关键词:阳明病宿食积滞,攻下法治疗。
《伤寒论》第二百五十八条原文:脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
文意:脉滑而数者:诊其脉,脉象滑而数。滑数脉的含义:其一,宿食;其二,表解,热邪内蕴,痰热互结;其三,阴虚内热,痰瘀化热;其四,孕脉。
有宿食也:(说明)病家肠胃之中有宿食积滞。本案实有潜台之语,那就是排出了痰热互结(发热)、痰瘀化热(虚热)、孕脉(婚育期女性,月经不来,妊辰反应等)之后,才断定为有宿食积滞。
当下之:(由于是宿食积滞,为实证,所以),应当用攻下法治疗。
宜大承气汤:适宜用大承气汤攻下宿食积滞。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有三。其一,记述了阳明病宿食积滞的案例;其二,宿食积滞,应当攻下,大承气汤;其三,宿食积滞的诊断:脉象——滑数脉,厌食,口中有食溴味,腹胀。
元阳道人张敏宁
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