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JT·伤寒论慢慢教(第一期)第四周·第二课

 小精灵故事 2017-05-16

第四周·第二课

[成数六、七解()

 

    1-4-3那这个刚刚讲到这个阳数六、阴数七哦。如果要说这个阳数是七,其实在临床上面,我们今天虽然我们的人呢,活的已经不是那样子整整齐齐的病7天了。但是其实,多少我觉得,我们身体还是有一点这个痕迹,就像,我们有时候感冒,有一种俗话就觉得说,感冒大概就是一两个礼拜好,那种感觉对不对?就是觉得,哎我不是7天好,那么就14天会好,就是对于感冒会有一个这样的感觉,而那个感觉是怎么产生的呢?那在那个大陆的郝万山教授在教这个的时候,他提到过一个例子。他说,外国有人做一个研究啊,就是检测这个人的身体里面的那个成分还是什么的,那他在检测一个人的内分泌啊或什么的,发现人的身体哦是有一个7天的周期的。就是大概因为我们地球上的人,月缺月圆28天左右,然后硬要分的话,就是7天是一个能量的周期,所以人的身体自然而然会有一个7的周期,而且这个7天的周期,就不止是人。如果你要用7的数字来看的话,你会看到说,鸡蛋孵21天,鸭蛋孵28天,那兔子怀孕28天,猫怀孕63天,然后人怀孕是280天,老虎怀孕是105天,就是如果用这样的角度来看的话,好像7这个数字在各种生物里,这身体上都有一种规律,但你们也不要被我这个数字唬到哦。因为,你也可以说,我们家谁谁怀孕就272天就生了什么的。这个其实有一点,怎么讲?这种讲法,其实严格在学术来讲,是有点狡猾。因为,听说什么13号、星期五不好,对不对,所以有些人认为啊,搜集13号、星期五发生的不幸事件会搜集到一大堆,可是如果你去搜集在13号、星期五发生的幸运事件也会搜集到一大堆,看你的观察角度而已。但是基本上,我们会说人体的整个内分泌,整个的节奏,这个7日周期是存在的。而它既然存在呢,所以就会对人的身体有一个影响,什么影响呢,就是你身体如果开始抵抗感冒了,一旦引动了你这个系统了,往往从开机了之后,它要完全平复,它会需要借着你的身体周期来完成它,所以,可能你的感冒病到第五天已经好得差不多了,可是你的身体的那种好像有一点怪怪的感觉,还是要等到第7天才会刚好绕完一周,它比较好收摊那种感觉,所以,以抗病的规律来讲的话,这个7日周期是有意义的。那如果说,我们是,没有被挑起我们的这个免疫系统这种比较激烈的抗病的能量,就是比如说,不叫做发于阳,而是发于阴,那这样子的话,身体就会以一个另外的周期在运作,那我们都说6是一个稳定安稳的周期,所以这个身体跟病慢慢慢慢被消灭,慢慢慢慢被消灭。如果他这个,用一种慢慢慢慢关机的这种运行方式的时候,就走在阴的这个能量系统上面,那这样子可能会出现6的周期哦,就是大概会有这样的可能性啦。那我就要说呀,历代的这个注解《伤寒论》的人,有些人对于这个7日周期、6日周期哦,因为我们很难探究他的真相,在临床上又没有什么意义。因为我们得到桂枝汤证都是要怎么样?今天得,现在吃药,马上20分钟就会好,不然说你医师懒,对不对,所以,谁在等你七天啊,对不对,我们要瞬间疗愈啊,所以,实际上临床并没有太大的用途。但是呢,这个7日周期、6日周期,有些人因为解释不来,然后就发明各种自己觉得很天才的解释法,比如说那个民国初年的那个余无言写的书,他就发明一个,就是他自己很自Hi啦,就是他解释得很高兴,因为他觉得终于解开千古之谜了。那现在我们再看,就有点黑线黑线哦。他什么呢?就是出国旅行“三天两夜论”。啊,大家听了都很茫然哦。就是比如说我们这个礼拜跟同学哦去香港吃美食,那我们礼拜一去香港,礼拜二在香港玩一天,那好比说我们礼拜三中午回台湾哦,那这不是(真的)旅行,我们是认为三天两夜的旅行嘛,是不是。那一般来讲,太阳病哦都很容易在中午好,所以最后一天通常太阳病在痊愈的时候,大概就中午的时候,身体最容易觉得恢复正常的感觉,所以最后一天一定是中午痊愈。可是呢,这个去香港的时间呐,如果你是搭那种晚上六点多,六点多到旅馆check in的时候,已经十点了那种飞机的时候,那要问你说在香港玩了几天啊,你就说,唉,只玩到一天而已啊。因为第一天没什么玩头,对不对,所以就只玩了一天。那如果你是搭了早班机呢,那你中午就到了香港了,那你可以玩个大半天然后再回台湾,那要问你说,你玩到几天啊?他就说,我玩到两天,对不对?所以呢,余无言那个就是依此理论,说,如果你是白天早早就发病的话,你就可以病到7天;如果你是晚上晚晚发病的话,一算就只算6天,这叫做“三天两夜论”,早去晚回的问题啊,所以他就说,发于阳是白天病,发于阴是晚上病,所以用这种方法来解释,那现在想想就觉得这也是蛮好玩的啦,就这样。但是,当我们知道,这是比较传统的、比较根本的这个76的定义的话,可能就比较不会被这种“三天两夜论”所迷惑哦。

 

[太阳篇条文讲解:【6.08

 

6.08】太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

 

    另外呢6.08】条哦,他说“太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也”。他说,太阳病,我们说外症哦,其实你要说头痛也可以,说恶寒也可以,反正就是差不多那个症状就对了,他只提一个症状。他又说,比如说你得了太阳病啊,脉浮啊,发烧啊,头痛啊,恶寒啊,那那个头痛啊,如果你病到第七天之后呢,自己就好了。他说,这代表呢行其经尽故也。就是张仲景对于这个太阳病有一个假设,这个我只能说是假设。因为,太阳病是不是绝对规规矩矩地走在我们的太阳经上,其实也很难说,对不对?因为我说过张仲景的这个《伤寒论》是《黄帝内经·热论》跟《汤液经》的一个结合体,所以他里面很多双重理论的,就是那个标准是有一点没有切得很齐的部分。那他这个假设就是说,病毒进入我们太阳经之后,就沿着太阳经往下传。那如果太阳经的抵抗力还可以,他可能传七天,在病毒走完太阳经的时候呢,也刚好用完它最后一滴汽油。然后,就不再继续走下去了。也就是我们的抵抗能力呢,跟病毒,在病毒走完一条太阳经之前呢,就把病毒消灭光了,就抵抗完了。那这样子的话,它就不会再往下一条经传过去。那这个下一条经,其实,在我们的六经传变的系统里面啊,下一条经其实我常常会讲说,下一条经哦,要讲得比较……适当,不如说是下一个区块。就是从营卫的区块走到肌肉的区块,那是太阳转阳明。或者走到,呃,淋巴腺的区块,那是转少阳。哦,这是,是不是一定走在经上,这个我不能说绝对啊。只是这两个系统在《伤寒论》里面都是存在的。那我们姑且就接受它这个系统。就是,一条经走完了,它会走下一条经。那其实,这一条呢,它等于就在用一种方法在跟同学解释,它前面那个六日、七日的意义,对不对。他又觉得说,其实我们身体的这个一条经的这个抗病能量,为什么我们能够抵抗七天这个病会好呢,就是我们身体的能量是沿着一条经,跟这个病毒一路走一路打。在病毒走完以前就把它打死了,那刚好七天结束。

    所以,《伤寒论》因为这一类的陈述,所以,很多的研究《伤寒》的学者都会发现到说,好像张仲景在讲,一条经要走完,好像刚好是七天。那可是,《黄帝内经·热论》里面又会说伤寒,第一天是太阳,第二天是阳明,第三天是少阳,对不对,因为有这种讲法,所以,变成说,这两个不一样的临床系统放在一起的时候,造成我们读《伤寒论》的那个天数其实是有双重标准的。就有的时候他说一天两天,你会知道他是指,传一条经,传两条经;那一条经、两条经通常传也要七天,也不是一天两天。但是有的时候呢,他张仲景会写说,这个病,太阳病,病到八九天。那我们就会有一个计算说,张仲景讲说,太阳病差不多一条经走七天,所以八九天应该是指说走到阳明的时候了,所以,张仲景的之后的文章里面,讲的一天,到底那个“一天”是指七天还是一天?很难说。哦,这是张仲景的书里面,有一个本身有一点参差的地方。那在这里的话就说一条经哦,走七天。那如果走完这一条经以前好了,就代表抵抗力刚好把它打完;那他说:“若欲作再经者”,那这里就,也就代表说张仲景是承认,病毒这个东西是走在经脉上面的。

