JT叔叔医道课 37 养生与控制、身体的语言、大黄、发炎当感冒、太阳内陷太阴、桂枝加芍证与柴胡证、黄芩汤、阴阳两虚、四物汤、胶姜汤、胶艾汤、更年期

37．2013.07.30    上：养生与控制、身体的语言、大黄、发炎当感冒、太阳内陷太阴、桂枝加芍证与柴胡证、黄芩汤、阴阳两虚、四物汤、胶姜汤、胶艾汤、更年期

各位同学，我今天上课以前，因为这个礼拜，丁助教又有把一些同学的那个，就是说一些提问单或者是点菜单给我看。那我今天心里头有一点犹豫了，因为我当然是希望这个班我们能够，到最后能够多为同学服务一些这些事情。可是呢，我有两件事好像要先跟同学，也不能说是商量哈，我就是稍微告知一下。就是同学的提问，我当然是没有什么要挑剔的，只是说，我希望各位同学一定要明白一件事情，就是如果我只是看你的提问单的话，我通常不会很了解真的发生了什么事，那也就是说，我如果在上课的时候刚好课程有一点接近了，我可能会提起某一位同学提到的一些身体的问题拿来当例子来讲。

可是当我这样讲的时候，我要明白的跟各位说，我自己是没有把握的。就是可能有的这样、这样的状况是可以用这个方法的，顶多是可能而已，就是我更详细的事情我没有经过一两个钟头的看诊我不能够乱讲的。当然，所以，我就想到比如说同学有一个提问单提到她提到一个英文，也不知道是不是英文，反正就是不是中文的病名啊，大约的意思是肌肉痛综合症之类的。那我就觉得说可能有哪一路的开药的方法是，就是比较能够最大公约数的，比如说一百个患者里面可能七十个人是这一路的，但是提问的同学也非常有可能不是这七十个人之一的，所以这点必须要先讲。我希望，说是希望就是说我自己对自己上课的一个约束哈，就是说，我要求我自己不可以在这个课堂扮演某一种的权威角色。

而我不要讲到太夸张的什么，像是教主一样这种程度，但是我不希望给同学一个错误的印象是我跟你的身体比你跟你自己的身体还要熟，你懂我的意思吗？就是因为你是你住在你身体里面的人，所以一定是你本人比较熟，那我顶多只是能够就我的知识范围大约说一说，这个有可能，最比较可能的是哪几路。就像那个时候我在教偷偷教的时候，好像头痛吧，我教的七路还是八路，但其实我归纳的是十三路的头痛，头昏，对不起，头昏，然后我归纳的是四路，然后后来还觉得没有全包。那更年期的话，归纳五六路总有吧。所以就是说在这样的情况之下，我可能会提到一些同学的问题，但是我希望同学一定不要委屈勉强自己对号入座，好不好，就是我基本上没有那种超能力，人都不看就可以知道说你得的是什么病，讲的病都好清楚。而且就算有一个人他真的有这种超能力好了，如果他讲了一些你自己都不想承认的事情，你会想接受他的话吗？我觉得也是不太容易啊。

所以在这样的前提之下的话，我可能可以大概提一提同学提到的问题，但是我拜托大家啊，就是不要对号入座，就是说即使是你是提问题的那个本人，你也不要以为我现在讲的话一定是在讲你，好不好？请你要经过审慎的思考跟判断，你觉得你不是这个样子就不是这个样子。因为基本上我是无知的啊，在这件事情上面。

