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专家简介：曾谊，南京市公共卫生医疗中心，结核三科科主任，主任医师，中华医学会结核病分会青年委员，结核病分会呼吸内镜专业委员会委员，中国防痨杂志第九届通讯编委，东南大学医学院兼职硕导。
 Review
MDR影像特征： MDR-TB影像表现为大量渗出性病变 ,腺泡结节样的播散病灶是结核活动性的主要征象，合并肺毁损后更易出现肺内播散。肺内播散分布范围广泛，病变侵犯 3个肺叶以上和全肺受侵。 合并空洞、胸膜病变和肺毁损的比较多，因而MDR-TB影像上多表现为重症肺结核。肺内多发空洞及小灶性空洞是其主要影像特点。 MDR-TB 的肿块、实变、厚壁和虫蚀样空洞和黏液嵌塞发病率明显高于DS-TB。MDR-TB 双侧受累、多叶段受累、多发性空洞要明显高于DS-TB。 肺实变、6 个叶段数受累及空洞数≥3 个是MDR-TB 的独立预测因子 MDR-TB对比DS-TB更易出现支气管扩张和树芽征，分布区域广泛。可能与MDR多发性、多型性空洞使结核更易累及各级气道，并引起病变在细支气管的播散有关。 |
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