用药传奇:--山萸肉

（学习笔记）用药传奇--山萸肉   作者：王幸福

一部《医学衷中参西录》使我爱不释手，终生读之，三十年来几乎翻烂。何人著作也，民国著名中医张锡纯。其书不务虚谈，一方一药重点详之，临床践之，发前人之所未发，效前人之所未效，真乃启迪人也！山萸肉就是他极擅用的一味药，临床上屡建奇功。

 

山茱萸味甘、酸，性温。主要归少阴肾经。本品甘酸温润，能补能收，长于收敛固涩，为收敛固涩“元气、相火、精微”之良药。凡少阴亏虚，精气不藏，滑脱不禁之证，皆可运用。临床上我常用其峻补肝肾，敛固收汗，治一些大证难症。

 

2003年4月间，一日我在药店坐诊，临近下班时，走来一对老年夫妇，男的患非霍奇金淋巴瘤病，中医称为恶核、瘰疬。病人说，我今天不找你看肿瘤，主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓，每天要换两三次衬衣，体乏无力，动则心慌，已经吃了不少药了，无济于事。我问都吃过什么药？他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪、人参、五味子，无效。身高块大，面黄偏暗，舌质略红，舌苔白，脉濡滑无力，除肿瘤外，其它方面均正常。我认为痰、火旺盛，逼汗外出，造成气阴两虚。现在急需解决的是出汗，如果套用玉屏风散之类，必蹈前医无效之覆辙，故而，思之一会，想起张锡纯用山萸黄肉一味敛汗收虚脱之验案，起笔写下：煅龙牡各30克 + 山萸肉150克 + 西洋参15克 炙甘草10克（来复汤）。三付。陈某接过药方，说就这几味药，能行么？我说试试看嘛，病人说那就试一试吧，病急乱投医么，持方而去。三天后，陈某来了，进门就说好了，汗止住了，太谢谢你了。 

 

对于山萸肉这味药，我要说的有两点：第一，敛汗收脱，尽量去用；第二，大量重投；这也是张锡纯老先生的经验，我在临床上屡试屡验，特别偏爱，敬请各位验之。