走近科学丨骨盆新术
原创
2017-04-26
央视科教
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 科教授一直都认为自己有个重大的缺陷，就是个子不够高，后来我家亲姑父，注意是亲！姑！父！跟我说不要紧的吖，我帮你做个手术就能长高了~教授一听来劲了，赶紧跟屁虫一样问什么手术，亲姑父云淡风轻地说“就是把双腿截断了中间垫一截进去呗。”  这件事一直是我童年的阴影，就像听到了什么鬼故事一样恐怖…  我们都知道骨折之后的恢复很困难，但是骨盆的骨折，应该算是难中之难，很有可能就让人再也站不起来了。   骨盆包裹着众多脏器，而且血管神经众多，位置也比较特殊。因此，由于多种种原因造成的骨盆骨折就给骨科医生出了一道难题。骨盆骨折的手术一直是在骨科医生当中被认为是最棘手的手术之一，一直以来，骨科都是采用保守治疗，静卧康复，但得不到很好的复位，患者往往终身卧床不能下地行走，甚至失去生命。  当然，也有经验丰富的骨科医生直接采用大切口，刀口往往10到30厘米不等，暴露骨折断裂部位进行复位，这样的患者就可以获得很好的生活质量。但是，在腹部开三四十厘米的口子，往往伴随着大量的出血，因此，要做这样的手术必须要患者等待身体条件允许才能够开刀，可这往往错过了最佳手术时机。同时，骨盆里有重要的动脉血管，一但碰破，后果更是不堪设想。 面对种种问题，北京301医院的唐佩福和陈华主任就在思索，如何能在不开刀或是开小口的情况下做到精准的闭合复位。   这个医院大家都知道的哈教授就不介绍了，但凡是他们想要做到的，估计也没啥做不到的。于是两位专家就组织研发团队设计了骨盆复位系统，集合一系列的新型微创手术器具，可以很好地完成复杂的骨盆复位手术。  骨科业内其实早就看到了开放手术问题重重，随着术中透视影像技术的发展，医生可以在手术中找到碎裂位置，这也使微创治疗逐渐变为现实。但是很多骨盆骨折的患者伤情都比较严重，等从地方医院转到上级医院的时候，可能过了三四天甚至是一个星期以上，复位就比较困难。这时候，骨折在什么位置，基本就在原位用螺钉固定，并没有做到精准复位，最后，病人的疼痛是解决了，带来的问题就是骨盆倾斜，患侧肢体短缩。  为此，陈华设计了一套外接复位架，并改进成了能够透光的碳纤维材质。手术时只要把外接复位架固定在手术床两侧，用特殊的工具一端打进骨盆，另一端固定在复位架上，起到把持住骨盆的作用，同时，一根拉杆牵拉住远端移位的骨头，旋转固定在复位架上拉杆，缓慢牵拉，用这样的方式就可以做到精准复位，位置对准之后，最后在断裂处穿一枚螺钉进行固定。 手术室普通的手术床，不能够满足术中随时透视的需要，如果要向全国推广这套骨盆微创系统，仅仅有复位架和工具还是不够的，还必须设计一张全透视床。经过特殊设计并选材的全透视床，不仅能实现升降，还能够左右，前后倾斜。同时，配套在一起的，还有特别设计的术中牵引架，这张能透光的碳纤维手术床不仅能够满足骨盆和髖臼手术，对于骨科中的其它手术也完全都能胜任。这可真真儿是国内首创。 尽管这项技术这么牛，但是科教授在最后还要提醒一句，所有的新技术都有它还不能解决的局限性，就是对陈旧性骨盆骨折的治疗无能为力。因此，当骨盆骨折后，应该尽快去医院接受手术，如果从急性损伤拖延到慢性，损伤部位周围形成软组织韧带的挛缩，瘢痕粘连，再想复位就非常困难了。 走近科学 《骨盆新术》 播出时间：4月26日 17:15
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