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古方解读—八正散

 水木年华138 2017-06-24
【出自】
   《太平惠民和剂局方》
 
【适宜】
    常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等属湿热者。
 
【组成】
    车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄
 
【功用】 
    清热泻火,利水通淋。
 
【主治】 
    湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
 
【方解】 
    本方为治疗热淋之常用方剂,其证由于湿热下注膀胱所致。膀胱乃津液之府,湿热阻于膀胱,则小便不利,溲时涩痛,淋沥不畅,甚则癃闭不通,而小腹急满;邪热内蕴,故口燥咽千,苔黄脉数。治宜清热利水通淋之法。
    方中集木通、滑石、车前子、瞿麦、蓆蓄诸利水通淋之品,清利湿热。伍以栀子清泄三焦湿热,大黄泄热降火,甘草调和诸药而止茎中作痛,加少量灯心可导热下行。诸药合用,共奏清热泻火,利水通淋之效。
    方中木通、栀子、大黄、车前子、灯心等,具有泻心火,利小肠,使湿热从二便分消之效,故原书又以此方治大人、小儿心经邪热,口舌生疮,咽喉肿痛,烦躁不宁等证。
 
【运用】
    1、本方所治为湿热淋证。以尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉数为证治要点。淋证日久,肾虚气弱者,不宜应用。
    2、此为苦寒通利之剂,凡淋证属于湿热者均可用之。用治血淋,宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血;石淋涩痛者,宜加金钱草,海金砂以化石通淋;膏淋混浊者,宜加萆蘚、菖蒲以分清化浊。
   
【歌诀】
    八正木通与车前,蒲蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
 
【来源】
   《方剂学》 主编:段富津

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