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五味学苑 公众号内回复“课程”领取内经、伤寒课程教材 五味学苑 公众号内回复“伤寒”领取伤寒论讲座全集（视频） 五味学苑 公众号内回复“内经”领取内经讲座全集（视频） 五味学苑 公众号内回复“唯象”即可得到唯象中医学讲座全集（视频） 精卫填海 来自五味学苑 00:00 02:00 命门一词始见于《内经》，其中《灵枢》两次提出：“命门者，目也”，明确目就是命门。认真研究《内经》脏腑经络与目的关系，就不难看出目具有生命之门的重要地位和意义。 两段经文合参，足太阳之脉是起于目睛命门的经脉！ 从走行来看 , 足太阳起于目睛命门，然后上额循顶降背入十二经之俞，并唯肾而络，最后植根于至阴穴 , 与足少阴肾经相通相接, 它是由上而下运行 , 所以足太阳应是起源于目睛命门的经脉。 从起源来看 , 目为命门 :“凡出入之处皆谓门” , 即目为生命之门 , 内通于生命之源泉。有门必有室, 无室何能言门?! 有命门必有命室, 目在颅前, 恰似门之于室, 生命之门目通过目系内通于生命之室，所以目为命门的根本意义在于生命之门目通过目系与居于生命之室的脑髓相联通【1、2】。 明·张景岳在阐释“命门者 , 目也”时指出:“睛明所夹之处是为脑心 , 乃至命之处, 故曰命门”。两睛明目系交叉所夹之处正是脑髓的中心 , 脑髓的中心是间脑，其形似泥丸堪称脑心, 所以脑心就是间脑（见图1~3）。 人类胚胎早期，脑心的侧壁外突，形成视目系，目通过目系与脑心相连通,目睛命门与脑心在发生学上有着渊源关系。 《内经》“人始生，先成精，精成而脑髓生”。脑髓有大脑和间脑之分，大脑是间脑的自然延伸，是低级脑部位，间脑是脑髓的核心,是高级脑部位（见图4），所以“精成而脑髓生”应该是“精成而脑心（间脑）生”，脑心就是由先天之精凝聚而成【1、2、3】。 再合参“命门者，目也”，脑心就是生命之门目所藏的先天之精！命门藏先天之精是它最基本的功能，所以《内经》的这个命门目就是命门。
先天之精亦即元精，元精化生元气，元气化生元神。《颅囟经》“元神在头曰泥丸”，《道藏谷神不死论》“泥丸宫……乃元神所住之宫”。所以脑心就是集先天之元精元气元神为一体居于生命之室泥丸宫的泥丸（图3）。 生命活动有心理活动和生理活动之分,心理活动以人的意志而转移,为后天;生理活动不以人的意志而转移,为先天。大脑支配着躯体视听言行随人的意志而转移的心理活动，称之为识神；脑心（间脑）支配着五脏六腑不以人的意志而转移的生理活动，称之为“元神”〔1〕。从功能上看,大脑与脑心也是有先后天之分的。 足太阳起源于脑心泥丸宫生命之室随目系出生命之门目，上额、循顶、入颅络大脑,然后再下项挟脊入五脏六腑之俞，以脑心元精化育五脏六腑，所以命门为“十二脏之化源”；以脑心元气推动五脏六腑的生长发育，以脑心元神之气主宰着五脏六腑的生理活动，所以目睛命门为“五脏六腑之本”是有其物质基础和经络学证据的（见图1-3）[1、2、3]。
图1晴明所夹之处是为脑心，两睛明目系交叉像把钳子夹着脑心（间脑）
图3、间脑形似泥丸位于脑髓的中心，称之为脑心。命门目通过目系与脑心相联通。脑心位于生命之室的中间, 生命之室位于脑髓的中间。足太阳起源于脑心生命之室随目系出生命之门目, 然后上额循顶下项挟脊入十二脏之俞，以脑心元神之气主宰者五脏六腑的生理活动。
图4 大脑皮层是丘脑脑心的自然延伸，是低级脑部位，切断与丘脑联系时，相应的大脑皮层区域的功能也就完全丧失，说明丘脑脑心（元神）控制着大脑皮层（识神）的整个活动水平。
