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中南大学湘雅医院产科 姚若进教授 《欢乐颂2》正在火热播出，小编大胆地猜测，接下来的剧情发展是，安迪这个月大姨妈过了一周还没来，去医院检查，医生让安迪去验尿，半小时后结果出来了：  What？ 医生说肚子里已经有小小包了？ 婆婆和安迪忙着——到湘雅医院挂产科号！她们带着肚子里的小小包和一肚子的问题来医院了，那么，她们首先会问的是： 1  小小包什么时候出生 姚教授问了安迪最后一次大姨妈是4月25日后，告诉她们小小包大概会在明年2月1日出生。 妇产科医生绝不是掐掐手指头得出的，今天小编就将武林秘籍传授给大家。 将最后一次月经来潮那天的月份-3(不足者+9)，日数+7，即为预产期。学会的小朋友赶快到亲朋好友中去显摆显摆吧！ 2 安迪要做哪些检查？
姚教授给安迪开了一些基本的检查：孕酮、雌二醇、β-HCG，血常规，尿常规，肝、肾功能，甲状腺功能，血型鉴定（ABO和Rh），输血前四项，微量元素测定，叶酸基因检测等，并且给她一份B超预约须知，在接下来的孕期中，她将在不同时期做至少６次B超检查。  第一次：孕6～8周 确定宫内妊娠，确定单胎或多胎，有无胎心搏动、确定宝宝存活，确定胚芽大小，与末次月经是否相符，核实孕周，推算预产期。 早孕B超非常重要，推荐经腹经阴道B超，又快又准，且不会增加流产几率。 第二次：孕11～13+6周 早孕筛查，经腹B超测胎儿颈项透明带厚度—NT检查。 第三次：孕18～20周 小排畸检查，系统筛查胎儿有无显著畸形。 第四次：孕24～26周 大排畸检查，俗称四维彩超，系统筛查胎儿有无显著畸形，能检出大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。 第五次：孕30～32周 胎儿B超主要了解胎儿生长发育情况，筛查晚发畸形。 第六次：孕37周后临产前 胎儿B超了解胎儿大小、胎位、胎盘成熟度、生物物理评分、羊水、脐血流等，进行临产前最后评估。  3 安迪要做什么特殊检查？ 安迪向姚教授说了自己的家族史，询问姚教授像她这样的特殊的孕妇需要做什么特殊检查。
 姚教授建议： ① 唐氏筛查：在孕14-19+6周之间进行，唐氏综合征初级筛查。唐筛临界和高风险者需进行产前诊断，进一步做无创DNA或羊水穿刺检查，年龄超过35岁者因唐筛年龄高风险，建议直接行无创DNA检查。 ② 无创DNA检查：在孕12-26周之间进行，唐氏综合征高级筛查，其检出率大约为99%，准确度高，无创结果高危则建议进行羊水穿刺。 ③ 羊水穿刺：对于既往有不良孕产史、夫妻染色体异常、胎儿异常的情况需在孕16-22周（最佳时间段为孕20-22周）做羊水穿刺检查胎儿染色体，必要时做基因检测。
4 孕期饮食注意什么 这边安迪刚刚怀孕40多天，小小包还是一个胚胎呢，婆婆就迫不及待地张罗安胎补充营养了，一人吃两人补。  姚教授提醒孕妇合理膳食： ① 早期尽量不要盲目进补滋养品。 ② 中晚期适量增加优质蛋白质（牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、禽）的摄入。 ③ 孕期补充复合维生素、叶酸，孕4个月后应常规补铁（地贫患者除外）、补钙、补锌。 ④ 低盐、低糖、低脂饮食，防止得妊娠期糖尿病。 孕期需监测体重变化，较理想的孕期体重增长速度为： 妊娠早期共增长1～2kg， 妊娠中晚期每周增加0.3～0.5kg， 总增长10～12kg。   姚若进 中南大学湘雅医院产科教授， 主任医师 擅长：胎儿医学，高危妊娠，自然流产，妊娠合并内分泌疾病、免疫性疾病，凶险性前置胎盘等复杂疑难病症的诊治。 主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办 文章来源：中南大学湘雅医院产科 |
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