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常常有读者在后台问我们：“××保健品靠谱吗，能吃吗？”、“××能治××病吗？”……今天推送一节生姜科普书《吃什么呢？——舌尖上的思考》中几篇关于保健品的文章，供大家参考，也希望大家在选择保健品时能够做到，“想想再吃”。如果大家关于保健品有任何问题，也欢迎在评论区留言，我们会尽可能回答您的提问。但鉴于保健品产品五花八门，有些我们确实没见过也没听说过，所谓“有效成份”可能也是闻所未闻，就只能对提问的读者说声“抱歉”。张洪涛，宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医学系研究助理教授，研究领域为癌症和细胞免疫炎症的分子机理及药物研发。笔名“一节生姜”，著有科普读物《吃什么呢？——舌尖上的思考》。虽不如仙草、仙丹有噱头，但是文字里却透出文化范儿，甚至科学范儿。成仙的人，都是听说过、没见过，仙草、仙丹的结果也太虚拟。而维生素这一名字，却和我们每个人现有的生命实实在在连在一起，让你忍不住联想，如果要是不去买点吃吃，生命是否会有大麻烦？
但是除了极特殊的情况，维生素的确不是药，本质上只是食品补充剂。这所有的维生素，都能通过合理的饮食，从食物中获得。只有在发现某些与缺乏维生素相关的症状时，才需要额外补充。但是，总有一些过分相信“科学”的人，会迷信和依赖性地补充各种维生素制剂。
维生素吃不对，不仅浪费钱，还会适得其反。美国中毒控制中心的统计，每年发生的与暴吃维生素有关的不良事件有7万起，其中导致严重后果甚至死亡的有50多起。
维生素里可能含有微量重金属的污染，如铅。关于维生素里的铅，FDA已经调查过，从维生素片剂里摄入的铅，少儿最多到2微克，孕妇最多9微克。与每天摄入铅的安全量（PTTI）相比（婴幼儿6微克，少儿15微克，孕妇25微克，成人75微克），应该是安全的。但是人每天从其他地方也会被动摄入铅，比如大米。如果用正确的方法检测，一般美国市场上的米中铅的含量最高可达17微克／公斤。光吃米饭，这铅的摄入量也没问题。但是如果吃含铅最高的大米，配上含铅最高的维生素，这安全的空间就越来越小了。
维生素这一家族因各色成员太多，其中有的成员会与患者服用的其他药物相互作用。比如维生素K1，就会抵消华法林的抗凝血、防血栓的作用。
还有对于癌症的预防，某些维生素可能还有不好的效果。有人研究维生素E对前列腺癌的影响，第一期追踪志愿者5年，做完发现吃维生素E并不能减少前列腺癌的发病率；第二期追踪志愿者7－12年，发现维生素E反而增加了大约20％的发病率 。
当然，作为食品补充剂，维生素总体上是相对安全的。但是最好的办法，是琢磨着怎么从饮食中补充。
文化是别人的，身体是自己的。 人上年纪了，什么毛病都会有。比如关节不太灵活。
其实这关节不太灵活也不算什么问题。问题是吃什么。
这问题难倒的不是上年纪的老人。老人如小孩，思想比较单纯，什么东西广告做得好，就买什么好了。
如果这东西周围有人在吃，甚至医生也推荐，那就更不用说了，吃。
有两个帮助关节的营养品，葡萄糖胺（glucosamine ）和软骨素（chondroitin），已经流行了很多年了，很多人都说有用。
可是最近刚有统计分析报告出来，这个报告，总结了共10个临床实验，3800个膝盖和髋部的骨关节炎。和对照相比，葡萄糖胺和软骨素， 不管是单吃还是一快吃，都看不出对关节痛有什么更好的效果 。
据统计，全球2008年葡萄糖胺的销售是20亿美元，从2003 到2008年的增长率是60%。那么大的一个市场，不能眼看着毁在一篇论文上。很快有人投稿指出那个分析报告的错误之处，包括论文的统计方法。最重要的一点，是那个分析把三个有效的临床实验和其他无效的结果混在一起，导致整体无效的结论 。这些实验不能混起来分析，是因为没有效果的都是非处方的葡萄糖胺，而有效的是高剂量的有着特殊配方的处方药硫化葡萄糖胺（glucosamine sulphate） , 每天一片1500 毫克。