而且我觉得这个课程啊，最要紧的一件事情就是，希望我们透过《伤寒论》的辩证技巧啊，让我们能够对自己的身体越来越熟悉，越来越熟悉，有一天我们真的学会跟自己的身体做朋友的时候，很多疾病该怎么解决，你的身体自己会告诉你，我觉得这是一个我最期望的结果。而不是好像有一个某某权威角色，或者某某好像你以为他医术比较好的人，在那边告诉你你可以怎么做。像这种外来的规范我是相当的不认同的。因为，我们现在提到中医，多少会讲到养生对不对？那可是养生这个话题我最常举的例子就是我的两个好朋友啊，一个何律师，一个王副教授。那何律师呢是一个工作很辛苦的人，他几乎是没有时间养生的，所以都是身体不舒服了，然后来找我抓一包药这个样子。那么，当然他的身体是有一点小惨烈的。那我就说，我就跟何律师讲说你看你啊，这个肚子饿了也不吃东西，累了也不睡觉，然后呢，怎么样都，就是都没有好好对待你的身体，对不对？那所以，何律师也会觉得对啊，我就是太忙了，没办法养生。那我觉得这样的何律师听起来虽然不是一个身体很好的人，但是我也不会责怪他。就是说他自己知道他自己的选择，知道他整个人是很清楚的。那相反的呢，我另外一个朋友王副教授，他是一个超级养生狂。那么这个超级养生狂呢，他就是那种，什么过午不食，然后呢，早上一定要游泳还是要跑步，然后呢，晚上几点一定要上床睡觉，不然的话伤神经。他看到我那么晚睡，简直是，哇！滴汗啊。那就是这样子的一个疯狂养生者。可是呢，我有时候就跟王副教授讲的话，跟何律师讲的话是一样的，我说老王啊，你的身体说累了你也不让它休息，说想多睡会，你要硬拉它起床，说不想动了，你还逼它跑步。就是说你这个样子跟那个完全不养生的何律师有差吗？就是以结果来讲，以我看就觉得没有差。而且呢，我会觉得在对待身体的心理状态方面，何律师还比老王啊要健康，因为何律师生病的时候会说，哎呀，身体我真是太亏待你了，对不起，我会好好补偿你的，我赶快去休假，让你睡够。然后老王呢一生病就是，我已经养成这个样子，你怎么还给我病？对身体就开始痛骂起来了。所以呢，何律师的病，就是什么，有时候吃药比较快好。老王呢，一个小感冒，喉咙痛也要痛好几个月，因为老王的身体有更多的愤怒。就是这样子的一种对比。

所以我有的时候，在面对同学的时候啊，我当然不敢，我不要太冤枉你啊，但是我会想说，同学，请问你是哪一种的养生者呢？

我情愿你是像何律师那种不养生的，也不希望你是那种像老王那样子花招太多的。因为以结局来讲，王副教授的下场比何律师还要不好。你能懂我的意思吗？而且王副教授他发现身体不好之后就……像何律师发现身体不好就会觉得，哦，不要，我需要找一个压力小一点的环境，我应该搬出去跟我妈住一起，我应该不要把公司做那么大，我事务所可以收一收，我要多休息，就何律师会这样想。可是老王怎么想？他会觉得，养成这样了还不行啊，好，明天去报名练少林拳！就是对身体有一种控制狂的心情。那这种控制狂的心情对健康是不是很好呢？我就觉得不是很好。就是这样的一个模式。

那所以呢，因为我这样讲，我希望我真的不要掌风扫到无辜的同学啊，就像我看到一个提问单，我在家里面其实就很困惑。我昨天跟我一个做心理谘商的朋友啊，一个，现在算是催眠师吧。在吃下午茶的时候，我还拿那个问题去问他，就说，我是问他说，这个提问单哦，你觉得这个同学，他可能是A方还是B方。因为这个同学的状态是A方还是B方，就是何律师那种还是老王那种，其实是有差的，而这个东西不是客观的开药可以应对的问题。我当然不要曝露太多同学的隐私啊，就是这个同学说他跑步的时候会不舒服这样子，大概这样说。那这个时候我就会在心里面浮现一个问号，就是这个同学的身体的声音啊，是要跟他讲说你不要跑那么多呢，还是在跟他讲，你要赶快把这个病医好，这样我们可以快乐的去跑步。这我不知道，我甚至不敢乱批判跑步是好还是不好。但是这个问题的确是把我擋住了，就是跑步的时候会不舒服。当然说不定这位同学本人也是喜欢跑步的人。可是他的身体喜欢吗？就是说我不要乱说同学，就是说，我对我自己天天都是存在这样的怀疑的，就是我真的有办法听懂我身体要告诉我的话吗？就今天全身不舒服它到底是在排毒还是在生病？对不对？这很难说。就是我有的时候会觉得我们头脑有些自己固定的观念，他不小心就曲解身体给我们的讯息了，所以在这样的情况之下，我觉得这一个学习跟身体互动的过程还是相当的漫长。因为这个跟身体互动的过程他一定需要用到一个技巧，就是我说过的道家的丧我法，就是你的头脑的那个解释系统要关掉。就你自己解释事情的那个解释观如果没有办法清理掉的话，你身体的话你永远会听成别的东西。所以这样一个难题呢，我不知道我们这个课程在这一年多之中能不能克服。可是呢，最终目标我希望我们能够听得懂身体的声音，这是比较要紧的一件事情。