    其实我们也应该承认嗬,其实因为,什么红斑狼疮、带状疱疹什么也有沿着经脉跑的,所以就是说,病毒走在经络上这件事情还是可以接受它的。不然的话,整个六经辩证系统变得很没有意义吧。那这个,他说,如果它走下一条经呢,那通常来讲,太阳经走完,它会走阳明经,这个病毒的传变会这样走哦。就是,以人体的层次来讲,就是营卫之气攻打完呢,会打到肌肉去。

    那,在这个病毒要转战到别的区块,这个邪气要从营卫的区块,转移到肌肉的区块去的时候呢,那个病毒的能量的本体,我们说病毒的那个灵魂的中枢哦,大概也需要从人的太阳经呢,就换一条铁轨到阳明经上面。那,这个时候呢就出现一种类似的那个007那个什么侦探枪战片那种状态,就是当那个坏人要从这一条火车跳到那一条火车上的时候,你可以在中间拦截他,把他打下来,所以要,那个时候把他打准。那他是怎么打准呢?就是呢,你要在下一条火车……他要从这一条火车跳到另外一条火车对不对,你要,把第二条火车,他跳过来的时候,把窗户关上,让他被打下铁轨,那要怎么把窗户关上呢?那就是针足阳明经,那足阳明经我们一般最后的定论是说针足三里啊。……那我们其实之前教灸的时候就讲过足三里了,对不对。那如果我们下针去刺激足三里的时候呢,那我们的这个抵抗力呢就会旺盛起来,而足三里呢正好又是在足阳明胃经上的穴,所以呢足阳明胃经会忽然变得比较厉害一点,那比较厉害一点,那病毒就会被推下铁轨哦。所以,就是大概是这样的感觉。要让足阳明胃经变强,然后来挡这个病毒,换车哦。就是有这样子的医法。

    那么,足三里这个穴,如果是以这个平常来讲的话呀,是很好很好的保养穴。就像那个大陆的郝万山教授在教这个书的时候,他就说,有一些老干部哦,他们被验出来的话,因为年老了,体衰了,免疫功能低下。可是这些老干部就很不服老,还要继续报效国家,为人民服务哦。那他们就问郝万山教授说,怎么办让免疫力回来。那郝万山就跟他讲说,那你就每天用两条艾灸一起灸足三里,那好像是每天半个钟头吧,两边一起灸。那这么猛烈地灸了三个月呢,这些老干部再去验,每一个人的免疫功能都正常了,所以,就是有这么好用啊,足三里是很强的穴。那当然那个,不是说,你们千万不要听到这种话啊,就觉得,哦,什么红斑狼疮啊,什么什么这些东西啊,灸足三里就会好,对不起,不会啦。红斑狼疮这种病,个性的因素占太大了,像那个人重新投胎比较有可能吧。

    在这里呢,他就讲到七天,对不对。张仲景写作的时候,其实,虽然张仲景的条与条之间不一定是有相关的,但是其实,我们会想说,这个人一个作者在写作的时候,其实他可能思路是有点呼应的,所以这一条如果再跟前面的那个六日七日一起看,可能我们比较容易抓到他,想要表现的是怎么一回事哦。我之所以在教这个班,《伤寒论》会变成一条一条读,就是这个原因。

    我从前其实在教经方本草那个课的时候,为了我的教学方便,我都是把同一个系统的汤药抓出来讲一些条文。可是,那样子的教法,你就很难用像读这个一条一条按顺序读那样子,能够去好像隐隐约约看到张仲景在写作的时候的那个思路的转折哦,那就是损失到的部分,但那样子教比较有系统啦。不像现在,我教了桂枝汤,还没有教到麻黄汤,可是它就有出来个什么桂枝麻黄各半汤,那看了很讨厌。你知道,就觉得好象我先把桂枝汤教完,麻黄汤教完,我再教各半汤不是很好嘛,就是不让我用方剂的系统来教学。但是相对来讲,我自己读《伤寒论》,我是非常刻意地要一条一条读的,因为我觉得这样子比较有希望进入这个书的那个感觉里面。那下面一条呢——

 

[太阳篇条文讲解:【6.09

 

6.09】太阳病欲解时,从已至未上

 

    他说“太阳病欲解时,从巳至未上”。这个巳至未就是,巳午未三时,那午就最近中午,对不对。以中午为轴心,然后前后大约一两个小时那个时间带,如果一个人的太阳病要好,大概就是那个时候会好起来,所以才会有些医家,他在说一些事情的时候会说,哎,我给你吃这感冒药,你明天中午注意一下,是不是到了明天中午,你的胃口就开了。因为,感冒会夺取一个人的消化能力嘛,对不对,所以,如果第二天中午,哎,胃口变好了,那这样子就是它痊愈了。就是通常要完全好,就是到中午是一个周期哦。

 

    那我们这个讲义的第15页,我有把六经病的这个周期,都画在同一个表格给你们看哦。我们先这个篇章还只有太阳篇,所以呢同学就知道一下,太阳病呢要好,一定是中午最容易好。因为从这个表格我们可以看到一件事,就是六经其实也在讲一件事:就是太阳区块的气哦,是全身最多的,是三阳。然后其次是阳明,是二阳,对不对。然后再其次,是少阳,是一阳。那这个阳气的大小,以它的这个经占到了我们身体的这个面积也可以看得出来,对不对。

    那,一个阳气最多的经,它是不是就会跟我们阳气最多的时间有所共鸣呢?对不对,就是人体的寒水之气跟阳气最多的时间有所共鸣,所以呢,太阳病其实要发得严重哦,症状变严重也是中午,要好也是中午。那这个阳气从生出来,到最旺盛,到老掉,那生出来的那个一点点阳气,我们说是少阳,对不对,就是它还在早上。那阳明呢,它在黄昏,就像张仲景的那个阳明篇里面就有讲说:阳明的高烧哦,会“日晡所发潮热”。这个“日晡所的意思呢,就是太阳要下山的时候。那就是阳明篇,那潮热就像潮水一样很规律的。就阳明的病有时候发得最严重,就在黄昏。那你也就知道,一定是那个时候能量最集中到阳明那个区块,对不对,所以,要好、要痊愈那也就是在黄昏。那至于说三阴呢,它很明显的三阴占到的时间大概就比三阳要小,对不对,所以,张仲景的这个思考呢,其实又是在为我们标识一件事,就是阳的世界比阴的世界要大这件事情。

    那么,那太阴呢是,少阴在中间,厥阴是阴的尽头,那少阴是阴的这个核心中轴啊,那太阴是当作一个开始。而且阳明转到太阴,就是从阳到这,阴到这太阴的调子。这些东西呢,你要问我什么道理,其实我也说不上什么道理,但是基本上临床上还是可以观察得到哦,所以我们算它正确,而这个的正确呢,又不抵触到那个我们说的那个十二经络的循行,比如说我们会说,晚上十一、二点的时候,气走到肝经,所以要睡觉,对不对,有没有听说?那什么早上五、六点,六、七点的时候,气刚好走到大肠经,所以那时候要起来上厕所,对不对。然后到了黄昏的时候呢,气走在少阴经,那同学帮同学,还有在帮同学开药的时候,就会发现,哎,这药怎么他家人吃了跟我讲说,到了太阳快下山的时候,就会人很累很累,那我们一算就说,哦,这是少阴的时间,是肾气不足,所以就加一点补肾药,那他就诶黄昏的时候不会累了。

    那这个,但是那个东西呢,是一个我们一般在看一个人五脏疾病的时候用的这个十二经的循行的时间,那六经这个病,感冒,我们就另外算张仲景的这个,好不好。就这两件事情都存在,但是呢不需要把它混淆了,那其实就大概知道这样子哦,就很容易看的。