反对归反对，不过从科学的争辩中，还是能看出什么有效，什么无效。显然，两方都同意非处方的大家随便买的葡萄糖胺没有什么效果。
但是要把这个问题给家里的老人讲清楚，则不容易。这店里非处方的葡萄糖胺，虽然没有科学证据证明是有效的，但是可能有安慰剂的效果。如果和老人说白了，可就断了一条治疗的道路。老人如果觉得无药可救，背上思想包袱，反而有负面的效果。
也许只有继续吃。 所以这关节炎不是关节的病，是一个心病。
难得糊涂，也许就是解决心病的办法。 胶原蛋白，这根本不是一个吃的问题，但是现在很多时候被搞成吃的问题了。
第一次听到用胶原蛋白来美容，直觉是有人在忽悠新型雪花膏。结果被告知是用来吃的，只好一笑而过。
大概只要读过高中的生物课程，就应该知道胃蛋白酶是用来做什么的。所有蛋白质，只要口服，都要在胃里降解掉，靠的就是胃蛋白酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等等。这也就是为什么所有的蛋白药物，只有注射剂，没有口服剂。
而食物中的猪蹄、鱼、肉皮等，就含有大量的胶原蛋白。当然，你或许已经被警告，这些富含胶原蛋白的食物，同时也有大量的脂肪，对人体不健康。好吧，那只有吃提纯出的胶原蛋白。
或许你还被警告过，只能买小分子的胶原蛋白，因为大分子的人体吸收不了。你只要记住，吃进去的蛋白，不管大小，只要有那些蛋白酶存在，就统统降解。如果你的胃连这点事都做不了，那麻烦就大了。你吃完蛋白所能补的，也就是氨基酸。人体每天从食物里获取蛋白质的需求量约为50 克。如果你的饮食正常，那氨基酸是不会缺少的。 素食者的食物中虽然没有动物蛋白，却也可以有大豆、豆腐等富含植物蛋白的食物。如果你的食物成分里蛋白远远不够，口服胶原蛋白可以有一些帮助，但是也只能提供人体每天所需的10％左右的蛋白。改变你的饮食习惯，应该更有效。
况且市场上的口服胶原蛋白，到底是不是来自胶原蛋白都有疑问。羟脯氨酸是胶原蛋白的组成成分，占其氨基酸总量的6－12%，算是这个蛋白的一个特征。但是很多口服“胶原蛋白”的产品里都检测不到太多的羟脯氨酸。
现在没有任何数据说明，有多少比例的小分子的胶原蛋白，或称胶原蛋白肽，能够避免降解成氨基酸而进入人体内循环。要有，这个比例很少；即便进入，那么大小的肽，一般说来半衰期是以分钟记的；即便能存在久一点，要把那些肽像乐高玩具一样搭成大分子的胶原蛋白，只能是一个美好的愿望。
我还真担心有人吃了胶原蛋白，有大量的蛋白进入内循环。有一个关节炎的动物模型，就是给动物注射胶原蛋白，而引发了疾病。
但是确实有人说吃了胶原蛋白后，皮肤变好了。有明白人指出，那是因为里面混了植物性的雌激素，比如大豆里的异黄酮。
雌激素治疗，在美国是一个比较常规补充妇女缺少激素的方法。美国外斯公司生产的补人马蕊，英文名Premarin, 药如其名，来源就是怀孕母马的尿液(Pregnant mares’ urine), 主要成分就是雌激素。2010年，补人马蕊的总销售额是2.6亿美元，90％来自美国市场。由于雌激素涉嫌一些癌症的发生，生产补人马蕊的公司也被很多官司缠绕。在鼎盛时期，补人马蕊的年总销售额据称有10亿美元。
适当地在食物中补一些植物性的雌激素，应该还是很安全的。当然，如果家族中有乳腺癌的危险，则应该注意避免。
至于吃胶原蛋白的美容剂，就是烧钱。烧的不是纸钱，是真钱，致我们终将逝去的青春！一节生姜老师本周日将开设有关乳腺癌话题的在线讲座，有兴趣的读者请于5月27日也就是本周五之前在线报名，具体方法请点击文章左下角阅读全文。本文节选自作者科普书《吃什么呢？——舌尖上的思考》（漓江出版社2014年8月）
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