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近几日富贵病“糖尿病”的留言较多，概因糖尿病本身的特点所导致——以阴虚为本、燥热为标，而近日气温升高，症状自然容易发作！ 一、糖尿病又名：消渴病！ 作为一种富贵病，现代得糖尿病的人越来越多，这里咱们从中医的角度来解读它。可以说，在世界医学史中，中医对糖尿病的认识是最早的——消渴之名，首见于《素问，奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。 《内经》认为五脏虚弱、过食肥甘、情志失调是引起消渴的原因，认为内热是其主要病机。而现代人则主要是由于“过食肥甘”所导致的，因为现代很多人饮食失节，长期大鱼大肉，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃郁热，化燥伤津，消谷耗液，引发消渴。 消渴病起病缓慢，病程漫长，本病以多尿、多饮、多食、倦怠乏力，形体消瘦，或尿有甜味为其证候特征，但每个人“三多”症状的显著程度有较大的差别。消渴病的多尿，表现为排尿次数增多，尿量增加。 很多人就是因为夜尿增多而发现自己得了糖尿病，与多尿同时还发现喝水量及次数明显增多。此外，消渴病人多食易饥，食量超出常人，但还是常感疲乏无力，日久则形体消瘦，但现代的消渴病人，有的则在较长时间内表现为形体肥胖，主要还是营养太丰富了。 二、糖尿病很适合艾灸！ 消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚。消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴损及阳，则致阴阳俱虚。其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。 二是病久人络，血脉瘀滞。消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。此外血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关！ 而以上两种糖尿病的病变，都适合用艾灸来调理。一个是艾灸有调和阴阳的作用，艾灸可补元气、激发自愈力，双向的调和阴阳、补阳而滋阴。再一个，艾灸最是擅长活血化瘀，很多糖尿病人的血淤症状都可通过艾灸得到缓解。 一个案例：艾灸+运动，持续降血糖！ 曾经有位灸友一共灸了11天，血糖由11.8降到8.7，用的是长艾灸盒，四孔的，灸的是背部的腧穴和腰部的八髎穴，神阙穴上下，三个大部分，每个部分40分钟，4根艾条灸120分钟。 之后，每个月大致灸14-15天，最重要的是糖化血红蛋白指标降了4点，两个月后血糖一直维持在8-9点多，但第三个月突然又降了1点，病去如抽丝呀。发现糖尿病有8年了，在艾灸之前，一直加大药量降不下来，曾经打过半年胰岛素。他说准备用一年时间，或者更多时间去用艾灸调理好他的糖尿病。 他说，身体的明显变化是：喝水的次数少了，小便的次数也少了。而且最近几年很注意锻炼身体，尤其是爬山，而在艾灸后，爬山的感觉好极了，不难么累了，果然，艾灸+运动，效果真的事半功倍！ 消渴病（糖尿病）主要配穴如下： 艾灸时间：肢体每穴15分钟、躯干每穴30分钟，一个礼拜休息1-3天，可循序渐进延长单次艾灸时间，还可根据病情加减配穴，如下。 三、消渴病分为三消！ 消渴病（糖尿病）主要病变部位在肺、胃、肾，可分为上消(肺消)、中消(胃消)和下消(肾消)，主要是由肺胃热盛的伤津液，或热邪耗伤肾阴所致，故以阴虚为本，燥热为标。 消渴病虽有在肺、胃、肾的不同，但常常互相影响，如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助； 脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺津，下可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终至肺燥胃热肾虚，故“三多”之证常可相互并见，各位不必过多纠结。 1、上消(肺热津伤) 症状：烦渴，喜爱饮水，饮水量多且频繁，饮后仍觉口干舌燥，排尿次数增多，能吃但身体渐瘦，兼有面色不华，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。配穴：大椎、曲池、鱼际、三阴交（泄胃火）。 肺主气为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行。随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。正如《医学纲目·消瘅门》说：“盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液之精微，而津液之精微者收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下。” 2、中消(胃热炽盛) 症状：能食易饥，饭量大增，多食不知饱，伴有口渴欲饮，尿频量多，神疲乏力，手足心热。配穴：脾俞、胃俞、足三里、三阴交、内庭（泄胃热）。 胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。 