    那至于说,现在的人是不是真的就一定阳明病啊,黄昏特别容易好呢?太阳病中午就容易好呢?我想是不一定哦。因为,我们的现代人作息到底还是比较乱,所以,有的时候会受到你的那个睡眠跟睡后的规律影响,所以,会偏掉的还是有了,至少在我身上就是偏掉的,我是夜猫子嘛,就是太阳出来的时候再睡这样子,所以,我在感冒的时候,这件事情是让我很伤脑筋的。因为我没有清楚的“欲解时”。就是我知道如果睡眠是很好,就是晚上乖乖十一点就睡觉,早上六七点起来,这样我就有清楚的“欲解时”,但是,我现在自己身上是没有的,就每次吃药觉得什么东西有点擦身而过的感觉。那种吃药的感觉,很奇怪。

    现在的人呢我们做研究,比如大陆有做过一些比较残酷的研究,就找一些感冒的人,通通都是桂枝汤证,然后就一天用不同的时间给他桂枝汤,然后研究就证明说,果然桂枝汤在中午的时候吃最有效啦。但是,各位同学,好孩子不要学这种事情哦。不要说因为中午的时候吃桂枝汤特别有效,所以桂枝汤都一直不吃,忍到中午才吃,那样病就会恶化了,明白吗?这完全不是同一个逻辑哦,千万不要因为这一句话,然后就把逻辑搞错了。

 

[伤寒例条文讲解:【3.10

 

3.10】……伤寒之病,逐日深浅,以施方治。今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜临时消息制方,无不效也。

 

    张仲景谈到医病这个事情啊,我们来跳到前面看一下3.10条哦,他就说,3.10】。他说,伤寒啊这个病都是逐日浅深,就是一开始生病的时候呢,那个病都是很浅的,可是呢拖着拖着就越走越深,所以呢一定要赶快医啊。他又说,现在的人呐,感冒啊,或有的人呢开始的时候不赶快医,或者是医的时候不对病,不对病是很可怕的哦,就是什么?太阳病开阳明病的药哦,那个是根本是会医坏的。或者是日子一直拖,然后拖到快不行了,才告诉医生,才去找医生。然后医生呢又不按照正确的医感冒的规矩在医,所以呢就打不到病。他说“皆宜临时消息制方,无不效也”。他又说,治感冒这个东西哦,你如果要治,你就要整个系统很清楚,然后,能够在这个整个治感冒的用药跟辩证的版图里面,很清楚地看出这个病人现在病是走到哪里,哪个阶段的什么症,这样子治感冒就会治得很好。如果你不能把这个版图搞得非常清楚的话,即使是个感冒,也会很难医得好的。

 

[伤寒例条文讲解:【3.30

 

3.30】凡人有疾,不时即治,隐忍冀差,以成痼疾,小儿、女子,益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入脏,则难为制。

 

    我们再跳过去看3.30条哦,3.30条他说,一般人生病啊,都不立刻就医,然后呢“隐忍冀差”,就是忍在那边希望他自己会好。然后,结果就憋成一个什么了?慢性的疾病了哦,就是拖在身体里面,很久都不会好的病,真的是这样子。你如果感冒不能够每一次都快速地解决的话,或许,在未来的某一天,你发现,你有什么慢性肝炎,或者是什么癌症,或者是什么血癌,这样感冒要转血癌是很容易的。就是,很多血癌的患者都是先感冒这样就变血癌了,那就是所谓地拖成这个痼疾。

    那,所以这种事情要很小心,你不要以为说感冒没有关系,有的时候,他进入身体跟这点能量混杂的时候,就变成另外一种慢性疾病了,所以那个倪海厦先生不是才说,治癌症,治到后来变感冒,对不对。就是它的能量,就已把癌症一直沿着六经打打打,从里经打到外经,从厥阴开始往外推,然后推到太阳的时候,就变感冒。然后就什么小青龙汤吃一个礼拜,大青龙汤吃一个礼拜。然后感冒如果立即打掉的话,那个癌症就会得好。如果那场感冒没有立刻把它医好的话,癌症就会回来。就是癌症到时候会还原成这种邪气的状态哦。这就是六经辩证的一种思考。

    他就是说小孩子啊跟女人呢,这方面更是严重。小孩子本来就是这样的,因为小孩子生病有时候讲不清楚。那女人呢,这中国古时候,女人的人权很有问题的,所以呢,女生生病常常不敢说,怕说了什么家里面的恶毒婆婆说她找借口要休息什么的,就是有些不敢。一直到民国初年呢那个经方家曹颖甫啊,有一个他的事情,就是说,有一个商人啊,他的小老婆生病,然后呢他就有点勉强让这个曹颖甫去看一下,那曹颖甫就跟他讲,是多少钱。那商人一听到,有一点贵,然后就不想让他这个老婆看病了,就觉得死了算了,我不想付钱了。然后曹颖甫就很火哦,立刻把那个女生抓回自己那边去,然后跟这个商人讲说:你在乎的是钱,我在乎的是人命。这个人我拿回去自己医,不要你付钱了,这样子。

    就是会有这样的事情,所以,就是在中国的规范里面有的时候女人的人权真的不够,所以,在中国古代社会,女生生病哦是比较没有人会关心的,所以,他就说:“时气不和,便当早言”。这是什么呢?就当你感到身体有一点不对劲的时候,就要早说嘛,这件事情真的很重要哦。就像我常常会有这种感觉,因为我也不是多健康的人,我有的时候外面出了一点汗,然后呢,比如说走进什么超级市场,对不对,那超级市场有冰柜啊,然后在冰柜前面站一站,看一看,然后就有一点着凉了。然后等到你回到家吃晚饭的时候——那一晚饭呢是赖在我外婆家吃了,我不是回到我家。那就才到外婆家吃晚饭之后,我会觉得,诶,身体感觉有点怪怪的,有一点点酸痛,但是并没有很明显的恶风恶寒啊,只是觉得不太对头了,然后赶快把一下脉,就觉得哦脉已经变成浮了,就是已经要变成感冒了。然后,那我就赶快说:哈,现在不帮你洗碗了,不做家事了,我要回家吃药了,就冲回家吃药了。就是我生病在家里面很大牌,就孝子忽然不见了。因为就是要这样,你学伤寒就是要学到这样分秒必争。

    因为我前礼拜五吧,我礼拜五去游泳,然后游泳之后呢,因为我头发已经长长了,我自己忘记了,所以就湿着头发回家,后就有点吹到风,然后就头痛,然后我那天就一直没有吃药,就觉得没关系吧,反正离真正的桂枝汤证还有一段距离,然后就再拖一下再吃也没关系。那结果等到真的回家再吃药的时候,就发现那个头痛很难好了,风寒已经进来了,所以治感冒一定要快,明白吗,所以,各位同学将来都会变成热情的消费,就摆很多感冒药放在家里面,这样才是学《伤寒论》的好学生哦。

    他又说,因为呢知道“寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。”就是你一定要感觉这个病的原因,然后知道趁它还在最表面的时候就把它医好哦。那他说,患人忍之,就是最怕就是忍在里边,憋着忍着,那等到多拖了几天,邪气已经进去了,那你就很难对付它了。

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[伤寒例条文讲解:【3.31

 

3.31】凡作汤药,不可避晨夕,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣;如或差池,病即传变,虽欲除治,必难为力;服药不如方法,纵意违师,不须治之。

 

    所以呢,后面的3.31条它说,“凡作汤药,不可避晨夕,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。”这个很要紧啊。

    所以呢,从前有同学啊或者是朋友啊打电话找我看病,他们大都会感受到一件事。就是,凡是礼拜天生病的,一定会给我痛骂。因为呢礼拜天生病我第一句就会说:你怎么可以今天生病呢?今天药局都没有开,到哪里去买药?哦,是很霸道的一种言论哦。但是,对我来讲,就觉得,买不到药,那你要我怎么医。就是现在这个症状现在就要吃。那到最近的话,就是有人找我看病,我就会先用那个威胁的话,那是什么?如果,你这解药4个小时内没有吃到的话,就不要再跟我做朋友了,就是用绝招来威胁这样子。

