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肺癌——麻黄附子细辛汤加味
唐步祺医案
潘某，男，54岁。初病全身发抖、发冷，冷后发热，曾到某医院治疗，先后服中、西药治疗皆无效。咳嗽、喘促病势严重，某医院透视检查，肺上有阴影（空洞），经1个月治疗，咳、喘告愈出院。事隔3个月，右边乳房痛，反射至背脊骨酸痛，咳嗽吐痰，痰中带血，经CT、化验确诊为肺癌，患者不愿手术，请唐氏出诊。唐言“我治不好癌症，亦反对以毒攻毒治法，应针对现有症状，以减少患者痛苦为主，然后在此基础上扶正祛邪，延长生命。”
初诊：患者已卧床不起，每天叠被依床而坐，不能下地，咳嗽气紧，吐白泡沫腥臭且带血丝涎痰，（卫评：白色痰，一般是寒；泡沫痰，更是寒，小青龙汤所治即为泡沫痰；而腥臭痰更是寒。不可见血即认为是热。）全身无力，面容灰黯，两眼无神，鼻、唇色青，声音细微，呼吸喘促，恶寒特甚，虽是夏天犹穿棉袄，有时又觉心内潮热，（卫评：恶寒特甚，夏天犹穿棉袄，即使有时心中觉热，亦仍是判断寒证为主）但不思饮水，喜热食，头项强痛，舌淡苔白腻，脉沉细。综观所有症状，全属阳虚，其肺癌因阳虚引起，中年以后，身体渐衰，寒凝气滞，水湿不行，以致出现上述诸种症状。对症治疗，宜先平喘止咳，以麻黄附子细辛汤加味治之：
麻黄10克，附子80克，（先煎1个小时）细辛5克，桂枝20克，干姜40克，甘草60克，高良姜20克，半夏30克。方剂中有麻黄、桂枝、细辛时皆忌吃油脂、蛋类食品。（为什么？）
二诊：服药2剂后，咳嗽、气促、疼痛有所减轻，考虑痰中带血，以炮姜易干姜，复就上方加重剂量治之：
麻黄15克，附子100克，细辛8克，桂枝30克，高良姜50克，炮姜50克，甘草80克。（为什么去半夏？）
三诊：服上方3剂后，咳、喘减轻，痰中已完全无血，对治病增加信心。考虑过去所服中、西药过多，体内有药毒，用单味甘草汤清解之，可作茶饮：甘草250克。
四诊：服上方后，大便溏而量多，有涎沫，矢气下行而舒畅，痰易咳出，精神转好，能起床坐一段时间，并在室内行走。自觉白天吐痰，从右边出来，痰稠浓，腥臭异常；晚上痰从左边出来，白泡沫状，不臭。舌质淡，苔白，脉沉细。以附子理中汤加味治之：
附子100克，炮姜100克，白术50克，党参50克，甘草80克，鹿角片30克。
五诊：服药3剂，咳、喘、疼痛均减轻，臭痰减少得多，饮食增多，精神转好，心里很舒适，能在附近街道走上200~300步，两足已暖（过去两足通夜冰凉），（卫评：这个症状前面没有叙述，这个应该是帮助诊断的一个很有价值的症状。）能安睡4~5个小时。
六诊：根据服药情况，判断患者中、下焦阳虚影响肺脏，以致咳、喘，寒湿凝聚不散作痛，必须扶中、下焦之阳，乃就原方增加扶阳补肾药品，如肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、韭菜子、菟丝子、砂仁、肉桂等，连续服药50余剂，诸症更有减轻，服药近80余剂，已能上街行走。
七诊：为巩固疗效，用潜阳、封髓丹合方治之，以纳气归肾，使肾气不上冲而咳喘：附子100克，酥龟甲20克，黄柏50克，砂仁40克，甘草30克，上方共服10剂，停药。到医院复查，肺上阴影缩小，病情基本得到控制，嘱其注意调护，不要感受外邪。
（卫评：此案虽最终不知道是否治愈，但其治疗方法是有效的无疑。而其治疗方法与当前治疗癌症率用清热解毒、化瘀通络之法截然不同。可供临床借鉴。但肺癌，不可以仅仅以此案为唯一治疗方法，看此医案者不可不知。而且，其药量较大，不懂中医者不可擅用，切切！！）
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