|
关键词：太少并病证
《伤寒论》第一百五十一条原文：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
文意：伤寒六七日：外感病得了六七天，已经到了过经的时间。即按时间推算，太阳经的病邪，有可能向 少
阳经发展，但发展不发展，不取决于时间，而是取决于少阳经有没有内伤，有则过之，无则不过。
发热： （此时，症状之一），发热。
微恶寒：（症状之二），微恶寒。
支节烦痛： （症状之三），四肢关节痛得人心烦。以上三个症状，为太阳经伤风症状。
微呕：（症状之四），轻微发呕。
心下支结：（症状之五），脘胁部如有物堵塞支撑，也即胸胁苦满之轻者症状。以上两个症状，是少阳经热郁症状。
外证未去者：（这是太少并病证），如果太阳经症状没有消失的话。即前三个症状还在。
柴胡桂枝汤主之：（这种太少并病证），用柴胡桂枝汤主治。
柴胡桂枝汤方：
桂枝一两半（去皮）
芍药一两半
黄芩一两半
人参一两半
甘草一两（炙）
半夏二合半（洗）
大枣六枚（劈)
生姜一两半（切） 柴胡四两
从此方的组成看，属人参桂枝汤与柴胡汤相合。也即两经双解方剂。
上九味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。本云人参汤，作如桂枝法。加半夏、柴胡、黄芩、复如柴胡法。今用人参，作半剂。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二：其一，讲述了一个少阳胆经有内伤，内伤为阴虚热化的病人，因保养不慎，太阳经感受风热，又未经及时正确治疗，时隔六七天，在过经时间点，风热外邪侵入少阳胆经，形成太少并病证。其二，太少并病的突出问题是气阴两虚，因此，方中重用人参。
元阳道人张敏宁。
|