    所以,会有这种调性出现。就是《伤寒论》它说,你千万不可以因为说今天晚上生病,哦,晚上好麻烦啊,那药买不到,明天再去买好了。其实这样子病就已经会传了,就会变得很不好,所以,感冒是很快的病。所以他就说,如果你拖了的话,就很难医哦。那它后面什么?“服药不如方法,纵意违师,不须治之”哦。就是如果是以一个医师的角度来讲的话,如果这个病人呢,回去叫他要什么吃了药要盖棉被、吃粥发汗啦, 或者是得了这个病要怎么保养啊,都不听话的话,那就不要治他哦。因为张仲景是一个很要求完美的人哦,就是好像他不太喜欢那个有病人破坏他的医疗成果。

    那像前面讲到那个火薰法啊。火薰法,用火的医法有一个针法,就火针嘛。就把针烧得很烫,然后插进去嘛。那这个火针法哦,张仲景是根本就不推荐这个疗法的。但是张仲景在什么地方会用火针法呢?就是诈病。就是有人假病的时候,张仲景会用火针法哦。在第一卷的63条哦,他说“师曰:病家人来请云”就有病的人呢,他们家派人来请医生去,说这个人发烧啊,烦得要死啊。然后,明天呢医师到了。结果呢,大夫来了,照理说,这个病得很严重的人应该是伸着手朝向大夫说,大夫救我,对不对?可是这病人呢,竟然不翻滚,然后是背向了大夫,然后呢面向了墙壁。那张仲景就看,老实人可能心里面有鬼啊。然后呢……他说,如果呢面向墙壁呢,听到大夫来了,不跳起来看大夫,然后呢就像好像有点逃避医生的样子。然后呢“若三言三止”,就是呢他的这个讲话说吞吞吐吐的,就好像问他哪里不舒服啊,哎呀好像在临时有点讲不出来的那种感觉。然后呢,“脉之咽唾者”就是当你的手去帮他把脉,搭上去的时候,这个人咕噜吞一口口水,那些动作已经很漫画了,大家都知道。那张仲景就说,这个是假病。于是呢,这样说什么呢?如果他把的时候果然脉是没有问题的,他就要立刻的大声说什么呢——这个病太严重了,立刻要服这个吐下药,就是要让他吃让他吐,然后让他吃让他泻的药,然后呢,再用“针灸数十百处乃愈”哦。就把这个针这样的烤了火,这样插插插,然后插插插说焐好了为止啊。这是张仲景的这种龟毛性格产生的这种……,所以我说,现在的人好可怜哦,医生不能抓病人起来揍哦,要受病人的气,那样的话真想打耶,对不对。那张仲景就是合法的虐待病人了,就经过一番拷问,以后变成会乖很多,大概是这样子。

 

[太阳篇条文讲解:【6.10

 

6.10风家表解而不了了者,十二日愈。

 

    那这个再来呢“风家表解而不了了者,十二日愈”,那这一条是在讲什么呢?这一条是在讲说,我们中国人呐,说画家、艺术家、漫画家,什么家,对不对,那这个“家”是什么意思呢?就是很会什么什么的人,对不对?很会画画的人叫画家。那什么叫风家呢?就是很会伤风的人叫风家。现在我们这边有一个同学是那种三天两头就会感冒的人呐,那一个人如果是那种很容易感冒,其实就是感冒的老朋友了。那,他表解,表解是这样子哦,凡是这个风伤卫或者寒伤营的这些症,其实都是人体比较表面的气,对不对,所以,我们太阳篇吃了很多药,都说要把这个表邪解掉,所以,把表面的邪气解掉的,叫做表解。那我们把这个人体表面的邪气解掉了,像我们在家吃桂枝汤、麻黄汤,哎,通常都是一碗汤下去就生龙活虎了,觉得哎我好了,对不对。可是呢,如果这个人是一个很常常感冒的人呐,他的身体不是这样子,他的身体会,你把他的病毒已经发走了,把他的脉,那个浮脉已经平下去,不浮了。可是呢,他会有一种不了了,这个病好像还没有结束那种感觉。因为还是觉得不太舒服。那这个不太舒服,是因为他的身体哦,如果一个人一个礼拜里面呢有四天在生病,只有五天不生病的,那其他的身体比较习惯的是生病的身体,对不对,所以他的整个身体会变成习惯生病的感觉,所以,他即使你已经把他医到病毒已经驱除了,他的身体还耽溺在他的那个身体运作的习惯里面,所以他不会有那种立刻痊愈的感觉。可是他也没有病了,那他这种不了了要怎么样呢?十二日。就是刚刚讲到六天七天的那个事情。要放两个六天,就是让那个身体,六是人身体慢慢趋于稳定的这个周期嘛,对不对。已经不需要动用到抗病能力了,而是身体要趋于一个稳定的感觉,给他两个6天,12天的时间,慢慢身体感会恢复到一个健康的身体感,那这已经不用医了哦。就是风家表解之后,就不用再医了,就是知道他的脉象平,而实际上他不太舒服,就是这样子。

    就前几天吧,礼拜一我去香港玩嘛,礼拜三回来。那这个去香港玩,班上的同学跟我去的,就有一位同学就是会晕机嘛,那他去的路上,就有晕机。那因为我们一起就是想上飞机再吃药,让他先吃一点防晕机的药。那等到,他去的时候有晕机,那回程,回台湾的时候呢,我们就让他先吃一点防晕机的药,对不对,这样他不会发生这件事嘛。然后呢,我跟那个同学坐在旁边啊,然后我们就一起坐到,从香港起飞坐到飞机即将降落桃源国际机场的时候啊,我就问一下说,哎,你有没有晕机啊?那这位同学就说,还没。……因为一旦你已经习惯这个事情的时候,就是好像觉得有他比较正常有他比较自然的□□。就是已经飞完了,但是还在说,还没。就是可能下面马上它就会来了,就是我想我们人都会有这种习惯哦。所以像那个有些电影里面也会演啊,就是好像那种不习惯好运气的人,他只要运气稍微好一点,他就会觉得说,其实马上就要遭遇到灾难。就是那种感觉。

    所以身体也会这个样子哦,所以要给他两个6天的周期,让他的身体去认识到:你现在果然是没有病了啊,这样子。

 

[太阳篇条文讲解:【6.11-6.12

 

6.11病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

6.12病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

 

    那再来呢1112条哦,这个就是很要紧很要紧。可是呢,在这个地方出现,我有点怕因为它出现太早,以至于同学没有在意这两条。那这两条是我们平常以最大范围来讲,看到医生把病人医坏,就是在这两条上面。就是我们一般看到外面谁把谁医坏,谁把谁医得不好,大概就是犯到这两条。他说,如果一个病人呢身体很热,发着高烧,可是呢他却想要多披一件衣服,那就代表,他虽然看起来是高烧,可以他里面其实是冷的,里面是寒的体质。那这个高烧只是因为他里面太寒了,所以把那个阳气都逼到表面来。那相反的,如果一个人全身冰冷,可是呢你想要给他加件衣服,他就不要穿,那往往就是里面的能量是很热的。可是呢,你量体温或怎么样,他可能体温是很冷的。那这两种情况,在临床都会常出现。

    我们随意用家常的话来讲,你就会发现你们家小孩子有的时候全身都是凉凉的,可是棉被盖不住,一盖就踢,对不对,因为他体内的阳气是比较旺盛的。那像我小时候身体比较不好,我虽然很怕热,每天冒大汗,可是呢,我睡觉的时候,一定喜欢裹一个被子,你知道这种感觉吗?虽然很怕热,可是很喜欢盖被子。哦,像这样的身体感,同学可能多多少少有经验,是不是这样?所以,那就是你真正的体质。那我们说,他上面是用想不想加衣服当作一个参考的点。其实这种参考点是非常多的,比如说,即使是那种实热的人啊,它还是有可能外表的症状是冷的,那那样子嘛用脉来看也可以哦。就实热的人,热被憋在里面,他的脉一定是沉而滑,是带有那种很有弹性,好像那种压到一条泥鳅还是蚯蚓那种脉。那个滑脉哦是里有里热的一种脉。那即使是阳明的白虎汤证,有的时候那个人是冰冷的,但它是里面有热塞在里面的。当然还有一些其他的症状,比如说,我们说大青龙汤也是看到这个人里面有热,那这个是怎么看出他有热?是烦。那一个人会烦,就看出他有里热。就像有很多,我们有一种辩证的关键。