目为命门,意在命室, 睛明所指, 意在脑心, 所以目为命门, 太阳起于睛明, 其意义之重大不只在于目睛命门, 而在于通过目系与之相通的脑心所居的生命之室。 探本求源 , 足太阳出生命之门目, 实质上是以脑心为本原,是起源于生命之室脑心的经脉。 足太阳起于生命之门目 , 是有通过目系与之相通的集先天之元精元气元神于一体的脑心所居的生命之室泥丸宫为其重要背景。所以 , 以命室脑心为本原的足太阳运行脑心元精化生的元阳之气偕神气出生命之门目, 然后上额循巅下项挟脊入十二脏之俞以统领主宰五脏六腑的生理活动, 所以这个命门为“五脏六腑之本”是有经络学证据的 。 况且 , 从“太阳”这个本义来讲, 乃是阳气大盛的意思 , 即足太阳是运行大盛之阳气的经脉 , 它通巅降背入十二经所有的背俞穴, 以内存元阳之气而温煦推动五脏六腑的一切生理活动, 足太阳如此重大功能非其起始睛明穴所能胜任 , 也非其属膀胱所能栽培。 足太阳起始于目睛命门脑心, 说明这个命门便是元阳之根本, 亦惟有此 , 才能使足太阳大盛之阳气气贯周身而源泉不竭 , 所以足太阳膀胱经应更名为足太阳命门经。 另一方面 , 脑心元精化生的元气元神则须通过能够“总领诸经”的足太阳经的运行 , 才能注入于十二脏以发布于全身各处 , 以实现其温煦推动和主宰十二脏的功能活动。足太阳运行大盛之阳气(命门为阳气之源)统帅总领十二经(命门为十二经之根)内连五脏六腑之俞而温之统之(命门为“五脏六腑之本”)等如此重大功能非目睛命门脑心莫属! 这是其他任何脏腑所不能替代的。 十二经脉是经络系统的主体，所以诸脉、宗脉应是以十二经脉为主体，这就非常清楚地说明十二经脉属于目睛命门，所以命门是“十二经脉之根”！ 再如《内经》：“十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为精”，“五脏六腑之精气皆上注于目为之精……裹撷筋、骨、血、气与脉并为系，上属于脑”，“目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也”。目是十二经脉血气之精华和五脏六腑之精气及营卫魂魄所常营奉养的地方，说明这个目睛命门具有非常非常重要的地位！ 命门是“十二经脉之根”，十二经脉是运行气血的主要道路，五脏六腑之精气皆上注于目，应是通过皆属于命门目的十二经脉的运行而完成的，所以五脏六腑之精气皆上注于目与十二经脉皆属于目有着必然的联系。 命门因主先天之精而为先天之本，而为五脏六腑之本。明.赵献可在《医贯》中指出：“人之初生受胎……惟命门先具。有命门然后生心，心生血；有心然后生肺，肺生皮毛；有肺然后生肾，肾生髓；有肾则与命门合”。清.陈士铎在《石室秘录》中也指出：“命门者, 先天之火……人生先生命门, 而后生心……”。人生先生命门, 有命门然后才有心、肺、肾等五脏的产生，这不仅非常明确地指出命门是先生者, 心肺肾等五脏是后生者, 而且还非常明确地强调先有命门然后才产生了心、肺、肾等， 充分说明了命门先生为主的作用，所以命门是五脏六腑之本。 命门是先生者，五脏是后生者，命门与五脏是“先天生后天 , 后天养先天” 的关系【1、2】,所以“五脏六腑之精气皆上注于目 ……上属于脑” , 应是“后天养先天”的必然结果, 也说明《内经》的这个目睛命门应是先天之本、“五脏六腑之本” 。 这里的正气亦即元气, 阳气亦即元阳之气。 二者合参，“气出于脑”应是从生命之门目而出, 其实质也就是“阳气出于目”，，然后随足太阳上额循顶下项挟脊入十二脏之俞以内存一身之正气而温内御外, 这才是“气出于脑”即“阳气出于目”的真正涵义。 “正气内存 , 邪不可干”，但只有“气出于脑”，才“即不邪干”，说明只有“气出于脑”，才能使正气内存于机体 , 机体才能起到抵御病邪的作用。 “阳气出于目”本身就说明生命之门目是元阳之气的发源地。 元阳之气出于目, 是因为元气产生于生命之门目所藏纳的脑心元精, 脑心元精充足, 元气才能旺盛, 充盛的元气必将随目系从生命之门目而出于脑，然后随足太阳经的运行入十二脏之俞以正一身之气 , 邪气才不可干扰, 这应是“气出于脑 , 即不邪干”的实质所在 。 如若汗出当风 , 额头部或背部着凉受寒, 足太阳经则首当其冲 , 足太阳运行元气就会受阻 , 机体的正气就会下降，就会受到风寒之邪的干扰。 如若随着年龄的增长 , 元精的消耗 , 元气的产生也会随之减少, 元气不足就会使气出于脑的阳气出于目减少 , 从而使机体正气的内存下降 , 正不抵邪 , 邪气就会乘虚而起以致疾病。 《内经》指出 :“目者……神气之所生也。”合参元阳之气出于目, 这里的神气就应是元神之气, 因为元气化生元神, 所以阳气出于目 , 目为神气之所生 , 实际上《内经》已经明确了它所指出的命门与元气元神有着直接的关系。 再有五脏六腑之精气皆上注于目和十二经脉皆属于目, 就更加说明了命门目在机体中的重要地位, 而足太阳经出生命之门目, 运行元阳之神气上额、循顶、下项挟脊入十二脏之俞以内存正气而统领主宰五脏六腑的生理活动 , 则更是明确了《内经》的命门作为一个脏所应具有的经及其主宰五脏六腑生理活动的路线图。 “精成而脑髓生” , 脑心就是生命之门目所藏纳的先天之精，先天之精是生命最根本的物质,所以能藏有先天之精的这个门便是生命之门 , 简称为命门。 命门如同办公室的门牌一样，董事长这个门牌只是说明这个门内藏有能够掌控全局的董事长这么个重要人物。所以命门的重要意义不在于生命之门目 , 而在于通过目系相联通的生命之室所藏有的先天之精—脑心。 《内经》有“ 目系”，“眼系”，“随眼系以入于脑”之说 , 即目通过目系与脑心相联通。目系位于目后, 它是生命之门与生命之室的通道 , 五脏六腑之精气(后天之精)是通过包括十二经脉在内的诸脉上注于生命之门目 , 然后再通过这个门内的通道——目系进入生命之室而“上属于脑心”。 目系裹撷皆上注于目的五脏六腑筋骨血气之精华与脉并为系向后直通居于生命之室的脑心 , 如此向先天之精构筑的脑心输送了大量的筋骨血气之精微物质 , 以后天之精养先天之精。先天之精即元精,元精化生元气 , 元气化生元神。 脑心元精化生的元气偕神气则是随起源于脑心的足太阳经的运行通过目系出生命之门目, 而后上巅下项挟脊入十二脏之俞以温煦推动和主持五脏六腑的生理活动。于此可见 , 目为生命之门 , 乃是五脏六腑之精气和脑心元阳之神气出入之门, 是人体最重要的门户要道 , 是生命之门, 故称之为命门。 因为脑心就是命门所藏的先天之精。先天之精脑心藏于目睛命门, 是人体生成发育最根本的物质 , 称之为真精或真阴。目睛命门藏脑心真精而不泻, 故应为真阴之脏。张景岳在《真阴论》中反复强调命门是“真阴之脏” , 就是因为真精藏于此, 是其根本所在。 真精即元精 , 元精化生元气 , 元气化生元神, 三者是一个不可分割的有机整体 , 所以命门是一个“诸神、精之所舍 , 元气之所系”的先天之脏器。 “神精之所舍”应当分开来理解 , 神应是指元神, 精应是指元精, 因为在中医古籍中并无“神精” 这一词组。 如果当“精神”这一词义而解, 则命门显然不是一个具有“精神、意识、思维”之功能的器官。 而且“诸”：从字义上讲是“众”、“许多”的意思，三者以上才能为“众”、为“许多”，所以人生三宝元精元气元神是个三位一体不可分割的整体。 反过来讲 , 命门既是元气之所系, 就必是元精之所在 , 因为元气为元精所化生。