那另外有一个同学的问题我就觉得我现在可以做一个比较，最大公约数正确的回答，就是有同学问那个什么肌肉纤维疼痛综合症的那个东西。就是啊，这个问题呢，我可以跟你讲，《伤寒论》这本书里面讲到肉痛的、身体痛的方子太多了，所以你每一个都有可能。因此我等一下讲一个比较可能的那个可能，其实不是绝对正确的答案，好不好？因为你想想看，《伤寒论》的麻黄汤证会肌肉痛，对不对？但他是全身怕冷的肌肉痛。那附子汤证也会肌肉痛，那是手脚冰冷的肌肉痛，那当归四逆汤也会肌肉痛，对不对？那是这个不动还好，动一下会有扯痛感的痛，是不是？然后还有各个风湿跟痛风的方都会有肌肉痛，然后还有那个柴胡桂枝汤有肌肉痛，就是莫名其妙好像身体刺痛一下那种痛。那还有很多、很多。所以如果你刚好你的病啊，是在《伤寒论》的某一个重要方剂的主证框里面的话，甚至不能单看肌肉痛，就比如说你身体这里这里对称痛，如果你刚好是整体的状况是处在一个乌梅丸证的寒热错杂，上热下寒的主证框里面的话，那根本基本肌肉痛是副证，你要把乌梅丸证治好，是不是？

所以，这样的一个西医说的这个肌肉痛综合症的这样一个病名哈，以我们的比较基本教育派的伤寒学派来看的话还是要找比较更大的主证框。但是，我姑且赌他一把，我看到这种全身莫名的身体的这种对称或不对称的痛的人，我常常就是乱丢一个方啊，而赌赢的，是我们的讲义第八页那个方。讲义第八页有一个满身皆痛方，在第一段的后半有没有看到？傅青主的满身皆痛方。

那这个满身皆痛方呢，他的主结构呢是有一点像是逍遥散，但是他的白芍加得比较多，因为我这一段讲义是用来探讨白芍的药性的，所以就挑了这个方。然后他再加一点点像是薏仁、茯苓、苍术之类的祛湿的药，加得多一点点这样子。那他就说，疏肝，简单来讲，就是中医说的肝这个东西，他在这个，中医的肝的意向是刚好对应到我们今天西医解剖学说的神经的，所以各种类型的神经痛，他往往会跟中医说的这个肝气郁结有关系，中医说不通则痛嘛，所以你的肝气如果不能舒畅条达的话，非常有可能发生身体的痛证。那他的这个方如果你觉得自己煮很麻烦的话，记得哈，我那个讲义上面都有标识年代啊，就是都有标识年代，就是这个方子如果是唐朝以后的，就是宋朝以降的都是那个剂量是直接拿来，现在剂量就照用就好了，是唐朝跟汉朝的才要做折算，这样知道吧。那这个清朝的方呢当然是直接那个剂量下去就好了。当然五钱的白芍也有人会有一点不舒服，小小的拉肚子。

那么这样的一种痛，老实说你不想煮这个方都没有关系，因为他只是这个路数，你可以科学中药买一个加味逍遥散。那这个方有没有效，我跟你讲，一口就知道。就是你一罐加味逍遥散，如果你在全身那样子痛的时候，加味逍遥散你只要拿一公克，热开水吞下去，20分钟以内，那个痛，如果对症的话，那个痛一定会减低，你吃一口减低一点，吃一口减低一点，顺利的话4个钟头打完收工。加味逍遥散，当然你用原方也是很好的，用傅青主的原方也是很好的，但是路数是一样的。