    那至于说,里寒的例子,像有一个大陆的医案吧,就是说有一个病人他发烧发到非常高,然后医生怎么打点滴啊怎么都退不下来,然后,那个老中医呢就问那个病人想要喝水吗,那那个发高烧的病人就说,我想要喝水啊。那可是,那就问他,你想喝冰的还是喝热的,他说当然想喝冰的,因为烧那么烫,对不对?可是呢那个病人拿到冰水,喝一口就觉得咽不下去了。那你就会知道,其实那个病人的底子是寒的。他自己以为自己需要喝冷的,可是他的身体感不一样,其实从这点事情也得看到,人的那个无意识的身体感其实很诚实,凡是我们的头脑有的时候不一定能够正确地接触到自己的身体。

    那这个无意识地身体感呢这个部分,就像是我们临床上面常常看到的就是,发高烧到39,可是这个人呢一直裹着棉被,说好冷好冷,那这个多半是麻黄汤证哦。那真武汤证也有发高烧到39裏棉被,也有啊,那真武汤是少阴病,那是一个很热的药。麻黄汤也是一个发的,那种阳气很强的药。那这个,呃,另外像是四逆汤,四逆汤是干姜、甘草、附子,那也是很热的药哦。那四逆汤证,一样的有发高烧的,所以,绝不是发烧就是热症。这个话要这么说是因为,因为在中医的这个到今天,真的有蛮多庸医。就是说,发高烧就是要开白虎汤,就是要用那个清热的药去退烧。可是实际上发高烧的人是属于寒症的,在今天的台湾是非常的多的,哦,这真武汤证高烧,四逆汤证高烧,麻黄证高烧,甚至桂枝汤证高烧都有,那那些高烧患者都是要用热药去发他的,所以,临床上这两条的指标意义非常大。就像,有的时候看那些什么别的医师的什么写的文章,他就会说,有些病人哦他其实里面有很多的热,可是他一直认为自己是寒性体质,一直吃这个补的药,这里面热越多越多,体质越来越烂。那有些病人他是,本来是寒性的体质,然后呢他觉得自己什么需要——但是他,因为比较寒性体质的人往往怎么样?很容易口渴,然后而且很怕热。体质寒的人又口渴,又怕热。然后,有的时候,体质寒到一个程度,冬天是不用穿长袖的。然后满脸都是青春痘,那他就拼命吃冷的东西去退火,然后造成一个很严重的恶性循环,越退火,身体越燥热,这样子。那往往我们人就会因为那个人主观的头脑认为的,我是寒,寒是热,然后身体就越来越差。那如果是遇到这种感冒的比较急性的疾病哦,往往医生开错一个药,把病人搞死哦,那你就是在这种事情上面。因为一般的医生在这件事情上面,搞反的还不在少数哦,所以,在这个地方先提我觉得也有它的道理。因为从桂枝汤证、麻黄汤证,同学就已经要面对到这个问题了,就是不要傻傻觉得发高烧就是白虎汤哦,不是这样子的哦,六经传变里面,很多区块都是有高烧的现象的。

 

[太阳篇条文讲解:【6.13

 

6.13】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

 

    那再来呢我们就要正式讲到,桂枝汤证的条文了。那桂枝汤证的条文它说什么呀,它说:“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”这里,首先是说,桂枝汤证呢它是一个风伤卫的证。对不对,我们已经讲过了。那风伤到人体表面的这个卫气呢,他的脉象是怎么样呢?会阳浮而阴弱,那这里的阳跟阴呢,同学,这里的阳跟阴就不一定要当做上焦跟下焦的脉了。这里的阳跟阴呢就可以说我们手上轻轻搭到皮肤取得的脉象,是比较浅,比较表面的是阳,按到底的是比较阴的。其实历代医家也有人说,这个上焦的脉是阳,下焦脉是阴,就是跟前面讲的阴阳俱浮那个什么、脉阴阳俱浮两种一样的解释法。这两种解释法,如果我们现在每个人都是标准的人类的话,其实都没有错。可是,以今天我们临床面对到的状况来讲呢,这阳浮而阴弱,我们把他当做是浮取比较有脉,沉取比较没有脉,这样子来看待比较精准。因为,桂枝汤的脉,其实随便把左手也好,右手也好,或者是上焦也好下焦也好,都有个共同的状况就是,你刚搭到比较浅的地方,那当然就是人人不同哦,就像有些人是很瘦的皮肤很薄的,他的脉永远都是一搭就摸得到。有些人比较很胖,肉比较厚,所以,都要按下去才有脉,所以,是跟你平常相比较,你的脉感觉变得比较浅,好像没有像平常按得那么深就有,所以要会医感冒,平常自己的脉要会把,懂不懂啊。哦,就是要平常就要熟悉自己的脉大概在哪里。而且这个平常啊,不是一年把两次确认一下哦,因为人的脉会换季的啊。就是秋天的脉、冬天的脉、夏天的脉,四季的脉都不一样的,所以你要熟悉你一年四季的脉象周期的正常是怎么样,才能去发现什么叫异常啊对不对。

    那这个阳浮而阴弱呢,就是这个脉贴到皮肤的时候,觉得,哎,比较有脉。按到底下呢,就比较空空的,那个脉没有力气,所以这是一个标准的浮脉,对不对。那其实,如果你一定要说,这个脉可谓说是上焦下焦呢?其实我下一次上课会发给同学有关于医案的部分的讲义,那其实医案的部分,你会看到,古时候有些医生,他们真的就是要再把上焦,上下焦。就是觉得,上焦的脉比较浮,下焦的脉比较弱,那是一个桂枝汤证,那样对不对呢?也对。因为我们的身体元气,如果到表面来抵抗病毒的话,理论上,下焦的脉会弱一点,上焦的脉会浮一点。那我从前我的老师教我的时候呢,也是会教到说,哎你把你的肺脉哦,如果比较浮,通常就是感冒了,这个是表邪。可是呢,我这个人的肺脉是一年四季都是沉的,我从来也没有浮过,所以,我如果要靠我的肺脉知道我有没有外感的话,我没办法确定,所以,我就决定用一般的这个把法,就是用浮取沉取,我比较容易确定。不然的话,我要用我的肺脉来确定,来确定就是肺脉有浮,然后肾脉比较弱,这个我没办法确定,然后我肺脉一向很沉,然后肾脉一向也很弱哦,那这个没有什么把脉的那个意义了。

    那他说:“阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。”就是他在讲这件事情,就是说,当你知道你脉是浮的时候,其实它也就在告诉你:你的抵抗病邪的这个能量正在往表面来,对不对,所以这样子这个抗病的能量一出来,你就比较有可能会有一点发烧的感觉。但是同学要知道,桂枝汤证是不一定要发烧的,就是不一定会烧起来。但是他就说,你之所以会发烧,就是因为你的脉是浮的。你的元气正在往外抵抗病邪,所以你发烧的这个可能性就是从这边来的。那至于说,阴弱者,汗自出。我们中国人都说,汗是我们营分里面的血液。我们营卫营卫嘛,就营分里面的血液分出来的水份变成汗,所以中国人都觉得,汗只要发得一多,就会伤到心阳。因为营分的血液是连着心的,对不对,心的能量是跟着血液的,所以,汗只要一出来,心的能量就会少。那相对来讲呢,你的这个脉是底下是弱的,是代表营卫来讲,你的营分是比较空的。那当这个营分的这个动力都往卫分来驱除表邪的时候,其实就意味着你的身体已经处在一种会发汗的状态了,对不对,就是营血已经往外面跑了。那当然桂枝汤证,我说过只是流得出汗,就是你多加一点衣服,让它暖一点,身上摸起来会有一点湿润感,但是不一定要出汗。当然也有人是滴滴嗒嗒出汗的,也有了哦。但是,我们现在来讲的话,就是不一定要到出汗,只是汗要流得出来的状态就可以了,代表它这个汗是能够出来的。