命门既是元气之所系 , 就必是元神之宅, 因为元神为元气所化生。张景岳在《传忠录》中指出 :“元精元气者 , 即化生精气之元神也。”即元精元气元神三位一体不可分割, 所以命门既是元气之所系, 就必是元精元神之所在。 命门藏精是藏先天之精 , 先天之精是生命最根本的遗传物质, 命门因此而为先天之本, 是人体生命的根本。如果去掉这一藏精功能 , 犹如釜底抽薪 , 命门也就失去了先天之本的意义。正是基于命门藏有先天之精这一功能 , 也正是基于先天之精(元精)化生元气 , 元气化生元神这一基本功能, 所以命门就必是一个“诸神(元神)精(元精)之所舍, 元气之所系”的器官。 正是基于先天之精是生命的遗传物质, 是生殖的物质基础, 所以命门既藏先天之精, 就必然主持着“男子以藏精, 女子以系胞”的生殖机能。 隶属于脑心的下丘脑-垂体-性腺轴调控着人体生殖器官的发育与成熟, 从而使命门具有生殖机能。 下丘脑控制着垂体, 垂体控制着性腺 , 即下丘脑在这个神经内分泌免疫系统的调控网络中起着主导作用。而下丘脑是命门脑心的一个组成部分，即人体生殖机能的最高调控机制在命门脑心, 命门脑心是人体生殖功能的根本所在。 脑心中的下丘脑促性腺素释放激素(天癸)的盛衰决定着人体生殖机能的盛衰, 如(《内经》的女子“二七而天癸至 ……月事以时下, 故有子……七七天癸竭 , 地道不通, 故形坏而无子”, 以及男子的“二八天癸至, 精气溢泻……故能有子……七八天癸竭 , 精少” 无子。 天癸是先天之精充盛的产物 , 天癸的盛衰正是描述了脑心中下丘脑促性腺素释放激素随人体年龄增长而盛衰时对人体生殖机能的决定性影响 , 所以生命之门目因藏有脑心(下丘脑)而具有调控“男子以藏精 , 女子以系胞”的生殖功能。 脑心也称之为“内脏脑”，它调控着五脏六腑内脏的生理活动，体现了元神的作用，它通过起源于目睛命门脑心的足太阳经入十二脏之俞而发挥着元神调控五脏六腑生理活动的功能，所以生命之门目因藏纳脑心元神而具有主宰五脏六腑生理活动的功能，是“五脏六腑之本”。 再者,命门脑心是先生者,五脏六腑是后生者,先生者命门脑心主宰着后生者五脏六腑的化生及其功能活动[4]，所以命门是“五脏六腑之本”。而从“五脏六腑之精气皆上注于目”这一后天养先天的客观现实来看, 也说明命门是“五脏六腑之本” 。张景岳在《真阴论》中指出 :“五脏之本, 本在命门, 神气之本, 本在元精”。合参《内经》“五脏六腑之精气皆上注于目”, “目者, 神气之所生也” , 正是说明了“五脏之本”本在神气所生的目睛命门，而目睛命门神气所生之本应本在脑心元精, 因为脑心元精化生元神, 所以藏纳着脑心元精的目睛命门为神气(元神之气)之所生。 五脏六腑之精气皆上注于目睛命门脑心, 以后天之精养先天之精, 先天之精脑心得五脏六腑后天之精的奉养才能不断地化生元气元神, 元气元神则随起源于脑心的足太阳经的运行出生命之门目 , 所以命门目是“神气之所生”出者。由于包括十二经脉在内的诸脉皆属于目 , 所以生命之门目应是“十二经脉之根” 。 参考资料： 1， 贾耿，命门足太阳经图解，五味学苑微信平台，2017.3.27 2， 贾耿，论命门、脑元神、心识神及其解剖与生理学本质，五味学苑微信平台，2017.4.12 3， 贾耿，督脉、任脉、足太阳、足少阴/冲脉实质的再探讨及针灸临床实验的论证，五味学苑微信平台，2017.5. 4.贾耿，从发生学看脑和命门先生为主的本质，五味学苑微信平台，2017.5 【来源：网络，版权归原作者所有。】 |
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