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伟哥，又称万艾可（枸橼酸西地那非片，简称西地那非），可以有效改善阴茎勃起硬度，用于治疗男性勃起功能障碍（ED，也称阳痿）。该药上市20余年，推动ED治疗取得了革命性的进展。以它为代表的口服药物被美国、欧洲、中国、日本等多个国家和地区的医学指南推荐作为ED的一线治疗。 适应症 西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
应在医生的诊断处方下使用。 进行性活动前约1小时、餐前或餐后服用。对大多数患者，在性活动前30分钟至4小时内服用均可。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。如果在高脂肪餐后服用，可能需要更长一点的时间药物才能起效。每日不要服用万艾可超过1次。如果意外服用过量，立即联系医生或去最近的医院急诊室。 血浆西地那非水平增加的因素：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（沙奎那韦）（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量宜降低。 建议同时服用ritonavir（利托那韦）的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。
由于本品对一氧化氮/cGMP途径的作用，西地那非可增强硝酸酯的降压作用。如果将万艾可与任一种硝酸酯类药物合用，患者的血压可能会突然下降至不安全或危及生命的水平。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌证。 已知对本品中任何成分过敏的患者禁用。 西地那非不适用于新生儿、儿童或妇女。 副作用 万艾可最常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，如视觉色彩改变（如有蓝色色晕）和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。 万艾可能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括： 1.持续勃起（异常勃起）：如果持续勃起超过4个小时，立即寻求医疗帮助。如不即刻处理，异常勃起能对阴茎产生永久性损害。 2.单眼或双眼突然视力丧失：这是一种严重的眼病征兆,称为非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）。 3.突发听力减退或听力丧失：某些人可能会出现耳朵嗡嗡响（耳鸣）或头晕。 如果出现以上症状，立即停止服用万艾可并联系医生。 此外，服用此药还会导致心血管系统或其他不良反应。
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使用方法
禁忌症
专家：石家庄市第一医院男科杨惠祥副主任医师