    那“啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热。”这个东西是双声迭字,同一个声音的迭字。当然也有一些注家,他会去考据啬啬、淅淅、翕翕有什么意思,但是考据到后来,发现很没有意思。因为那个“翕”是鸟的羽毛缩起来的样子。那我们说,这个人呢他发烧,就像鸟的羽毛缩起来一样在发烧。但是是怎么样一种烧?就是很没意义,你知道吗?就是双声迭字其实是那个时代的俗话。就像我们现在说这个人很“鸡雏”(音),哦,那等到千年之后,如果有人发现我们今天的小说,或者什么,那他们怎么看待这些东西?这个人很“鸡雏”哦,就是到时候已经成为死语了,已经变成Dead language 的时候怎么办呢?所以,那个时代的俗话现在已经变成死语了,所以,我们不太能够真的面对它的意思。像“啬啬恶寒”还比较简单,就是这个人他会好像有点怕冷的样子嘛,这个我们今天还没有变死语。那“淅淅”我们也可以想象,就是说“淅淅”这好像是,我们一定会有感觉到过,有的时候在天气没有很热的时候,如果有大滴的雨水打在身上,那是什么感觉?会随这个雨水冰倒,对不对。那当然一个人汗孔全开的时候,风一吹过来,你被那个风一扫到的感觉,你会有那种好像被冰倒下来的感觉,所以,桂枝汤的恶风在这里是陈述得很生动的,你真的得一次就会知道。好,这三句话就让人都忽然都明白了。那“翕翕发热呢,那就是,这个人怎么发热不知道,反正就是可能发烧就对了。翕翕像那个死语啊,没办法了。那硬要解释的话,就是想到一堆鸟站在一起,还是很多的问号哦。这些都是感冒会有的嘛。

    那“鼻鸣干呕”。干呕比较简单,我们说过感冒的时候,人的胃口比较不开,是不是,所以叫做干呕。

而这个东西,就像有一些……,我们在看一个人他开药啊,他是不是一个纯种的经方家,其实就在看——有时候在看这个人开药的时候,抓主症的功夫好不好。比如说桂枝汤或者麻黄汤的汤证里面,往往都会带有一点呕逆或者干呕。可是,桂枝汤或者麻黄汤的药里面呢,是绝不会加那种什么止呕开胃的药的。为什么?因为,真正会辨证的人会知道,他之所以会吃不下饭,胃口不开,是因为他的能量都在抵抗病邪,所以,顾不到消化系统。你如果能够把病邪打走了,能量回来了,他自然胃口就开了嘛,对不对。那这就是一个比较纯粹的经方家抓主症的思考。很多东西是附加的东西,但如果你不是一个纯粹的经方家,就会喜欢怎么样?喜欢外挂。就是,哦~,这个人的症状是胃口不开,所以呢要加一点砂仁、加一点半夏,帮他开胃。那这样子对桂枝汤会不会还是有效?当然还是有效。但是,你就多浪费了两味药的药钱,这样子积少成多,是一种人类的浪费,生命力的浪费,所以,经方家之所以药能够开到那么简单,就是他能够抓得住这一大堆症状,你只要把那一个主轴拿掉,其他都不会有,所以,经方家看有时候看症状,称之为主症跟客症。那个主症就是说,你有这个主人在,客人才来会来你家拜访你,所以,虽然桂枝汤证有这么多这么多,但是像干呕这个东西是客症,就是不要处理它的,你只要把这个病医好了,这个干呕就会走掉。

那么“鼻鸣”呢,这个是有些考据的啊。因为大部分的中国的注家就说,鼻鸣嘛,鼻子流鼻水嘛,呼吸的时候就会唏哩噜噜,就鼻鸣嘛,就顺理成章这样说。那可是呢日本人呐森力枝他的考据呢,他就是说,在日本古时候的那个诗集《万叶集》里面哦,因为日本古时候的汉字是从唐朝过去的嘛。它就在《万叶集》里面呢,这个“鼻鸣”两个字呢,在日文念作“ha-na-bi(音)”,他说是,应该是完整的字是念“ha-na-bi-lu(音)”,那ha-na-bi-lu呢,他说,以日文来讲,就是日文现在的“ku-xia-mi(音), 那“ku-xia-mi”就是打喷嚏。哦,所以,真正如果要照他们这么认真地考据的话,鼻鸣至少在唐朝以前,是打喷嚏的意思,而不是什么鼻塞的意思哦,所以,因为这个考证上面的不太正确,以至于有一些人读《伤寒论》会读偏掉。因为如果你把鼻鸣当作呼吸的时候有声音,你就会跟那个“鼾”的感觉混掉了,对不对。那那个“鼾”所标示的意义跟“鼻鸣”标示的意义就真的有点不对头了哦,所以我们知道说,那感冒的时候呢,他就我们会有点发烧,有点怕风,然后会打打喷嚏,这个大家听起来不陌生吧?对不对,那不会再跟我讲“南方无伤寒”了吧?哦这是这个是很可以理解的一个常有的感冒症状。那遇到这样的症状呢,那我们就要用桂枝汤来医疗它。

 

[太阳篇条文讲解:【6.14】·桂枝汤方

 

1-4-56.14太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。

桂枝汤方

 

桂枝三两(去皮)   芍药三两   甘草二两(炙)   生姜三两(切)   大枣十二枚(劈)

 

    右五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

 

    桂枝汤啊还有一个汤证,它是第14条哦,他说“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。”那这个也是一个蛮完整的桂枝汤证。

    那么,头痛也是一个可能有可能没有的,所以,头痛也是一个会有,但是可能是“客症”的症状。那么,发热也是可能有可能没有。那汗出,我们以能够流得出汗当作是汗出的标准的话,那是一定有。那恶风呢,通常也是一定有,除非那一天天气实在是太热,就是感觉有点不一样。那这时候是用桂枝汤主之啊,……主之就是桂枝汤就是专门用来对付这种病的。

    所以,我们从刚开始学到《伤寒论》到现在,同学关于桂枝汤的种种哦,桂枝汤有好几套不同的用法。那这个,其中讲到现在为止,同学要知道,桂枝汤证可不可以发烧?可以,对不对,但是不一定要发烧。桂枝汤,脉要浮而松松的,对不对,那这个是一定,哦,就一定要脉浮。那恶风也几乎可以说是一定了。那头痛就是可以有。然后,身体有一点酸软,这个是这样子,其实桂枝汤证多少都会有身体酸软的感觉,只是很多人在得桂枝汤证的时候没有发现自己得桂枝汤证,他会觉得今天好像是上班比较累了,你知道吗?其实已经开始中标了。

所以,绝对保证一定有的就是脉浮,然后呢恶风,对不对,然后还有汗流得出来,就是记得要试他是不是桂枝汤证,要加一件衣服,然后把他暖暖,然后去看他会不会有点出汗。这个汗出得来、脉浮缓跟恶风是最重要的。那至于说发不发烧、有没有鼻涕、或者是什么?有没有头痛,那些就是可有可无的。这样同学就能够记得桂枝汤证要抓什么才是主症,好不好?这个是最要紧的,因为其他很多理论上面的东西啊,其实你真的不需要太懂。其实我在用《伤寒论》,用到有时候觉得好像效果不错的时候,其实我真的没有觉得我太懂,那到现在我在教书,我还是不觉得我很懂,那就是这种感觉,我们只是在熟练它的过程,大概是这样子慢慢接近它。

 

 

[桂芍甘姜枣药性浅述

 

    那这个桂枝汤呢,它这五味药哦,我今天呢先不作五味药细部的本草的讲述。什么叫细部的本草讲述,就是跟大家讲说,桂枝还可以干嘛还可以干嘛,这个我们这个礼拜不讲,下个礼拜再讲,所以下个礼拜讲的时候啊,我会带各种不同的商店买来的桂枝跟肉桂,不同的价位,然后顺便跟同学讲说,我们做好家庭主妇要贪便宜要到哪一家,要买到好药要到哪一家,就我们来开这种消费者的教育课程哦,这样子。那这是下个礼拜的课啊。那我们下个礼拜来教买药,就是我会把这些药全部拿来,就是能够的话我会让同学尽量地能够试吃,就不同的肉桂,高档的到低档的,让同学都认得,这样子以后到药局,这样含一口马上就可以叫得出价钱,这样子。很快就可以当作“必杀级”的拗客哦,这样子。

    桂枝汤的这药物啊,桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,那以汉朝的剂量来讲的话,桂枝、芍药、生姜都是三两,大枣十二颗,甘草是二。那这个数字,其实张仲景的这个药方里面这数字都很有意义的,就是每一个单位让它是多少多少,那至于斤两的换算我们下个礼拜再说。

