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关键词：外感病转属为阳明病的判断方法和治疗。
《伤寒论》第二百四十二条原文：病人烦热，汗出则解，又如疟状，日哺所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。
文意：病人烦热：（外感病，倘若），病家感到烦热。
汗出则解：（而且），病家一出汗，烦热就得到缓解。
又如疟状：过一段时间又开始烦热，好像疟疾的症状一样。
日哺所发热者：（并且），每天到了日哺时间，身体就发热。这实际就是潮热。
属阳明也：（以上症状说明）外感病已经转属阳明病了。
脉实者，宜下之：（对于专属的阳明病），脉象沉实有力的，表明证属阳明腑实证，适宜用攻下法治疗。
脉浮虚者，宜发汗：脉象浮虚的，表明还处在太阳阳明并病期，适宜用发汗法治疗。
下之，与大承气汤：（如果属于阳明腑实证),适宜用攻下法治疗，就选用大承气汤。
发汗，宜桂枝汤：（如果属于太阳阳明并病），适宜用发汗法治疗，就选用桂枝汤。因为阳明不足，导致卫气不足。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个由太阳病转属阳明病的案例。转属的结果有两种：1，转属为阳明腑实证，脉沉实有力，烦热，潮热，用大承气汤攻下治疗；2，转属为太阳阳明并病，脉浮虚，烦热，潮热，用桂枝汤发汗治疗。其二，阳明病有两条渠道形成：1，因阳明经内伤而引起；2，因太阳病误用攻下导致外邪内陷形成阳明病。无论哪种渠道，判断是否成为阳明病的典型症状是：“病人烦热，汗出则解，又如疟状，日哺所发热者，属阳明也”。
元阳道人张敏宁
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