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“谷雨禁蝎”?浅谈毒蝎咬伤的用药及急救

 和顺本真 2017-04-20

导 语

      如果大腿被蝎子蛰了一处的话,虽说没有做任何的处理,但不会有任何的危险,只不过当时局部会有烧灼样疼痛、稍微的红肿、再稍微严重一点的话,也有可能会出现心率变快、脸面潮红以及一过性的恶心欲吐等反应,但决不会危及生命。但是,如果是被蝎子蛰了许多处的话,数小时后毒素在体内蔓延,产生全身中毒症状,症状为烦躁不安,出汗,流涎,发热,呕吐等症状,严重者还可出现肌肉疼痛,抽搐,甚至因呼吸肌心肌麻痹死亡。


在谈毒蝎咬伤的用药及急救之前,先来说说“谷雨禁蝎的传说是怎么回事?

民间视蝎子为“五毒”之一,如果不小心让蝎子蛰伤了,千万不能喊”妈呀“,否则会更加痛。那是为什么呢?其实这并没有科学的根据,只是来源于一个传说,一个与谷雨有关的传说。

话说很久很久以前,吉氏27岁时生下吉升,丈夫进山打柴,不懊摔下山死了。从此,吉氏成了寡妇,起早贪黑,白天种地,晚上纺线,用血汗把吉升哺育大。吉寡妇希望儿子念书,将来也能谋个好前程。吉升聪明好学、吃苦用功,先生也肯花力气指教他。吉寡妇倾囊给他凑够盘缠,送儿子进京赶考。但是自从儿子一走,音信全无。多年后因为年迈多病,吉寡妇只好一根拐棍一只篮子,四乡乞讨去了。

忽有一天听说吉升中了状元,坐了大官,近日奉旨巡查就要回县了。

没想到,吉升看到母亲衣衫破烂,怕当这么多人认了母亲,会让人笑话。

他心想堂堂巡按大人,母亲是个要着饭的,同僚会瞧不起,被地方官员耻笑不说,一旦传到天子耳朵里,说他不孝,怪罪下来那可就麻烦了。于是,吉升毅然决然,不认母亲。吉升总觉得母亲在世与自己大为不利,为了避免夜长梦多。吉升派心腹杀了吉寡妇。

第二天是谷雨,吉升没想到百姓联名上书几百条状子。没等到吉升回京,在路上时就被百姓们拦截并乱棍众打、唾沫淹死了。

后人把吉升的尸首埋到官路中间,任人踏马踩,以警示后人。吉寡妇被安葬在路旁的高坡上。不过,吉升心不死,变成了蝎子,见人就蛰。


谁不小心让蝎子蛰了,千万不要喊“妈呀”,要是那样,就会更加疼痛。不过,也不要害怕,有专治蝎子蛰伤的草,蝎子草(别名:八宝景天、华丽景天、长药景天、活血三七、白花蛇蝎子草)传说那是吉寡妇死后变的,治蝎子螫伤:鲜蝎子草适量,加食盐少许,捣烂敷患处。后来人们就说蝎子生儿子,儿子准会把母蝎子吃得剩下空壳壳,方才钻出娘腹。这里的蝎子指的就是那个没良心的吉升。至今也用“毒蝎心肠”来形容恶毒至极的人。


(蝎子草,也叫八宝景天)


蝎:谷雨后正是交配季,毒性最厉害    

据悉,谷雨后恰好是蝎子交配繁殖的季节,这个时期的蝎子无论是毒性还是攻击性都是最强的,被蝎子伤,如何应对?


蝎子咬伤的用药及急救


主要毒素

蝎子的尾端有一根与毒腺相通的钩形毒刺,蛰人时毒液由此进入伤口。蝎毒内含毒性蛋白,主要有神经毒素、溶血毒素、出血毒素及使心脏和血管收缩的毒素等。

症状


被蝎子蛰伤处常发生大片红肿、剧痛,轻者几天后症状消失,重者可出现寒战、发热、恶心呕吐、肌肉强直、流涎、头痛、头晕、昏睡、盗汗、呼吸增快等,甚至抽搐及内脏出血、水肿等病变,因呼吸心肌麻痹而死亡。儿童被蛰后,严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。


处理措施

一旦被伤,应尽快按如下方法进行处理: 

简单自救措施

在简陋环境下用泥和自己的尿敷于患处、也能起到消肿止痛的作用。
必要情况下需要用烧红的小刀烫被蛰伤患处数秒。

如有条件的话,也可以用 拔火罐、吸奶器吸出毒液。
若口腔粘膜无破损,也可用口吸出毒液。
(急救者有口腔溃疡时禁用此法)

及时去医院救治。


医院救治措施:

(1)伤处若有毒刺残留,应迅速拔出。
(2)在螫伤处上端(近心端)2--3厘米处,用止血带或布带、绳子扎紧,每15分钟放松1--2分钟。
(3)自伤口周围向伤口处用力挤压,使含有毒素的血液由伤口挤出。

必要时医生要切开伤口,抽取毒汁。

(4)伤口处理:
用3%氨水、石灰水上清液、1:5000高锰酸钾液、5%碳酸氢钠液等任何一种清洗伤口。
伤口周围可用冰敷或冷水温敷,以减少毒素的吸收和扩散。
伤口周围可涂擦南通蛇药、也可内服(同上)。
①用蒲公英的白色乳汁外敷伤口。

雄黄、枯帆各等份,研成粉末后用茶水调成糊状,涂于伤口上、每天涂3次,1~2天可愈。

白钒、半夏适量研末,醋调贴患蛀,痛止毒出。或者明矾研碎用米醋调成糊状,涂在伤口上。
大青叶、半边莲各适量,捣烂外敷或煎服。或者大蜗牛1个,洗净连壳捣烂涂伤口。


严重处理方法: 

案例:毒蝎蜇伤致中毒性休克伴严重心律失常

男,25岁。因蝎多处蜇伤,30min后,意识不清,抽搐来院就诊,患者既往身体健康,无心血管等疾病史。

查体:T36℃,P152次/min,BP75 /30mmHg,R30次/min,浅昏迷,面色苍白,皮肤湿冷,抽搐,右前臂内侧皮肤肿胀(约10cm×14cm),红斑,肿胀皮肤有3个类似针孔的小 黑点。

心电监测显示:窦性心动过速。

处理:先用1:5000高锰酸钾液、5%碳酸氢钠液冲洗伤口;切开伤口,抽出残留的毒汁;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20ml,封闭伤口外周或近侧。同时肌肉注射肾上腺素1mg,利多卡因50 mg,静脉补液,地塞米松20mg静脉注射。

急救用药中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。

30min后患者清醒、血压升至120/70 mmHg,心电监测示窦性心律频发室性早搏呈二联律伴短阵性室性心动过速,继续给予利多卡因50mg静脉滴注,同时给予三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等静脉滴注,30min后患者室性早搏消失,心电图示正常。住院3d痊愈出院。


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