    那我至少这个礼拜要跟同学分享的啊,是这样子:是关于这桂枝汤的这几味药,在《伤寒杂病论》这部书它本身的结构里面,它扮演什么角色?因为啊如果你的本草是看一般的本草书,比如说《本草备要》或什么,对不对,那它可能让你看到一些东西说,哦,桂枝是,因为是树枝嘛,对不对,树枝就比较走到人的手臂上面,所以,就可以驱赶我们手臂上受的风啊,对不对,所以就如果这个人手臂有点风,就是加一点什么桂枝啊,这样子的。可是,这话听起来有道理,但是放到经方的世界这不一定有道理。因为经方有很多治痛风的方、治风湿的方,里面都有桂枝,可是它一样可以治到脚啊,对不对,所以我们时方本草学说的入手臂,它其实在经方本草没有太多的意义嘛,对不对,其实脚上痛风我们用桂枝芍药知母汤一样有效啊,是不是,所以,就变成看这个药的角度是不一样的。那可能在时方的世界里面,会觉得感冒干嘛要用枣子?就感冒不是要发邪气吗?那枣子这种东西拿来干嘛?对不对,所以有一种不知道它干什么的那种感觉。那至于芍药,在时方的世界会说,芍药,不是收敛肝血,就是把血液让它晚上回到肝,好好休息的药吗?那感冒要发表邪,为什么要用芍药?对不对?因为从时方世界的角度再看经方的药,其实会很不自觉地觉得桂枝汤这个方是没道理的。那我们要让桂枝汤有道理哦,我们就必须把这个方剂里面的五味药,放回经方的用药规律里面来看,才知道它的道理在哪里,而这个是一个比较我觉得学习经方要学的东西。

    那我们先来假设我们画一个人体哦——这边其实我们的胃在这里,中焦在这个地方。那我们桂枝汤里面呢有桂枝,对不对,肉桂树的树枝。那这个桂枝啊它是红红的热热的,你们有没有吃过肉桂的味道啊?那它当然是个暖药。那我们把桂枝汤拆掉,在张仲景啊有一个用桂枝的很单纯的方叫做桂枝甘草汤,那这果只是桂枝跟甘草这两味药加在一起组合一个方剂,它是治什么的?它是治啊心阳虚,就是我们的心的这个能量如果不够的时候啊,人会有一种身体感,是什么呢?张仲景的陈述是会“叉手自冒心”,就是很喜欢把两个手这样子护在这个地方,其实在西医的角度是完全没有意义的,对不对。人的心脏在肋骨里面好好的,你手护上去也不会帮它按摩到什么,对不对,所以西医是不会了解中医说的那个“心”。但是,因为中医那个“心”是从前胸跟后背都突出来的那个灵魂的那个“心”,所以就会手放在这边,可以好像给那个能量带一种能量上的温存,所以当你的心阳不够的时候,就要吃桂枝甘草汤。那吃了桂枝甘草汤以后,你就会感觉到这个区块的能量开始补足了,所以要知道,桂枝这味药在张仲景的药法里面,它是能够主这个心的这个区块,那心是主血,对不对,然后桂枝又是树木的枝,所以往外走。因此呢一旦它跟心的能量结合了,它就会顺着动脉传出去。这是张仲景里面的桂枝的药性。

    那至于说甘草的话,我们刚刚有一个,那,单纯的甘草汤,事实用来干嘛的?我们先不要谈甘草哦,讲芍药。

    张仲景没有单纯的芍药,一味药的方没有哦,单纯一味药的芍药是那个刘力红的师傅那个李阳波帮他太太治子宫出血的啊,就是用很重剂的芍药把那个子宫的出血全部都吸收掉。那,芍药,在张仲景里面有个方叫做芍药甘草汤。一方面桂枝甘草汤也要加甘草,芍药甘草汤也要加甘草,那用了芍药甘草汤以后呢,会怎么样呢,会让人的这个区块松开来。就是,复杂来说呢,就是,构成人内脏的是平滑肌,芍药会让人的平滑肌松掉,所以有人说产后不适合吃芍药——单用芍药啦。因为,如果是产后的话,那个子宫要恢复原状,你把它松掉的话,不就是垮在那边了?哦,所以,那这个,芍药这个药呢,它古时候的名字除了叫芍药以外呢,还叫做解仓,还叫做余容。就是,仓在人体来讲,是脾胃这个区块,对不对?那“容量”就让你有更多的容量,所以就懂了它什么意思对不对?可以让你的这脾胃松开,那这个区块松开的话,其实,你会用一些补脾胃的药,真的可以搭配上,而且可以帮它那些补脾胃的药进来。那,单一的来讲的话,芍药那个松开的力道可以怎么样?比如说,胆结石的疼痛,你用了芍药,就会松开,然后就不绞痛了,所以肚子绞痛,在张仲景的方里面常常用到芍药。那么,另外一点呢,就是,张仲景的芍药甘草汤呢,它所利用的药性是这样子,一旦你这些内脏的平滑肌松开的时候啊,你这些比较中轴的身体的那个静脉也就会松开。那静脉松开会怎么样?就会从末梢的静脉及微细血管把血液吸上来,所以呢,如果你用张仲景的芍药甘草汤呢,是可以治疗这个腿部的那个什么静脉曲张的。还有人就是脚背的这个绞痛,它因为是有血瘀在那边,用了芍药甘草汤这种让肚子松开的药,然后这些血都会被拉上去,然后就会好转。这是芍药的药性。

    那,如果你没有这些病,你吃了芍药甘草汤会怎么样?有一次我就吃过,才吃了一公克两公克吧,那个晚上睡觉很不好睡,因为觉得,那个肚子哦,一直处在一种好像云霄飞车在下降那个时候的那种肚子的感觉,就整个肚子这样的松松的,飘飘的那种感觉。哦,所以,这个让静脉的血能够拉回来的是芍药。

    那另外呢,芍药在张仲景的方里面还占到一个意义就是什么呢,就是它能够限制住一个方剂的作用范围。也就是在桂枝汤里面呢,三两桂枝加三两芍药,这个药的这个作用范围刚好就是切合这个人的身体表面的。那如果是在太阳病陷成太阴病,那个时候,张仲景用的方叫做桂枝加芍药汤。那加了芍药之后这整个药的作用范围就会缩到里面去。那如果你是太阳病同时觉得胸口闷,那胸口闷就是这个心阳不通畅,对不对?那张仲景就会把芍药拿掉变成桂枝去芍药汤。那这样就可以把这个胸口的闷撑开。这样你就明白这个芍药对于这个药的这个作用的场域的收敛作用吧。这样可以明白吗?那芍药它的药性的特征在这里,所以呢,你看到桂枝跟芍药的组合就会知道,桂枝从动脉出去,芍药从静脉回来,这个药性形成一个圈圈。那么,桂枝这个药呢,中国古时候有人观察这个肉桂树就发现说,肉桂这个树啊,在它的周遭是长不出其他的树的。就是其他的杂草什么都退得很远,所以中国人古时候称这个树叫做“侵树”,这个树能够把其他的树的能量排开。那如果把这个肉桂树哦,削成一个钉子,木头削一个钉子,去钉在别的树上面的话,那个别的树就会一天之内就枯死掉,所以,它能够把那个树之所以能够是树的这个风气,也就是木气,也就是我们说的勾芒之气,把它瓦解掉,所以,桂枝的药性,就可以把风邪这个东西赶走,这样能够明白吧?就是它在对于这个结构的能量是有特殊的作用的。就是它的容平气可以破那个风气的勾芒气。哦,所以它能够驱走风气。

    可是呢,如果你是看张仲景的方书就会知道,张仲景的方书如果只用桂枝跟芍药,比如说桂枝芍药黄芪汤,桂枝芍药加醋那个汤,那个时候,那个方哦,并不会推到人体的表面来。就是,只用桂枝跟芍药的时候,那个药好像就贴在血管里面走。因为桂枝入动脉血管,对不对?芍药拉静脉血管,这个两味药的作用场域到底还是在血管里面。那,我们说血管里面是营分呐!对不对?营卫的营。那,风邪,现在风伤卫,是在卫分呐!对不对?那,这样子的话,这个桂枝这个大军沿着血管走,然后都过站不停,然后外面的那个病毒在那边说拜拜,感觉好像有点可怕耶。

