【零基础学心超，一天一图一讲解002】之右室流入道长轴切面

【零基础学心超，一天一图一讲解002】之右室流入道长轴切面

2016-10-24 王之龙 靳文英 北京大学超声心动图论坛

北京大学超声心动图论坛

功能介绍 北京大学超声心动图论坛

导语：

       “零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！

一、识图断面

【点击可聆听音频讲解】

二、解剖结构

【RV:右心室；RA：右心房；CS:冠状静脉窦；IVC:下腔静脉】

【点击图像可放大】

三、知识讲解

探查方法：

探头放置胸骨旁左缘第3、4肋间，从胸骨旁左心室长轴切面位置尽量将探头移向外侧，指向剑突方向和后内侧三尖瓣方向，使声束从胸骨后方穿入心脏，超声平面处于左锁骨上窝到右腹股沟的连线上。

辨识结构：

三尖瓣、右室流入道近端、右心房、右心室、下腔静脉。

临床意义：

（1）评估三尖瓣前叶和后叶的结构和功能；

（2）测量三尖瓣反流压差；

（3）对右房右室植入的起搏器观察起搏导线的位置、走形、回声、有无赘生物形成等；

（4）对于感染性心内膜炎患者，需要特别注意此切面下腔静脉入口有无赘生物形成。

小技巧：

心尖四腔心切面是观察三尖瓣前叶和膈叶对合不良的重要切面，而右室流入道切面是观察三尖瓣前叶和后叶对合不良的重要切面。当心尖四腔切面未发现明显三尖瓣反流，此切面更容易观察到三尖瓣反流，且反流束方向多与声束平行，测量三尖瓣最大反流压差结合右房压可用于估测肺动脉压。

参考文献

1.刘延玲，熊鉴然.《临床超声心动图学》.科学出版社.2014

下期预告：【主动脉短轴切面】