中医养生：冬至还得这么过 | 《灸道》009

a岳阳 2017-05-01

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《灸道：一位针灸医生执艾疗疾的临床笔记》

之009

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中医养生：冬至还得这么过

冬至到！

中医讲究春生、夏长、秋收、冬藏。中药有四气五味、升降沉浮。适四时而避寒暑，能达天命之年。是的，气候的差异所得气就不同，人也就患不同的疾病。当然治疗方法也就会发生相应的改变。

冬至，《说文解字》：冬，四时尽也，终也。“至”者，极也。

中医经典之作《素问·四气调神大论》说“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，勿扰阳乎。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”这段话把整个冬季的养藏之道说的很具体了，不然逆天行事则伤肾，春季很有可能会得痿厥病了。

也如《素问·诊要经终论》：十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。”所以养肾是关键的关键。尤其是中、老年人，特别是中年人，在家中起着承上启下的作用，是家中的顶梁柱。他们经常处于紧张繁忙的状态之中，长此以往，若不注意保养自己，必然影响身心健康。

冬至调理，主要从这以下几个方面去改变。

一、生活习惯

如果要求现代人完全按照《黄帝内经》上面的早卧晚起，必待日光等去遵守，其实难度也很大。但是还是要注意：独立守神。也就是说，下班回家之后就不要再惦记工作上的烦心事了，吃完饭后，洗洗就睡。不要大半夜还去应酬，不要打牌熬夜，否则很容易伤精耗气。

中医讲人卧血气归于肝，闭目就能够养神，冬日把自己那点精气神好好的藏起来，以待来年开春之后厚积薄发。

二、节欲保精

《泰定养生主论》曰：“三十者，八日一施泄;四十者，十六日一施泄，其人弱者，更宜慎之，人年五十者，二十日一施泄……能保持始终者，祛疾延年，老当益壮”。

所以不要老想着那事，中医认为肾藏精，为先天之本。冬季本来就是收藏的时候，就不要夜夜欲醉瞎折腾。道家讲：人的精气神是有定数的，早用多用就早夭。

东汉医家张仲景则以“凡寡欲而得之男女，贵而寿，多欲而得之男女，浊而夭”来告诫我们，别以为年轻健壮就可以做事无节制，本质上其实就是在提前透支。唐代医学家孙思邈以“男子贵在清心寡欲以养其精，女子应平心定志以养其血”，男子养精，精血同源，女性养血。

三、忌寒冷

有些人喜欢冬泳，这在中医看来是很不好的。保养应该去寒就温，无泄皮肤。现在报道冬泳的人患抑郁症的病例也逐渐增多。

喝水也要温热的更好。《红楼梦》里面就有要求冬天喝酒要加热，避免用自己的体温来暖和这冰冷的酒，否则易伤胃阳。老年人更加如此。冬天我去给中风患者做针灸治疗，会有艾灸疗法，中药里头会有温阳的药物，但如果这位病人此时正在输液，而且针水是冰凉的，那这灸疗就等于白做工了。

四、适量锻炼

锻炼最好避开晨起低温这段时间，而且活动量以微微发汗最为适宜。

五、饮食调理

中医认为苦坚肾，《素问·脏气法时论篇》：“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之。”说的就是偶尔可以吃吃苦的东西，这样能补肾。一些果仁，比如：杏仁、核桃仁等就有很好的补肾作用。

曾有一老人告诉我一冬季食补方法，就是核桃、芝麻、阿胶各等份打粉末伴黄酒浸泡。睡前一、二两服之。补肾培元，延年益寿。

以上大致说的是从生活上，情志上来讲的。现在就讲讲一些常见的中医外治保健方法与饮食保健。

冬至的时候，我们可以选择艾灸来达到温阳驱寒、气血通畅的效果。

比如神阙，可先在该穴位上放点盐再灸，每次灸20到30分钟即可。可以延年益寿。还有足三里、三阴交、背部腰上有肾俞、命门、腰阳关等，有温肾补阳、培阳固本的作用。当然还可以用艾叶每天泡脚，每次泡到全身微微发汗最好。

俗话说“冬至进补，来年打虎”。饮食方面主要介绍张仲景的“当归生姜羊肉汤”，本汤具有补气养血，温中暖肾作用，适用于妇女产后气血虚弱，阳虚失温所致的腹痛，以及女性四肢寒冷与诸位痛恨的冻疮。

还有就是八珍汤：(当归、地黄、川芎、芍药、白术、茯苓、红参、甘草)适合气血双亏的体质的朋友。做法：将备好的中药装入纱布袋，放进大沙锅内，倒入清水浸泡30分钟，然后再放猪腰子或猪脚或乌鸡等文火煮汤。

这里需要说明的是每个人的体质不同，不一定人人进补，要根据自己的体质来调养;其次不能补得太多，补药大多滋腻易伤脾胃，有时就要通一通，“冬吃萝卜，夏吃姜，不找医生开处方”，萝卜就是个通泄的好东西，有冬季吃萝卜赛过小人参的说法。万物没有贵次之分，只有是否用对了地方。注：萝卜忌与人参同配伍，否则一补一泄药效就大打折扣了。

最后借用《素问·气交变大论篇》来结束本篇。“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言之道欤”。【预告：下一篇，我们讲解请守护好你的命门。】

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