    那要怎么样让这个桂枝的药性能够下车呢?就是能够从营分走到卫分去呢?那这个时候就是要靠生姜这味药。因为,生姜这个药啊,你看生姜是怎么长的,一坨姜,它要再发下一坨,就会这样子,对不对?然后再发下一坨,就这样子,对不对?你们有没有看过?但是几乎是有点像垂直角的这样子出去的东西,对不对?所以呢,中国古时候的人都说什么孕妇不要吃姜啊,不然吃了姜生出来的小孩五个手指变六个,说吃太多你的气会分叉。那,现在我们就是需要它气能够分叉,对不对?所以呢,就会,加上姜之后,这个桂枝的这个药性就能够叉出血管之外了,就可以从营分走到卫分去了。那,这个话,再换一个角度来说的话,张仲景在治咳嗽的药里面,常常用干姜但是不会用生姜,就是有很多咳嗽药都不用生姜。为什么?因为干姜是放在这边暖中焦,将来教到小青龙汤再跟大家讲哦。但是,生姜为什么不用在咳嗽呢?因为,人的咳嗽是气往上冲,对不对?我们都希望能够平喘降气,对不对?把气降下来。可是生姜的药性会从胃这个地方往肺的顶端冲,那所以,对于在肺这个区块为病因的这个咳嗽是不适合的。对不对?不然会咳得更厉害。

    但是,张仲景什么时候会用生姜在咳嗽药里呢?就是,当那个咳嗽药的病因是在喉咙的时候,他就会用。这样明白?就是张仲景用生姜的规律。就是,喉咙痒,喉咙有痰憋在这边,那个咳嗽他就用生姜,所以就知道,用了生姜,那个药的药性会可以到达这么高,也就是从胃的里面吃下去,可以开到肺的表面。那我们说胃是肌肉,对不对,肺是皮,对不对?所以,他可以从肌肉里面开到皮肤表面,这就是生姜的意义,它可以让这桂枝的药性出到卫分来。

    那大枣的话呢,是一个非常能够补充这个营养素的东西。而大枣在我们中国人认为是,吃了之后,它会能够,被吸收以后,入到这个心里面去,奉心生血,就是一个补营的药。如果生姜呢让这个桂枝的药性能够离开这个血管,对不对,从营分走到卫分。那大枣呢,就是能够把营养呢补到这个营分里面去,这样的一种药性,所以,在张仲景的方子里面,姜枣一起用,有的时候有些方子姜会放多一点,枣放少一点;或者枣放多一点,姜放少一点。这样的变化往往是在处理一个议题就是所谓的调营卫。就是如果你枣用得多的话,那个药性会全部都——就是比如说像当归——最标准的用枣不用姜的汤是当归四逆汤。当归四逆汤就是,你一旦用到那么多颗枣子可是不用姜,它的那个整个药性会被留在营分里面。那相对来讲,有一些方子不用枣子而用很多姜,那个药的性就会很往卫分那边跑,这就是张仲景的用姜枣调营卫的一个要法。那有些时方医的解释呢,认为说,调营卫的是这个什么桂枝芍药,他其实是在仲景学派里面的逻辑是不正确的,这样子能够明白吗?就调营卫的是姜枣,你在张仲景的方可以看到很多这种例证哦。

    那至于说甘草这味药啊,我们仲景单用一个甘草,比如说就一味甘草煮成水喝下去,那是什么?那是治喉咙发炎的。那这是什么?现代的西医不是说喉咙痛可以含甘草片吗?就这样。甘草是一个植物性的类固醇,那类固醇的药性的特征是什么呢?就是所谓缓药。就是,它不能够治任何的病,但是你吃下类固醇之后,你的病菌也好,你的身体的那个被挑起的激烈的抵抗力发炎也好,都会缓和下来,对不对,所以中医呢甘草当一个所谓的泻火消炎药。其实那个泻火消炎的意义是把什么都缓和下来,那这个是生甘草这个缓药的性格是特别明显。

    那如果我们甘草是加了蜂蜜烤熟的炙甘草呢,像张仲景的这个伤寒方里面多半是用炙甘草。那这个炙甘草的使用意义呢,就跟它的重量有一点关系。我们说甘草因为是缓药,所以加在一些汤剂里面,可以让这个药性哦变得不是那么激烈。这个药性不是那么激烈,其实大枣也有它的意义。因为像大枣这味药啊它在长的时候,是需要拿那个菜刀去劈它的树干的,砍很多下之后哦,那个枣子才长得很好。然后枣子的树又是有刺的,中国人有刺的树就会写成这样子——朿,对不对?那直着写就是棗,横着写就是棘,对不对。那枣这个东西是有刺的,有刺的树就代表这个树含有一种锋锐之气,可是它的锋锐之气是不露锋芒的,它的果子是肥润多汁的,它的树的纹理是很细致的。然后,又喜欢人家砍它才能够长得好的果子,所以中国人会发觉说,枣这个东西有一种药性就是,当你这个很多药性或者什么在冲突冲撞的时候啊,用了枣它会变得很和平,就会把那个冲突的能量转成滋养你的能量,这是大枣一个比较特殊的药性哦。

    那另外就是中国人发现说——但这个发现都无所谓,这个都是掰的啦,如果它是别的药性,我会掰另外一种故事了。那这个另外中国人就说,这个大枣是什么?榨不出汁。像我买来的美国蜜枣对不对,一榨就变成什么?枣糜,对不对。这枣子汁不太好榨,那,所以它用来保水。就是当我们在用枣的时候,往往配——比如说,有个汤叫十枣汤对不对,张仲景那是用一些很强烈的下——把水逼出来的药,可是它汤名叫十枣汤,所以你不要忘记放十颗枣子来保湿,不然人就会被你下成干尸了,对不对。

    所以,那甘草跟大枣都有类似的调性,只是呢甘草如果要让药性缓和,比如说麻黄汤里面,麻黄是一个比较厉害的药,你放一两甘草,麻黄就变得不是那么激烈了。可是呢,你如果要用甘草来——炙甘草我们说因为甜可以补中焦哦,就像是中国古时候如果小孩子不长肉哦,长不胖,都可以用甘草这种药丸拿来吃,因为类固醇嘛,所以会长肉。那那个甘草如果要补中焦,比如说什么理中汤啦,或者另外有些,叫做炙甘草汤,当然那不是补中焦,就是用到甘草当补药的,那都是三两四两起跳,所以中间的这个二两的意义到底在哪里呢,就又不是拿来当补脾胃的药,又不是拿来当缓药,缓药的话一两就够了,有一点它就够了。那我们在张仲景的方剂里面会发现,有甘草的方剂跟没甘草的方剂就把它拆成两组的话,就会发现,当然有些没甘草的方剂,是因为怕那个药太缓没效,那个不算啊。但是,如果是复杂的方来讲的话,有甘草的方哦,二两甘草,可以在脾胃区块,形成一个类似地平线的东西。就有甘草的话,你吃的桂枝才知道如果我要往上走,桂枝才知道它的作用点在这里,芍药才知道它的作用点在这里。就是甘草是最甜的药,它定出了我们身体的中间轴,那个地平线,所以这是张仲景的用药法里面特殊的甘草的用法。

    相反的没有甘草的药方,比如说黄芪五物汤,比如说柴胡龙骨牡蛎汤,那那些没有甘草的药,比如说乌梅丸,它们不放甘草是非常有意义的。比如说乌梅丸,这个人的阴跟阳都已经脱开了,那没有中间轴可以用,之类的,就是有别的理由在里面,所以在仲景药法里面,二两甘草是有这个意义。那一旦你用甘草定出了这条地平线,桂枝出去,芍药进来,然后生姜把这个桂枝的药性逼出去,然后大枣再补进来,然后甘草这样子定出这个药的运作方向,那大圈圈是桂枝芍药,小圈圈是生姜大枣,甘草定出个地平线,难怪这个汤要叫小阳旦汤了,这是万方之祖桂枝汤。

    从前我在教这个方的时候,我们有些练功夫的同学,他有说,老师,这个方药好像是一种导引之术耶。的确是有这种感觉对不对,其实它是让身体形成一种导引的结构,来医你的疾病。那当然吃过这药要什么?吃粥啦,发汗啦。这些我们下个礼拜再讲。但是基本上这个最核心的属于仲景药法的部分,同学要心有一个印象。那我们下礼拜再来讲比较复杂的部分,我希望同学不要觉得桂枝汤学了好久,因为这是中国所有的方剂里面的最主轴的一个方。那你能够把桂枝汤学得很透彻的话,其他张仲景的方,我们就可以慢慢越学越清楚这样子,这是一个很重要的基础。

(记录整理:MG  一校:云起  二校:KK

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