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厚朴麻黄汤用于伤风寒咳喘证

 哈瓦那1 2017-05-05
        病案1:患者,男,50岁。2001年1月25日诊。每年冬日必犯咳喘病,每病重时,用抗生素止咳平喘药治疗不效,近日因伤风后咳喘加重,胸闷憋喘,已服中药杏苏饮、麻杏石甘汤、三拗汤等,服后见小效,停服则病如服药前。刻诊:脉浮、舌苔白腻、舌边齿痕明显,问诊:睡眠时鼻塞加重,鼻流涕多,口淡无味、咳痰不爽、痰白粘,全身不适,自外感后咳喘无发热、身痛等症状。分析:用中西医药有小效而治愈难,说明非确切的对证药。患者脉浮、鼻塞、流涕、咳痰不爽、痰白粘、全身不适为伤风寒证;口淡无味、舌边齿痕明显、舌苔白腻等为脾肾肺阳不足而不胜内湿之邪,表邪入里化热与内痰饮互结为病则咳喘加重,治法宜温痰化痰饮,清热疏表补肺平喘,厚朴麻黄汤主之,药用:厚朴12g,半夏6g,炒杏仁6g,麻黄8g,炒干姜3g,细辛3g,北五味6g,石膏30g,小麦30g。煎服方法见前文。服1剂舒适,咳喘明显减轻,续服3剂而愈。
        病案2:患者,男,42岁。2006年2月1日诊。病月余,某医院检查为一般感冒,咳嗽、全身不适,用补液、服药等法不见大效。刻诊:脉浮,舌苔白润;问诊:咳嗽、稀粘痰、口淡无味、全身沉重不适,用刮痧疗法咳嗽、全身沉重不适等症状减轻。逐用厚朴黄麻汤煎液服1剂咳嗽轻,全身舒适,停药。10日后询访病愈。本诊所每冬季备厚朴黄麻汤煎液,伤风感冒者,伤风、咳嗽、咳喘症状明显者问之:无口干、大便干难,无发热、恶寒、身痛等全身症状者,每服此煎液皆愈。前人在临床实践中探索、研究、验证出了许多的实用而确切的治法方药,经千百年至今这些方药的医疗科学价值不但没有淘汰,而是新的医药品种难以与老的方药相比,所以中医是永远有优势的,所以称之为博大精深。

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