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胡希恕医案:二、阳明病-少阳阳明 ㈢大柴胡汤方

 古道岐黄 2017-05-02

㈢大柴胡汤方

案一、高热患者:
会诊患者,住某医院。
高热50余日,西医用尽退热方法不解。请各医院会诊,多疑爲癌变,最后邀胡老往诊。
现症见:呕不能食,胸胁满,心下痞,大便难,脉弦有力。
脉弦,呕不能食,胸胁满,少阳数。脉有力,大便难,阳明病。心下痦,少阳阳明合病。

综合分析:少阳阳明合病,大柴胡汤证。

结果:与大柴胡汤方1剂热退,3剂痊愈出院。
按:此证多有,故出此例以供参考。

案二、哮喘患者
康某,男性,36岁,1964年4月29曰初诊。
3年前因食青辣椒而发嗦喘,在东北久治不效而来京求治。冬夏皆作,始终未离氨茶碱。半年来多服补肺益肾之剂,证反有增无减。近曰哮喘发作,画轻夜重,倚息不得卧,大汗淋漓。伴胸闷腹满,口斡便秘,心悸眠差,舌苔薄白,脉沉缓。
近哮喘发作,倚息不得卧,大汗淋漓,伴心悸、眠差,舌苔薄白,病不在表,不是寒虚,而是热实。胸闷腹满,少阳病。口斡便秘,阳明病。脉沉缓,画轻夜重,瘀血证。

综合分析:证属少阳阳明合病,兼挟瘀血,爲大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤方证。

处方:
柴胡12g,黄芩l0g,生姜 l0g,半夏12g,枳实l0g,炙甘草6g,白芍10g,大枣4枚,大黄6g,桂枝10g,桃仁l0g,茯芩10g,牡丹皮10g,生石膏(同煎)45g。

结果:上药服2剂,诸症减轻。3剂后大便通畅,哮喘未作,停用氨茶碱。但因仍有口干,原方再服3剂遂愈。
1966年9月25曰出差来京,告知:2年来曾数次感冒咳嗽,但未发哮喘。
按:胡老把本方用于治疗哮喘,令后学叹爲观止。



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