分享

脾胃病 香砂六君子汤

 柴桂苓 2017-04-21
1.脾胃虚寒
胃脘隐痛,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐酸水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。脾胃虚寒,失于温养,治则温中健运,和胃止痛。
黄芪建中汤
加减:泛吐清水较多者,加半夏、干姜、陈皮、茯苓以温胃化饮;泛酸者,去饴糖,加黄连、炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞等制酸和胃;胃脘冷痛,里寒较甚,呕吐,肢冷,可
加理中丸温中散寒;若兼有形寒肢冷,腰膝酸软,可用附子理中汤温肾暖脾,和胃止痛;无泛吐清水,无手足不温可以改为香砂六君子汤以健脾益气,和胃止痛。




2 .胃阴亏虚
胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。胃阴亏耗,胃失濡养,治则
养阴益胃,和中止痛。
一贯煎合芍药甘草汤
加减:胃脘灼痛、嘈杂、泛酸者,加珍珠层粉、牡蛎、海螵蛸、或配左金丸以制酸;胃脘胀痛较剧者,加厚朴花、玫瑰花、佛手等行气止痛;大便干燥难解,宜加火麻仁,瓜蒌仁等润肠通便;阴虚胃热者加石斛、知母、黄连养阴清胃。


3. 瘀血停胃
胃脘疼痛,如针刺刀割,痛有定处,按之痛甚,痛势持久,食后痛剧,入夜尤甚,或
见吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。瘀血停络,脉络壅滞,治法化瘀通络,理气和胃。
失笑散合丹参饮
加减:胃痛甚者,加延胡索、木香、郁金、枳壳加强活血理气止痛之功;若四肢不温,舌淡脉弱者,当为气虚无力行血,加党参、黄芪等益气活血;黑便可加三七、白芨化瘀止血;若口干咽燥,舌光无苔,脉细,为阴虚无以濡养,加生地、麦冬以滋阴润燥。


4. 湿热中阻
胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,
大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。湿热蕴结,胃气痞阻,治以清热化湿,理气和胃。
清中汤
加减:湿偏者,加苍术、藿香燥湿醒脾;热偏重者加蒲公英、黄芩清胃泄热;伴恶心
呕吐者,加橘皮、竹茹以清胃降逆;大便密结不通者,可加大黄通下导滞;气滞腹胀者加
厚朴、枳实以理气消胀;纳呆少食者,加神曲、谷芽、麦芽以消食导滞。


5.肝气犯胃
胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,胸闷,喜长叹息,大
便不畅,舌苔多薄白,脉弦。肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞,治则疏肝解郁,理气止痛。
柴胡疏肝散
加减:胃痛较甚者,加川楝子、延胡索加强止痛疗效;嗳气较频者,加沉香、旋覆花顺气降逆;泛酸者,加乌贼骨、煅瓦楞制酸护膜;痛势急迫,嘈杂吐酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,改用化肝煎或单栀逍遥散加左金丸以疏肝泄热和胃。



6. 寒邪客胃
胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉
弦紧。寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞,治则温胃散寒,行气止痛。
香苏饮合良附丸
加减:兼见胸脘痞闷,胃纳呆滞,嗳气,呕吐者为寒夹食滞,加枳实、神曲、鸡内金、
制半夏、生姜等以消失导滞,降逆止呕。若寒邪郁久化热,寒热错杂者,改为半夏泻心汤,
辛开苦降,寒热并调。




加味香砂六君子汤
炙黄芪30g、党参15g、炒白术10 g、木香10g、砂仁( 后下)5g、制半夏10g、陈皮10g、枳壳10g、茯苓10 g、大贝母10g、乌贼骨15g、延胡索10g、炙甘草5g

黄芪味甘,性微温,功善益气健脾,培补中土,为治疗中焦脾胃虚弱之要药。党参性平,
味甘、微酸,归脾、肺经,具健脾、补中、益气之力,白术味苦甘而性温,主归脾、胃经,具有健脾益气、燥湿利水等功效,三药合用,健脾益胃,培补中气,补后天之虚。茯苓性味甘淡而平,入心、肺、脾经。具有渗利之性,有健脾和胃之功,陈皮味苦性温,气味芳香,长于理气,能入脾肺,能健脾行气,宽中燥湿;半夏辛散温燥,主入脾胃,长于行水湿,降逆气,散痞结,此三味合用,健脾和胃,理气燥湿,消痞散结。木香、砂仁味辛性温,长于理气,兼顾醒脾燥湿,配合二陈燥湿运脾,枳壳一味,味辛而性凉,最善疏理壅遏之气机,香、砂、枳壳配合以理气为主,针对气机郁滞而设,为治标之所需,大贝母,乌贼骨抑酸护膜,延胡索活血通络,行营血之郁滞,诸药合用,健脾益气,理气和胃。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多