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提起痛风，或许你会说，一定是喝酒惹的祸吧！ 饮酒是痛风的危险因素， 这一点不容置疑，不过，酒与痛风的相关性究竟有多大？哪种酒最容易引发痛风？如果要喝，又该怎样喝才好呢？ 我们来听听浙江省医学会风湿病学分会副主任委员、浙江省人民医院风湿免疫科主任李涯松教授怎么说。 01 到底什么是“痛风”？ 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良，导致血液中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。 “饮酒和痛风的形成，确实存在较高的依存关系，尤其是啤酒、黄酒等。”2004年，在美国第三次全国健康和营养调查中，大规模样本数据证明，酒是痛风的最相关独立因素。所以，酒是引起痛风的祸水，这一点不容置疑。 那么，酒为什么会引起痛风呢？ 李涯松教授表示，饮酒后导致人体血尿酸升高的原因有两个:一方面，酒本身富含嘌呤，可以促进人体尿酸的生成。另一方面，酒富含酒精，会抑制尿酸排泄。 也就是说，有两个关键词：嘌呤和酒精。“首先，酒精本身可以加速嘌呤代谢，增加血尿酸的浓度。其次，酒精会使乳酸堆积，从而抑制尿酸的排泄，甚至有研究发现，乳酸可以加快近端小管重吸收尿酸。” 02 哪一种酒最容易引发痛风？ 在我们最常见的白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒这四类酒中，哪种酒对血尿酸的影响最大，是最危险的呢？我们从嘌呤和酒精两方面来看。 白酒是以粮谷为主要原料，经蒸煮、糖化、发酵、蒸馏而制成的蒸馏酒。“白酒是一种蒸馏酒，从理论上讲，其嘌呤含量几乎接近于零，或者说是极少的。”李涯松说，'但是白酒的酒精度数高，很多都在40度以上，所以过多饮用的话，还是会引起血尿酸的升高。” 黄酒则以大米、黍米、粟为原料，一般酒精含量为14%-20%，属于低度酿造酒。黄酒的嘌呤含量为8-15mg/100ml。“一般的清型黄酒嘌呤不算高，而陈年的黄酒，嘌呤含量却是很高的，从诱发痛风的危险程度来看，可以说是超过啤酒的。 啤酒以大麦芽、酒花、水为主要原料，经酵母发酵作用酿制而成，酒精含量少。一般啤酒中的嘌呤含量为5-10mg/100ml。 某项研究通过对14种啤酒的检测，得出的结论是:总嘌呤含量在2.86-8mg/100ml。“啤酒和黄酒，其实是较难分出伯仲的。就绝对值而言，啤酒低嘌呤含量是较低的。 但为何大家对啤酒的声讨声特别强烈呢？主要还是因为喝啤酒时，往往饮酒量很大，几瓶下肚，总嘌呤量肯定就超标了。” 葡萄酒的酒精含量一般在10%左右。李涯松教授说，对于葡萄酒的嘌呤含量，目前尚无准确的数据提示。但红酒具有明显的抗氧化和抗凝作用，起主要作用的就是白藜芦醇。国外大量研究证明，白藜芦醇是葡萄酒（尤其是红葡萄酒）中最重要的功效成分。当然，其含量的多少，根据其不同的酿造工艺会有所不同。 “白藜芦醇是肿瘤的化学预剂，也是预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病的化学预防剂，具有强大的抗炎特性，可能会减少非甾体抗炎药的副作用。此外，它还可以减轻酒精对尿酸排泄的影响，并保持血管弹性与血液畅通，从这一点上来讲，葡萄酒的危险程度并不高。” 因此，李涯松教授认为，综合酒精含量和嘌呤含量情况，从不同酒类诱发痛风的危险程度来看： 第一名：陈年黄酒 第二名：啤酒 第三名：清型黄酒 第四名：白酒 第五名：葡萄酒 03 饮酒须注重下酒菜的选择 从某种程度上来讲，我们对酒是有一定误解的。如果按嘌呤高低来分：酒类嘌呤一般在5-15 mg/100ml，属于低嘌呤食物。 评判标准： 低嘌呤：小于50 mg/100ml 中嘌呤：50-150 mg/100ml 高嘌呤：150-500 mg/100ml 人们只知道喝酒容易患痛风很多时候，却不知推波助澜的其实是下酒菜，比如花生、豆类、海鲜等。 花生的嘌呤含量：95.3mg/100ml 豆芽的嘌呤含量：166mg/100ml 黑豆的嘌呤含量：137.4mg/100ml 红豆的嘌呤含量：53.2mg/100ml 绿豆的嘌呤含量：75.1mg/100ml 带鱼的嘌呤含量：391.6mg/100ml 牡蛎的嘌呤含量：239mg/100ml 所以，再次提醒大家，酒能喝，但不能贪杯，不能与大鱼大肉同行，尤其是下酒菜要选择一些低嘌呤类的。同时，还要多饮水,饮水既可以促进尿酸排泄，也可以促进乳酸排泄。 |
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