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暖 花 开 春风带来了暖意， 也带来了好消息， 肾病中心的两个专科门诊—— 血管通路门诊和 肾活检随诊门诊相继开诊啦， 患者在这里可以得到 属于自己的个体化治疗方案， 这将成为他们就医过程中 最为值得珍视的财富。 这两个专科门诊面向哪些特殊人群呢？ 为透析患者超声评估内瘘情况 众所周知，良好的透析通路是透析患者的“生命线”，血管通路门诊主要面对血液透析患者进行动静脉内瘘、透析用深静脉临时导管、带隧道深静脉导管的手术及日常维护。在血液透析发展的几十年来，起先人们并未关注透析通路的长期预后，但随着血液透析质量的逐步改进，患者透析龄延长，血管瘤、血管狭窄等长期并发症的显现使得医护人员需要重新规划透析患者有限的血管资源，穿刺方式的选择也越来越趋于个体化。看，这是血管通路门诊焦建医师为就诊透析患者精心设计的非常直观的穿刺方案。 虽然临床上现在多会借助血管超声等检查评估患者的内瘘情况，但是如果能够结合有经验的医生的物理检查，则能够更直观的了解血管的走形、深度、弹性等情况，评估的同时为患者规划出长期的穿刺使用方案。虽然短期内不会有明显的差别，但是数年后的积累成效将会是显著的，这也是每位医生和透析患者所期待的。 4月份已经开诊的肾活检随诊门诊面向的是行肾穿刺病理检查的患者。如果说尿常规、生化、泌尿系超声是肾内科医生诊断疾病的常规武器，肾穿刺就好比精确制导的巡航导弹。对于某些病情突然恶化的肾脏疾病、反复发作的肾脏疾病、原因不明的蛋白尿和肾性血尿、具有家族发病倾向的肾脏疾病，为了不延误治疗，应及时做肾穿刺检查。病理诊断可以明确疾病的种类、分期，从而指导治疗，对疾病的预后做出判断。所以肾穿刺的结果是目前对肾脏疾病最精准的个人档案。而一些激素、免疫抑制剂等特殊药物的调整，对血压的管理，对肾功能、尿蛋白的监测等，都可以在肾活检随诊门诊完成。医生将为您留下诊治过程中最为系统的资料。 图文来源 | 肾病中心：杨帆 |
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