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锁没锁门?锁没锁门?锁没锁门?别问了,这是强迫症

 渐近故乡时 2017-04-21


英国历史上最有名的文人之一塞缪尔·约翰逊有个习惯,反反复复地上下楼梯,不是因为搬东西,而是为了数台阶。那是不是像约翰逊那样上上下下把台阶数若干遍就能变成文学大师?想的美,这是强迫症。



大约2.3%的人一生中会出现强迫症影响,正患强迫症的为总人口的1.2%。在影响15到44岁人群的20种疾病导致的残疾中,在精神病中,强迫症排在第四位,前三位是恐惧症、药物滥用、抑郁症。


强迫症是什么



强迫症是精神障碍的一种,表现为重复性地检查某些事、重复性地很仪式化地做某些事情、重复地出现某些想法,这些行为和想法在短期内是无法控制的,常见的行为是反复洗手、清点东西、检查门有没有关上。


强迫症是怎么样的



强迫症思维通常会有以下这些情况:

清洗和清洁;检查;计量;排序;有一个严格的程序;要求保证等等。



具体到生活中就是这样的例子:

把手洗到皮肤脱皮;反复检查门有没有锁上;反复检查炉子有没有关上;数某种排列;默念某个字或者词;讲物品朝某个方向摆放等等。



强迫症通常从十几岁到二十几岁开始出现,儿童阶段患者男性多于女性,到了成人后男女患者比例就相当了。强迫症的症状通常逐渐严重,尤其是压力大的情况下。强迫症的症状有轻、中度、严重,到因为很严重而残疾。


强迫症的危害



强迫症会导致一些并发症,例如手洗的次数多了,引起接触性皮炎;因为强迫症症状而无法继续工作、上学或社交;和别人相处、交友也有困难;整体的生活品质很不好;甚至有自杀的念头或行为。


强迫症的病因



有关强迫症的研究很多,可惜迄今为止,尚未确定强迫症的确切病因。强迫症是有神经生物学基础的,因为有关研究发现患者的脑部功能和正常人有区别,5-羟色胺、多巴胺、谷氨酰胺等神经递质的异常或不平衡和强迫症有关。但强迫症很有可能是多因素的联合作用,起码对很大一部分患者而言,是遗传、神经生物学、行为、认知、环境因素的联合作用而诱发了强迫症。


如何治疗应对



强迫症的治疗不求治愈,而是控制症状,使之不影响日常生活,有些患者可能需要终身治疗。强迫症的一线治疗包括认知-行为疗法、SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)或者两者联合治疗。



如果不治疗的话,强迫症通常会变成一种慢性情况,但症状会改善的,强迫症的复发率大约在20%左右。有40%在儿童和青少年期出现强迫症的人会在青年期发。


一、认知-行为疗法


这是一种心理疗法,经过治疗,75%的强迫症患者会有显著的改善。包括两种:


1.接触和反应预防



接触指的是让患者接触诱发害怕或焦虑的状况和物体,经过一段时间的接触,产生的焦虑就会减少,甚至很少或者无焦虑产生。反应指的是预防出现那些为了减少焦虑而做的仪式性行为,让患者对强迫症状具备抵抗力。


2.认知治疗



通过确定和重新评估参与或不参与强迫行为的后果,让强迫症患者能够清除强迫行为。一旦患者感知了这些侵入性想法,心理医生就促使患者评估支持和不支持强迫的证据,确定对其产生的扭曲,培养对侵入想法、图像、念头采用威胁小的反应和替代反应。


二、SSRIs



就是抗抑郁药物,包括:

氯米帕明,用于成人和10岁以上儿童;

氟西汀,用于成人和7岁以上儿童;

氟伏沙明,用于成人和8岁以上儿童;

帕罗西汀,用于成人;

舍曲林,用于成人和6岁以上儿童。

此外还有西酞普兰和依他普仑。


强迫症的前生今世大概就是这个样子了,你生活中有强迫症症状吗?



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