常见汗证的中医辨证治疗

出汗异常是临床上的一种常见症状，正常的出汗是人体津液代谢的一部分，异常的出汗如自汗、盗汗是汗液外泄失常的一种病症。不因外界环境因素影响而白昼时时汗出，动则益甚称之为自汗；寐时汗出，醒来自止称之为盗汗。临床上，除外甲亢、风湿热、结核病等所致的自汗、盗汗，大多数汗证均可根据中医理论进行辨证治疗。中医门诊常见的汗证主要见于以下几个方面。
  自汗 时时汗出，动则尤甚，伴乏力、气短、心悸等，多见于面白、体瘦、胃纳欠佳之人，平素易感冒或患有过敏l生鼻炎等病史。
  湿汗 时时汗出，进食或运动均易汗出，伴身重懒言、脘腹胀大、便溏、舌体偏胖、舌苔白腻或淡黄腻等，多见于平素不爱运动及体肥之人。
  盗汗 寐时汗出，或寐醒阵汗，伴精神紧张、烦躁易怒、失眠多梦、便秘等，多见于工作压力大、晚睡熬夜、吸烟酗酒之人。
  更年汗 烘热汗出，汗出身冷，或兼寐时汗出，五心烦热，常常自汗、盗汗并存，伴心情抑郁或烦躁不安、腰酸腰痛、头晕头胀等，自觉寝食难安，多见于围绝经期妇女。
  产后汗 产后昼夜多汗，甚则汗出浸衣，多伴乏力、气短、少语、腰酸等，见于产妇。
  以上几种汗证为临床常见，中医治疗需分别对待，如自汗之人，往往素体脾肺气虚，卫外不固，故而治疗上应以玉屏风散、桂枝汤、四君子汤等为主；湿汗之人，往往由于体内多湿，是机体内湿外排的表现，故而治疗上应以运脾化湿、燥湿、利湿、渗湿等为主，应用香砂六君子汤、四妙丸、防己黄芪汤、麻黄连翘赤豆汤等，此外需嘱患者少食生冷水果饮料等，避免加重机体湿困；盗汗之人，往往由于晚睡、酗酒等不良生活方式，导致机体阴虚湿热之候，故宜当归六黄汤、丹栀逍遥散、知柏地黄丸等，同时嘱患者改变生活习惯，戒除不良嗜好；更年汗之人，由于更年期肾虚肝旺所致，治疗上应以二仙汤、左归丸、逍遥丸、肾气丸等为主；产后汗之人，多为产后血脉空虚，气弱血虚所致，短时出汗(小于一周)属自然现象无需处理，如多汗时间大于一周，或汗出如雨严重影响生活质量，则应以中医中药调理，常用当归补血汤、圣愈汤、十全大补汤等。凡此种种，患者应以恢复健康的生活方式和饮食习惯为务，医者根据中医辨证结果对证用药，不可见汗止汗，正如《素问·至真要大论》“必伏其所主，而先其所因”方可治本。