“同型半胱氨酸血症”这个陌生的诊断是什么疾病？

内科住院病历中越来越常见的一个诊断“同型半胱氨酸血症”。名字很拗口，也很容易被忽视。

“同型半胱氨酸”从何而来？

同型半胱氨酸是从食物中摄取的含硫氨基生成的。高动物蛋白饮食中甲硫氨酸含量较高，摄入过多易引起同型半胱氨酸水平的升高。这种同型半胱氨酸主要是在肝脏和肾脏中代谢。

它是个什么指标？有什么特殊意义？为什么要单独自立为疾病名称？

游离状态的同型半胱氨酸在血液中游荡，一方面对血管内皮有直接损害，使得血管内平滑肌增殖，影响低密度脂蛋白的氧化代谢，使血小板功能增强，促进血栓形成。另一方面，同型半胱氨酸也能损伤脑血管的血流调节功能。这两个作用的共同影响，促使了动脉粥样硬化或是血栓的形成，引起脑血管发生闭塞或是狭窄，从而导致缺血性脑卒中的发生，加重神经功能障碍。

由此可见，同型半胱氨酸血症是一个警醒指征。

同型半胱氨酸的水平与性别有关，男性高于女性，同时年龄的增加，其水平也相应增高。有研究发现，同型半胱氨酸增高的患者形成颈动脉斑块的风险高于正常人群89%。

因而，对于进行颈动脉超声检查发现颈动脉斑块的人，再去抽血查查“同型半胱氨酸”吧。

叶酸是合成同型半胱氨酸的重要来源，维生素B6和B12是形成同型半胱氨酸的重要辅酶，因此缺乏叶酸和B组维生素可导致同型半胱氨酸浓度的增高。而蔬菜和水果中叶酸和维生素B含量高，往往有助于降低同型半胱氨酸水平。