只是如果你很幸运也很不幸的，就是加味逍遥散这样吃一口好一点的话，那这个疾病是有疾病的诗意可以讲的。就是会肝气郁结到身上发痛的人，是你的身体在告诉你在被人咒，你活在家暴之中，只是这个家暴不是肉体的，是精神的。也就是说你的生命里面可能有某一个超级权威角色，就是趋近于教主等级的人，他在，可能是工作上，也可能是家里，甚至是你信的宗教都说不定，就是有一个超级权威，然后只要是他的意见你完全不敢不服从，然后你在这样子的状态之下你的所有的声音都被抹杀掉，只能够扮演他眼中的乖孩子。就是通常是人处在这样的一个生活结构里面的时候，容易引起这种全身都会痛的症状，就是无形家暴了。

那所以，如果说你真的是吃加味逍遥散吃一口好一点的这种痛的话，那你人生里面有重大的绝交需要执行，而且那个重大的绝交大概要挑战到你很多的恐惧，因为你之所以会那么被那个人压迫，是因为你有太多的观点觉得他是正义的，那你要和你内心的这些正义的信条作战是一个不容易的旅程。所以，如果你很不幸的是吃加味逍遥散吃好的，那你的人生大概还有很辛苦的功课要做。因为你一旦想要背叛这某某权威角色的时候，整个罪恶感会涌上来，所以就大家加油哈。

那当然最好你说吃这个一点效都没有，那好，那我们《伤寒论》里面每一个痛的方都可以找一轮，这样就没事了啊，这是客观的病，不是主观的病。所以大概是这样的一件事就可以先提出来讲一下。

那么我们现在回到讲义。我们上次大黄讲到最后，大黄这味药讲到最后一点点。就是大黄这个药，虽然我自己不喜欢重用，就是每次都说哎呀看体质拉，如果这个人是吃一小口就会拉的那种就不要开重，我会这样说。但是呢，我也要跟同学强调。就是大黄哈，虽然你吃到够的剂量的时候会拉得很凶，可是呢，除非是有张仲景说的那种什么感冒不应该泻下的时候还用了大黄泻，造成内陷的问题，除非那种情况，不然的话，其实就算你吃了过量的大黄，拉得非常的凶，其实不会要命。就是大黄的拉，不会拉到你的身体不能承受的程度。就是巴豆的拉会把人拉到好像太过火了，但是大黄的拉基本上不会把人拉到脱水。

也就是说，如果你是一个吃五钱大黄就会狂拉的人，那你吃二两大黄会拉死吗？原则上是不会。就是如果你五钱大黄已经拉到极限，二两大黄也差不多就拉那样而已。所以它的那个凶狠度啊，虽然中国人说大黄是将军之药，对不对？就是如果你看那个四川的将军啊，所以你看那个《经方实验录》那种民国初年的医案，他开大黄他会写川军，四川的将军，虽然是这么厉害的药，但是呢它却以本质来讲不是那么的凶狠，就是不是很毒的东西。

那么，而且它的这个效果是推陈致新对不对？推陈致新其实在《神农本草经》里面是一个，在本草学来讲是一个很珍惜的一个功用，因为《神农本草经》里面只有三味药有这四个字的评价，一个是柴胡，一个是芒硝，一个是大黄。那当然，就是说，你知道我们那种古方的本草研究者很喜欢去找《神农本草经》里面的哪一句很好的话啊，哪几味药有这个头衔。那当然还有一个更好的头衔，就是填骨髓，就是怎么样可以填补你的骨髓，那地黄啦，天门冬是强骨髓拉，然后还有芝麻啦，还有什么，就是那也是就是，他们会说整本本草经就那几个药才可以填骨髓，那是以正面来讲。那推陈致新其实也是很重要的药性啊，以后讲到柴胡汤的时候，我想看到柴胡怎么样让人的身体，整个系统重开机，你会觉得说，哇，真的是能够让整个人的内分泌系统，神经系统焕然一新的那种方法。那这样的一个，这个效能还是蛮好的。