3、下消(肾阴亏虚) 症状：尿频量多，多饮多尿，甚则饮多少水，小便就排出多少尿液，口干欲饮，形体消瘦，伴有五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠盗汗。配穴：肝俞、肾俞、太溪、太冲（肝俞同补）。 肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。 四、夏季糖尿病患者要注意什么？ 夏季就要到了，那时炎热盛暑，湿度又大，炎热多火，贪凉饮多，容易使病情加重。糖尿病夏季养生要注意以下几点： 1、三多：要注意多吃菜，多喝汤和多食苦，特别是冬瓜、苦瓜、黄瓜可以多量食用，多熬薏米粥、绿豆粥，清暑解渴。 2、一少：千万要少甜食，不能因渴而多吃水果，特别是西瓜；不能因暑而吃冷饭，冷饮中大多含糖，可以冰镇苦瓜、黄瓜、西瓜、西红柿、矿泉水、绿豆汤、绿茶等来代待冷饮。 3、暑天多汗，要用温水沐浴，勤换衣服。 4、运动时要注意量和度，避免烈日，选择凌晨和傍晚进行，而且要防止低血糖发生。 5、夏季多湿，湿和热易患湿疹，夏季还易患肠道传染病，这些疾病都会使血糖波动。其防治方法： 一是不能用提高水温的办法，洗澡止痒，水温过高会损伤皮肤，破坏皮脂腺分泌而越洗越痒，一周温水最多洗澡1~2次，浴后可涂润肤露，衣着要柔软，透气吸汗，以纯棉质衣料最好。多煮冬瓜薏米汤，祛湿止痒，也可外扑六一散粉，或用苦参、地肤子、白鲜皮煎水擦洗。 二是注意饮食卫生，不食变质污染食物，多吃生蒜，尤其是紫皮蒜，凉拌菜要注意卫生，要放生蒜和醋，杀菌消毒。 五、消渴病的防治要点！ 1、发现'三多一少'（吃得多、喝得多、尿得多，人消瘦）症状时，应及时到医院就医，明确诊断。已确定为消渴症时，需住院治疗者，即住院治疗，以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。 2、调整生活规律。糖尿病属慢性病，生活规律非常重要，在身体情况允许的情况下，按时起居，有利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。 3、合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜如：土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油，少进动物内脏类食物等。 4、坚持适当的活动。动则生阳，适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式，如散步、做健美操、打太极拳、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况与爱好，选择活动方式。重要的是要持之以恒。 六、糖尿病患者食疗 糖尿病人首先就要管住嘴！应忌食各种糖果、食糖、蜂蜜、果酱、蜜饯、藕粉与各种甜点心，为防止并发症（主要是动脉硬化与高血压），动物内脏和动物脂肪类食物也忌多食。严格控制饮食的同时，还有一些简便的食疗方可以酌情选用： 1、淮山药煮熟去皮食。 2、苦瓜煮熟食（或晒干、研未，每次10克冲服，一日三次）。 3、蚕蛹炒香后食，或蚕茧水煎代茶饮。 4、鲜猪、牛、羊的胰脏作菜食；或取猪胰1-2个加淮山药 ３０～２００ 克，炖熟。饮汤食渣。 5、南瓜煮熟吃。 6、米醋 ２００ 克泡一个鸡蛋，３６～４８ 小时后蛋壳软化、溶解、搅拌均匀，分六次服，每天早晨空腹服一次，一剂六次为一疗程，连服两个疗程可见效。 7、蚌肉汤，入肝肾二经，可明目治烦消谒。 8、鲫鱼汤，鲫鱼去鳞与内脏后，用姜、葱、麻油、盐适量，加水同煮至水成乳白色，鱼熟即可食用，可健脾、利湿、消渴。 9、黄鳝，因其性温，入肾与肺经，疗虚损作用，特别是黄鳝中有一种类似胰岛素功能的物质，叫“黄鱼素”，它被糖尿病患者体内吸收后，可促使血糖平衡在一个正常范围内。 七、正确洗脚，防糖尿病足溃疡！ 千里之行，始于足下，可约有15%~20%的糖尿病患者，因糖尿病足可能使他们失去肢体甚或是生命。在美国或欧洲，糖尿病成为最常见的导致非创伤性截肢的原因，且截肢后，患者5年生存率大约在40%。约80%左右的糖尿病病人的下肢截肢由足溃疡引起。对足溃疡的预防和治疗是保足的关键。 由于足部的生理特点——肌肉少肌腱多、关节腔多、结缔组织丰厚等，故清创不易彻底，引流不易通畅；而糖尿病足溃疡病位主要在“筋”，常规外科清创易损伤肌腱血管。中医外治法特色鲜明，如中药外用蚕食鲸吞治疗法，火针引流、中药化腐、外敷等。而预防才最重要。如何预防足溃疡？ 每天检查双脚及时发现各种损伤、擦伤、水疱、郓裂、鸡眼和胼胝（老茧）、检查足部皮肤温度、颜色、检查趾甲有无异常，足部有无肿胀、溃汤、感染，坚持并采用正确的方法洗脚： 不要过分浸泡双脚，使用中性的肥皂，注意水的温度，保持趾缝间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。保持足部皮肤健康，按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。细心修剪趾甲，不要到公共浴室修脚。出现问题及时找专科医生！ 总而言之，在艾灸之余，糖尿病的调理主要还是管住嘴，迈开腿！ ps：配穴查询、穴位查询可在公众号右下角【课堂福利】里进行，具体进入步骤按①②③来点击，如下图：
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