腰间盘突出的临床特征以及运动治疗

腰伤的自我治疗。

症状

腰伤临床表现为腰背痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木感、腰椎活动受限。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时症状加重，卧床休息症状减轻，站立时症状较轻，坐位症状较重。腰椎间盘突出较重者，常伴有患下肢的肌萎缩，及拇指背屈肌力减弱多见。

体征

腰椎前凸减小，腰部平坦，可有侧突畸形。腰椎活动度明显受限，且活动时症状明显加重，以前屈受限为多见。病变部位棘突、棘突间隙及棘旁压痛，慢性患者棘上韧带可有指下滚动感，对诊断腰椎间盘突出有价值。

压痛点也可出现在受累神经分支或神经干上，如臀部、坐骨切迹、奈窝正中、小腿后侧等等。

腰椎间盘突出患者常出现腰椎曲度变直，侧凸和腰骶角的变化。这是为避免神经根受压，机体自我调节造成的，患者越年轻，其自我调节能力越强，脊柱侧凸、平直或后凸的程度越严重。

运动治疗方法

骨盆斜抬运动

• 仰卧位，双膝屈曲，然后臀部用力夹紧，收缩腹部，压迫下背部紧贴在地板上，再抬高臀部，可增强臀肌及腹肌的力量，使腰椎前屈减小。

单侧抱膝运动

• 仰卧位，双膝屈曲，然后臀部用力夹紧，收缩腹部，再双手抱单膝靠近胸部，然后恢复原来的位置，重复五次，换另一侧膝部。此运动可牵拉下背部及膝后方肌肉及对侧髋部肌群。

双侧抱膝运动

• 平躺屈膝，抱双膝触胸，慢慢抱紧，直到感觉背部被伸展为止。重复5次。此运动可牵拉下背部及膝后方肌肉，加强腹肌及屈髋肌肌力。

单侧直腿抬高运动

• 仰卧位，单膝弯曲u，另一侧伸直平放，夹紧双臀，收缩腹部，将伸直的一侧下肢抬高，然后慢慢放下，重复5次，换另一侧肢。可牵拉下背部及膝后方肌肉，加强腹肌及屈髋肌肌力。

先坐后仰运动

• 先坐位，屈曲双膝，两脚平放于地板上，双臂向前伸直，保持略骨盆前倾姿势，使上半身慢慢后仰躺下，再慢慢坐起，重复5次。

坐位前屈运动

• 坐在椅上，双脚平放于地板，双手于体侧自然下垂。夹紧双臀，收缩腹部，使下背部紧贴椅背，然后向前弯腰，双手着地，再恢复至原来姿势。重复5次，可强化背肌，牵拉下背及膝后肌。

双膝下蹲运动

• 站在椅后，手扶椅背，夹紧双臀，收缩腹部，尽量下蹲，然后慢慢站起，重复5次，可强化臀部及下肢肌力。

跟腱牵拉运动

• 双脚前后分开，然后身体前倾，可牵拉跟腱及膝后肌群。双腿交换5次。

背肌强化运动

• 俯卧位，髋关节下置一枕头，上部躯干抬起5次。然后双膝伸直尽量上抬下肢5次。

腰部伸展运动

• 俯卧位，双手后伸置臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起，然后放松，重复5次，可增强竖脊肌、腰方肌力量。

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硬拉不当也会导致腰椎间盘突出，不要问我怎么知道。