八　正　散　　▲▲▲

八　正　散　　▲▲▲

〖方源〗　《太平惠民和剂局方》 　　治大人小儿心经邪热。一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪闷热，烦热不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。 　　又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋，血淋，并宜服之。 〖组成〗　车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草　炙　、木通、大黄　面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各9g） 〖用法〗　上为散，每服二钱（6g），水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后，临卧。小儿量力少少与之。 〖方歌〗　八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研， 　　　　　草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。 5top 〖主治〗　湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 〖功用〗　清热泻火，利水通淋。 5top 　 　　　　　　　　　　　　　　┌　通心经而破血，可治血瘀经闭。 　君　瞿麦　──　苦寒沉降　┤ 　　　　　　　　　　　　　　└　利小肠而导热，可治尿道热痛或尿血之重证。 　　　┌　萹蓄 ── 苦寒　入膀胱经　利尿，清热，退黄，杀虫。 　　　│ 　臣　┤　栀子 ── 泻三焦之热。 　　　│ 　　　└　木通、大黄 ── 均泻下焦湿热。 　　　┌　滑石、车前子　──　加强了利小便清热之功。 　佐　┤ 　　　└　炙甘草［现代研究］　──　与各药等量用。 　　　　　┌　心火清则肺金肃，导热下行。 　使　灯心┤ 　　　　　└　心与小肠相表里，热尽从小便而出也。 ［方药比较］ 5top 　　1．本方所治为湿热淋证。以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉数为证治要点。 　　2．此为苦寒通利之剂，凡淋证属于湿热者均可用之。用治血淋，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋涩痛者，宜加金钱草、海金砂以化石通淋；膏淋混浊者，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。 　　3．常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等属湿热者。 5top 　　《医方集解》：“此手足太阳、手少阳药也。木通、灯草，清肺热而降心火，肺为气化之源，心为小肠之合也。车前清肝热而通膀胱，肝脉络于阴器，膀胱津液之府也。瞿麦、扁蓄降火通淋，此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结，栀子、大黄苦寒下行，此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散，用梢者，取其径达茎中，甘能缓痛也。虽治下焦而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。” 　　实验研究：八正散能抑制尿道致病性大肠杆菌的菌毛表达和对尿道上皮细胞的粘附。 5top 　　淋证日久，肾虚气弱者，不宜应用，孕妇慎用。 5top 〖附方〗　五淋散（《太平惠民和剂局方》） 组成：赤茯苓　六两 [9g]　　　当归　去芦 　　　甘草　生用，各五两 [各7g]　　　赤芍 山栀　各二十两 [各15g] 用法：上为细末，每服二钱（6g），水一盏，煎至八分，空心食前服。 功用：清热凉血，利水通淋。 主治：湿热血淋，尿如豆汁，溺时涩痛，或溲如砂石，脐腹急痛。 ［比较］ 　　五淋散与八正散所治之证，均属湿热蕴结膀胱。五淋散中重用栀子、赤芍，意在清热凉血，故以治血淋为主；八 正散虽亦用栀子，但用量较轻，且与木通、滑石相伍，意在清热通淋，故以治热淋为主。