那我今天讲到说，其实大黄开太重也不太要紧的理由是因为如果这个大黄是要用在那个排胆结石之类的方子里面的话，那一开开到五十到六十公克是常有的事情。也就是说，他虽然会狂拉没有错，但是也不会拉死你，但是那一个冲刷力才能够把比较大颗的胆结石把它打下来。那当然你说要不要用比较温和的方法，把那石头化小点，慢慢吐也可以。那当然是可以，我通常都是用慢慢吐的。只是如果有人他是当下那个剧痛啊不解决他已经撑不过去了，那这样的话就要赶快把它打下来，当然打下来的时候像生孩子一样拉，就是出来的时候还是会很痛的。但是就是说大黄在这一些事情上面是可以用到很重的，就跟同学告知报备一下了。当然那种过大的胆结石，我觉得能够用中药排你还是赚到了，因为你如果送到西医院的话，不是要割胆吗？对不对？那割胆之后一辈子那个胆经受那个伤啊，那个消化系统整个都是失调的。所以比较可怜啊，吃一点油也不行，早上起来一吃饭就要拉肚子，就是那种没有胆的人会经验到的不太愉快的人生。你说不会死嘛，也不会死，但是不舒服。尤其是，最讨厌的一件事情是会浅眠，就没有胆的人睡觉睡不深，那睡不深他这样子常年下来啊，就是精神上会比较容易暴躁。所以这些事情我觉得吃中药来调胆的话，我觉得张仲景的整个少阳系统的那个调节已经可以说是很完美了，加一味两味药其实那一类的疾病都可以治得很漂亮啊，所以割胆这件事情我是觉得好像不需要那么，那么的。就是，当然，迫切，不是很迫切。

而且以西医学来讲的话我觉得，像是盲肠割掉的人就是常年的厥阴病嘛。那这样子的话，可能到了一定的岁数以后，我这样讲也希望同学不要把它当作是一种主轴啊，希望我们都能逃过一劫，就是说到了一定岁数以后，可能大肠癌的可能性比较高一点，因为他的厥阴区块是比较顿的。就是他的免疫系统不太能发现肠子里面有癌细胞。这是那个没有，就是阑尾割掉的人，厥阴经就是受到一点伤害。当然现在我们还有疗愈密码，对不对？在能量上面补回一点。因为像割掉胆的人，对不对，我们中医界的俗话就是说，哎呀，没有胆没关系啊，多喝温胆汤还他半个胆嘛。就是你吃了温胆汤还可以把那个能量上的胆经把它接通回来，那这样子他基本上那个没有胆而发生的种种的后遗症可以把它消到最弱。那所以，没有盲肠也就算了。那什么当归四逆汤啊，乌梅丸啊有事没事当点心吃啊，那也可以还你半条肝经嘛，就是这样子。

那当然我是觉得这个东西真的是发于厥阴病，死于厥阴病啊。因为那个台南，当年，几十年前台南的中医朱木通，他就发现说，哎，他接到的盲肠炎的患者啊，常常一开始那个脉证都是厥阴病的当归四逆加吴茱萸生姜汤证，然后他就开当归四逆加吴茱萸生姜，那你说我们西医不是说盲肠炎是已经发炎了吗？对不对？那可是呢四逆加吴茱萸生姜又是大热药，可是喝下去两个小时那个病人可以离开了，没事了。

也就是说，盲肠是厥阴经上面的器官，你感冒到厥阴经的时候，你的盲肠就会出事，是这样的一个中医观点。所以像是乳房的病是不是？也要看一下，啊，很多乳房的病根本还在葛根汤证，因为足阳明胃经也经过那个乳房嘛，那柴胡系统经过乳下的淋巴之类的。就是很多都是你以为是发炎的，其实你真的《伤寒论》熟了之后全部都可以放到感冒里面来。最代表性的就是扁桃腺，对不对？扁桃腺发炎，你以为是发炎，可是最有效的医法还是照《伤寒论》当感冒医。麻黄附子细辛这种热药都给他下去，打通一条少阴经，扁桃腺就回来了，就是这样子的东西。

