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膝关节游离体(关节鼠)

 panyunbo 2017-05-05

有一种关节痛,突然发作,痛苦万分,当关节适当活动后,疼痛可瞬间缓解,就像演员在做戏一般。这在医学上称为“交锁”,关节似乎突然被锁住,活动后解锁一样。造成这种现象的原因是,有异常组织(统称为关节鼠)卡压在关节中,当关节活动后,异常组织移动到其他部位,症状自然缓解。

常见的疾病有:

1.半月板损伤

半月板是关节内的重要结构,具有缓冲震荡、稳定关节的作用。当运动或者半月板自身退变后,半月板可以被撕裂。当裂瓣在关节内移动时,就成为一个关节鼠,可以造成关节“交锁”。


2.滑膜软骨瘤

滑膜软骨瘤是一种是良性关节病,是由滑膜软骨化生而引起,该病原因不明,以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠)


  3.骨性关节炎

骨性关节炎的特点是软骨退变,关节周围骨质增生。退变的软骨可能脱落至关节腔,形成“关节鼠”。

4.剥脱性骨软骨炎

这是一种局灶性骨软骨坏死,坏死软骨瓣可以脱落至关节腔,形成“关节鼠”。

如何诊断这些疾病呢?

除了患者特别的临床表现,需要结合X线片、磁共振来确诊。


怎么去除这些游离体?

根据病因,采取相应的措施。首选膝关节镜去除游离体,半月板损伤可行半月板部分切除或缝合;剥脱性骨软骨炎,症状严重,可考虑单髁关节置换术,骨性关节炎晚期,症状严重,影响生活质量的,要考虑做人工膝关节表面手术。


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