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肺转移瘤很常见，它可来源于多种肿瘤，可通过血液以及淋巴途径。 其流行病学特点与原发肿瘤一致，但鉴于恶性肿瘤的发生率随年龄的增长而增高，肺转移瘤发病率也随年龄的增长而增高。 肺转移瘤通常无症状，症状主要与原发肿瘤相关。患者有时会表现咯血和气胸的症状。 肿瘤细胞通过肺循环到达肺，并停留于远侧小血管。 肺转移中最常见的原发肿瘤包括： breast carcinoma 乳腺癌 colorectal carcinoma 直结肠癌 renal cell carcinoma 肾细胞癌 uterine leiomyosarcoma 子宫平滑肌肉瘤 head and neck squamous cell carcinoma 头颈部鳞状细胞癌 此外，原发肿瘤本身不常见，但最常发生肺转移的包括： choriocarcinoma 绒毛膜癌 Ewing sarcoma 尤文肉瘤 malignant melanoma 恶性黑色素瘤 osteosarcoma 骨肉瘤 testicular tumours 睾丸肿瘤 thyroid carcinoma 甲状腺癌 有些肿瘤倾向于发生粟粒样转移： malignant melanoma 恶性黑色素瘤 osteosarcoma 骨肉瘤 renal cell carcinoma 肾细胞癌 thyroid carcinoma 甲状腺癌 trophoblastic disease 滋养细胞疾病 相反，肺转移也可单发。最常见于结直肠癌。其他发生孤立性转移的肿瘤包括： malignant melanoma 恶性黑色素瘤 skeletal sarcoma 骨骼的肉瘤 testicular carcinoma 睾丸癌 adenocarcinomas in general 腺癌 影像特征： 肺转移瘤典型表现为外周、大小不等的圆形结节，散在分布于双肺。不典型的表现包括实变、空洞形成，钙化，出血以及继发性气胸。 胸片对肺转移不敏感。当肺转移病变体积大，数量多时，也常通过胸片诊断。 CT检出肺结节的能力高。典型转移瘤为软组织密度，边界清楚的圆形病变，多位于肺的外周。病变多大小不一，这点对鉴别肉芽肿有些帮助。 转移瘤可见明显血管影进入，被称为供给血管征。但其成因存在争议，有人认为它是一个真实的征象，而有人则这是由于扫描层厚过大导致的容积效应。然而，在一些不典型的转移瘤中，该征象常见。 MRI虽然并非常规检查，但它对肺转移瘤的检出与CT同样敏感。 |
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