所以，就是所以我就觉得一个盲肠被割了是有点冤啊。那那个，一个胆被割了，我觉得更冤，因为胆的话其实，就是实在是好像留下来也没有什么关系的。

然后呢，当然我们今天啊，我们彼此之间医术都还是处在一个有待加强的状态拉。就是，我希望我们就是说，《伤寒论》的这个学习啊，我想大家越来越有进步的时候啊，其实你大概就会有一个这样的经验，就是说，你可能会自己或者别人遇到一个病人，你从前以为这个病是一个西医可以给你贴一个标签的客观的病，但是你《伤寒论》学久了之后，你会看到，原来他这一个某某病，是刚好包在《伤寒论》里面某一条说的一个主证框里面，那你把他这个主证框医好了，他这个病就好了。就是这样的一种经验会越来越多，越来越多，就是越来越能够用《伤寒论》的主证框去看这个人体。

那当然这个也不是我自己认为医术的终极了，我是觉得当我们《伤寒论》的这个主证框都已经学到很熟练了之后啊，我们能够自由的跟人的身体的病态的机制做对话的时候，就是用《伤寒论》的这个语法，就好像一种电脑语言，你要先学会这个语言，才能够跟电脑说话，那《伤寒论》介绍给你这种语言，然后我们学会了这种语言，学会了跟身体对话之后，那我是说希望我们的终极目标是能够直接听懂身体在告诉我们什么。就是希望我们有一天真的能够跟身体熟到可以放弃这个语言啊，那这样是最好的。

那接下来呢，我们讲回这个太阴病的这个桂枝加芍药汤跟桂枝加芍药加大黄汤。那这两个方子，同学，你真的是可以睡觉。因为学《伤寒论》啊，这样的方子不是很常用，就是我们也不晓得是我的辩证能力是有点弱，每次都抓不到他的主证框，还是怎么样，我常常会跳掉，我常常会跳掉这个方子。

首先是因为，我们先看一下第十卷的太阴病，我们先看太阴病的第一条，就是第十卷的十二条啊。他说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕。”这是因为太阴病本身是一个很虚很湿很寒的一个病，所以呢它呈现的症状就是你的消化机能不会动了，消化机能不会动你就会觉得肚子胀胀的，然后你可能吃东西，完全身体不想消化，放一放也觉得臭掉，就把它吐出来了，就是这样的一个状况。那么拉肚子呢有的时候是越拉越有。什么叫越拉越有呢？简单来讲就是，我想过去几年，有过一两年的感冒啊，大概感冒了两个礼拜之后，那个感冒的人就一直坐在马桶上面拉肚子，同学有没有一点这个印象？好像是07年前后嘛。就是感冒的人，一开始是感冒的症状，大概一两个礼拜之后，他就变成一直拉肚子。啊？不是不是，肠胃型感冒不到太阴。那个，总之我见过啦，好不好？就是随便就放过了。这种事情真的是大家谁生病也不会到处讲，对不对？所以自己在家拉一拉就算了。但是那个，如果你是太阴病的拉肚子，因为你的肠胃已经很虚了嘛，所以在拉了之后，有的时候拉了之后反而觉得更空更虚了，所以就越拉越虚，这个太阴病就越严重。当然太阴病基本上死人的几率是很少的拉，所以就通常在放着放着他自己也会渐渐好转，可是就是这样的一个状况。

