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桂林古本伤寒杂病论 伤寒杂病论卷第五
湿病脉证并治第九
黄芪桂枝茯苓细辛汤方
黄芪三两 桂枝二两 茯苓三两 细辛一两 右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【5.20】湿气在下，中于水冷，从腰以下重，两足肿，脉沉而涩者，桂枝茯苓白术细辛汤主之。 桂枝茯苓白术细辛汤方 桂枝三两 茯苓四两 白术三两 细辛二两 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。 【5.21】湿气在外，因风相搏，流于经络，骨节烦疼，卧不欲食，脉浮缓，按之涩，桂枝汤微发其汗，令风湿俱去；若恶寒，身体疼痛，四肢不仁，脉浮而细紧，此为寒气，并桂枝麻黄各半汤主之。 桂枝汤方 桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 右五味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 [Adam] 见6.13 麻黄汤方 麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十枚（去皮尖） 右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 桂枝麻黄各半汤方 即桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服之，将息如桂枝汤法。 【5.22】湿气在内，与脾相搏，发为中满，胃寒相将，变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤；泄泻宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤；下移肾，发为淋漓，宜五苓散；流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤；若流于经络，与热气相乘，则发痈脓；脾胃素寒，与湿久留，发为水饮，与燥相搏，发为痰饮，治属饮家。 白术茯苓厚朴汤方 白术三两 茯苓四两 厚朴二两（炙去皮） 右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 麻黄茯苓汤方 麻黄二两（去节）茯苓三两 白术三两 防己一两 赤小豆一升 右五味，以水七升，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 理中汤方 人参三两 干姜三两 白术三两 甘草三两（炙） 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 小青龙汤方 麻黄三两（去节）芍药三两 细辛三两 桂枝三两（去皮）干姜三两 半夏半升（洗）甘草三两 五味子半升 右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 [JT]洗过的生半夏. 半升, 半碗, 约如汉制四至六两. 小青龙汤方中「半碗」的半夏，全生的半夏可以放四分之一碗； 如果是药局里买的制过的半夏片，就至少要放一碗以上 [Adam] 麻黄15g,灸甘草15g,桂枝15g,芍药15g,五味子8g,干姜15g,全生半夏10-15g,细辛15g 五味子一升 = 50 克, 半升25克, 除以三为8克 半夏一升 = 130 克, 半升65克, 除以三为20克 半夏, 全生半夏减量, 10-15g. 涮过的半夏与仲景方同量,20-30g, 炙半夏片,40-60g 馒头的生半夏要30克 药店的清半夏要50克 小青龙汤要大火快煮, 小柴胡汤是文火慢煮 五苓散方 猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两（去皮）白术十八铢 右五味，捣为散，以白饮和服方寸匙，日三服，多饮暖水，汗出愈。 【5.23】太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。 【5.24】湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄。 【5.25】湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上滑苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，口燥烦也。 【5.26】湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者亦死。 【5.27】问曰：风湿相搏，一身尽疼，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者何也？师曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。 【5.28】湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。 鼻塞方 蒲灰 细辛 皂荚 麻黄 右四味，等分为末，调和，纳鼻中少许，嚏则愈。 【5.29】湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。 麻黄加术汤方 麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）白术四两 杏仁七十个（去皮尖） 右五味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合， 覆取微汗，不得汗再服，得汗停后服。 【5.30】病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方 麻黄一两 杏仁二十枚（去皮尖）薏苡一两 甘草一两（炙） 右四味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【5.31】风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。 防己黄芪汤方 防己二两 甘草一两（炙）白术一两 黄芪二两 生姜一两 大枣十二枚（擘） 右六味，以水一斗，煮取五升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。喘者，加麻黄五分；胃中不和者，加芍药三分；气上冲者，加桂枝三分；下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕之，温令有微汗差。 【5.32】伤寒八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之。 桂枝附子汤方 桂枝四两（去皮）附子二枚（炮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 [Adam]桂枝20g, 炮附子30g, 灸甘草10g, 生姜15g, 大枣4枚 白术附子汤方 白术一两 附子一枚（炮）甘草二两（炙）生姜一两半 大枣六枚（擘） 右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即术附并走皮中，逐水气，未得除耳。 【5.33】风湿相搏，骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 甘草附子汤方 甘草二两（炙）附子二枚（炮去皮）白术二两 桂枝四两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解；能食，汗出，复烦者，服五合；恐一升多者，服六七合为佳。 |
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