- 拉伸腓肠肌和比目鱼肌(直腿拉伸腓肠肌,屈腿拉伸比目鱼肌)
- 国绳肌拉伸,卡住膝关节侧重拉伸股二头肌短头,可采用pnf
- 拉伸髂腰肌(用膝盖顶会员臀部向下用力,对侧屈,对侧旋)
- 髌骨碾磨实验(虎口向下垂直用力,模拟损伤,激发疼痛)
- 前后交叉髌韧带(前交叉向前,后交叉向后,稳住会员身体后再用力)
- 托马斯评估,屈髋受限,紧张的肌肉,提小腿,有变化就是股直肌,无变化就是髂腰肌,外展,分辨原因,内收看膝盖有没有上移,上移就是髂胫束和阔筋膜张肌,没有就是臀中小肌
内旋,脚尖向内,半键半膜,脚尖向外,股二头
- 前后关节囊评估(内旋外旋)与后关节囊处理,处理:用胸或腹下压,做内收外展,股骨垂直(内旋后关节囊,外旋前关节囊)
- 骶髂关节评测与上提处理(会员平躺,清抬骨盆,做放松,找髂前上棘,主视眼记录高低情况,翻身,会员俯卧,清抬骨盆,做放松,找髂后上棘,主视眼记录高低情况)
上提处理办法(大腿不离开床面,小腿不超过三十度,持续用力,爆发力水平往下拉) 耻骨联合复位(5秒) 会员仰卧,教练主视眼一侧靠近会员,轻抬骨盆放松两次,触诊髂前上棘,记录会员两侧高低,会员俯卧,教练轻抬骨盆两次放松,触诊髂后上棘,记录会员两侧高低,根据前后高低做判断,以会员视角为主,髂前上棘高一侧可能旋后上移,若同侧髂后上棘低,则旋后,反之,上移 - 骶髂关节外展内收处理(急性期,两个办法,摸韧带和做外展内收,超过急性期,韧带无感,外展内收处理效果不大)
外展处理
内收处理 先看灵活度,记录打不开的关节,然后会员俯卧,找腰椎小面关节,看肌肉紧张度,看有没有硬块或突起,然后垂直向下压,灵活小面关节,松解扳机点 然后拉伸国绳肌,向下体前屈国绳紧张也会造成活动不足 - 侧屈受限,很少出现,小面关节关闭,松解背阔肌,腰方肌,腹内外斜肌
- 旋转受限,旋至一侧,,让会员做对抗
- 测核心,双腿下放,摸骨盆,分三级,不动好,30度可以,60度差
- 索伦森测试,计时一分钟,背往下掉就提醒他,一秒能抬继续,如果竖脊肌酸就停止
腓神经,控制脚背,内收,足趾屈,脚绕圈 - 神经评估,slump测试(塌腰,然后同时做低头和屈膝,如果感觉不强,做足背屈)
- 硬脊膜滑动(抬头屈膝,低头伸膝)感觉不强,可以加趾屈背屈
硬脊膜牵拉(腰直,牵拉至最大极限) 评估1榻腰,膝盖齐床沿,低头膝伸,抬头膝屈,注意分辨肌肉的拉伸感和神经的麻木感,头尽量贴胸口 2胫神经直腿上抬:会员仰卧,教练被动帮会员做直腿屈髋70度,趁会员不备,帮会员做足背屈,看是否出现麻木感 3腓神经(同时也是松动动作):会员仰卧,教练帮会员做被动的屈髋内收各45度,然后让会员主动趾屈内翻,让会员做脚尖画圈看是否出现麻木感
- 斜角肌拉伸(1.一只手指固定斜角肌,对侧屈,两边旋2.用手肘鹰嘴固定,手肘旋转,对侧屈,两侧旋)
- 斜方肌拉伸(锁骨外侧,可以提扳机点,或用小臂松解,脖子段用手捏,别太用力,手压肩峰,肉厚部分,对侧屈,注意收下巴,低头,同侧旋,可采用pnf)
- 拉伸肩胛提肌(压住肩峰,角度往外,对侧屈,低头,对侧旋)
- 松解颈夹肌(四指勾颈后,不用太用力,顺着肌纤维)
- 颈部小面关节松解,活动度不足(力度轻,找颈部横突,用手指找缝隙,找有没有硬块,找到之后用食指掌指关节顶住,另一只手托着会员的头,做头旋,有硬块处理,没有就处理肌肉)
- 颈动脉加压测试(主动侧旋,教练被动侧旋,压头顶,五秒无头晕就无问题,可以开始训练)
- 深层颈屈肌力量测试(看够不够维持稳定,收下巴,头向后枕,抬起来,头不触地,计时六十秒)
- 胸小肌放松(四指指向喙突,找到胸小肌,用拳头放松)
- 胸小肌放松(拳头压住胸小肌,教练被动让会员手臂做环绕,20次)
- 锁骨下肌(放松胸大肌,做含胸,双手下垂,找锁骨,延锁骨往上推)
- 手臂上抬受限,盂肱关节后关节囊松动(会员仰卧,教练手指垫在盂肱关节,另一只手卡住鹰嘴,用胸往下顶,做内收外展,两到三分钟)
- 盂肱关节下关节囊松动(先询问会员是否脱臼过,会员仰卧,教练找会员肩峰,另一只手扶大臂,然后缓慢用力,顶下关节囊,做水平内收)
- 松动肩胛胸阔(虎口卡肩胛骨下角,顺时针逆时针转,双手用力)
- 胸锁关节松动(用手找锁骨和胸骨连接处,突起处旁边,然后发力向下,然后教练位置在下,找锁骨位置,发力向上)
- 肩锁关节松动(会员盘腿坐,延锁骨摸到肩峰的位置,然后找到靠内测一点的位置,用手推)
- 评估胸大肌是否紧张(左侧肩膀出床沿,测中束,看他手臂下垂多少度,有没有超过十度,下束外展
- 松解胸大肌(用拳按压)
- 评估菱形肌(看肩胛骨内侧缘与脊柱的距离,四个手指)
- 评估肩胛提肌(摸肩胛骨下角,对比两侧)然后放松拉伸
- 评估外旋(手臂往上,贴床面,手臂往下,评估内旋)
- 松解肩胛下肌(会员仰卧,教练用手托住肩胛骨把会员拖出来,手放于教练腰部,然后手往里插)
- 冈上肌肌腱评估(水平内收30度,内旋,教练给阻力上抬,阻力放在小臂上)
- 前锯肌激活(手臂伸直,向上,或者教练给会员加阻力)
- 前锯肌训练(前锯肌俯卧撑,类似前引缩回,做俯卧撑)
- 肘关节内上髁炎(避开痛点,寻找扳机点,然后松解肌肉,可以用手指按压或肘)
然后做屈的离心
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