生存的环境，这样癌症自然会远离。将身体内的寒邪湿邪等引出去，创造良好的内环境。内环境好了，各种“邪”在体内没有生存的环境，自然癌细胞也可以变成正常的好细胞。这正如社会风气，社会风气好了，坏人就很难生存；社会风气不好，好人就很难生存。因此我们治疗癌症的最好办法是保持良好的生活习惯，保持气血通畅，给身体创造一个良好的内环境，不再让身体内堆积那么多的垃圾（比如高血脂，肥胖），在内环境内正常细胞可以愉快的发挥生理作用，癌细胞没有生存的余地，即使有少部分的癌变细胞也可以转化为正常细胞。 如果说杀死肿瘤细胞是类似国家治理的“霸道”，那么改善体内环境就是治疗癌症的'王道’。选择哪种方式，主动权完全在于你，你选择“王道“，给身体营造风正气清的内环境！选择“霸道”，治疗则是依赖医生的手术、放疗、化疗或者生物治疗，你是平时保持良好的生活方式以给身体一个神清气爽的优良环境，还是肆意违背自然规律，让寒湿毒邪等留在你自己体内，等到已经发展成癌症再去治疗，你做什么选择？ |
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