可是呢，正因为太阴病是一个寒冷的，湿哒哒的下痢为主的症状，那这样的症状其实标准的药方我们最常用的是理中汤跟四逆汤。所以，怎么样的太阴病啊会适合用这个桂枝加芍药汤，桂枝加芍药汤大黄汤，就变成很容易让我们忽略它。简单来讲就是说，太阴病一开始的时候，我们那个时候桂枝汤在教的时候有讲过这个10-14条，同学还有没有一米米印象。就算你太阴病已经开始了，如果脉还是浮着的，那代表这是太阳啊开始陷到太阴，你还来得及从太阳把它推出去。那如果这一个刚刚从太阳陷到太阴的这一个机转，你在脉浮的时候没有用桂枝汤把它赶出去的话，那它就可能陷得更进来一点。那陷得更进来一点，以病机来讲是这样，就是整个桂枝汤证陷到中间来了。那么我们上次不是有讲过桂枝去芍药汤吗？对不对？那是在外面的桂枝汤证陷到压胸口的时候，你要把芍药拔掉，让桂枝能够进去把它推开，是不是？可是呢，在这个已经陷到里面来的时候，那张仲景的做法就干脆把芍药加倍，就是把整个桂枝汤的力道收进来在肠胃里面做事情。就是这个桂枝汤不往表去了，就整个桂枝汤被缩进来了，这样的一个状况。那你怎么样知道桂枝汤这样子可以缩进来呢？因为桂枝加芍药汤虽然不是临床的常用方，可是桂枝加芍药加麦芽糖的小建中汤是临床的常用方。那你看小建中，吃小建中汤你就会知道这个药性，哦，就好像小建中汤在这边，对不对？他让你整个，就把那个桂枝结构的那个药性啊，就集中在消化道，让消化道变得很活泼，就消化道里面好像有小矮人哦，在一面唱歌一面挖矿啊。来来来营养嘿嚄嘿嚯，然后就搬到哪里去啊，就是帮你吸收营养，哇，整个人头好壮壮这样子。所以就是从小建中汤的那个补益你的药性，就是让你的消化道变得很活泼，很能做事情的这样一个药性啊，那我们倒推这个没有麦芽糖的桂枝加芍药汤大概也是会让活化这个消化道的这个机能拉。那以活化消化道的机能为主。

那我们看他的那个条文，因为这个张仲景这个条文本来是用来对付庸医的条文啊，这个第十七条，他说本来是太阳病，然后呢，医生又用了下法了，这个张仲景反正太阳篇，哦不，已经到太阴篇了还在骂庸医啊，他的愤怒真是无止境啊，绵延了1800年。那因尔腹满时痛者，他说因为误下，这个感冒内陷了，掉进来了，所以肚子胀胀，一阵一阵痛的时候，这个时候是太阴病，要用桂枝加芍药汤把这个桂枝汤的药性收进来打那一仗。那如果大实痛，这个实痛就是里面有大便塞住，也就是说他缩进来之后，他不但肚子胀痛，而且他居然已经大便都不会动了，所以大便塞在里面。所以这个大实痛，你不要去想他那个肚子到底是虚还是实，你就看这个人已经两天大便都大不出来了，你就可以想说可能要开大黄了，这样子判断比较清楚。

那么，于是呢就可以加芍药加倍啊，或者是再加大黄。那这个大黄的加法呢，其实他加的二两大黄以汉代的人来讲不算太多了，主要是要把大便冲下来，这个地方可以很单纯。只是呢，他的后面的第十八条就有讲说：“太阴病，脉弱”，就是说一个人，太阴病其实标准的脉就是这样软瘫瘫的脉，这个右关脉是软瘫瘫的。那可是这个人续自便利，就是说，如果这个人根本大便就大得出来的话，那或者说甚至大便大出来后还越大越稀的话，那他就说，你如果要加大黄芍药，就千万不要加那么多。所以张仲景在这边提到你桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤，是不是芍药要加足一倍，大黄是不是要加足二两，这都是不一定的。就是你觉得这个人大便还可以通哦，似乎是用不到那么多，那你就不要用那么多。就是免得他说，他说以其人胃气弱，易动故也。就是他肚子已经是很虚了，在拉了，你还给他吃泻药，那不是有疯吗？所以就不要那么疯。这是一个用这个汤的规范。

那这个汤呢，我想，诶，请你说。（同学：如果他已经在拉了，不是用桂枝加芍药吗？怎么会用桂枝加大黄呢？）我觉得理论上加到芍药已经够了，如果大便是通的话，根本就不要加大黄了。因为他大黄我觉得会加的基本上就是大实痛，会大实痛那一定是，你如果用腹诊，按肠子会按得到粪便的块，那样才叫大实痛。所以那是有干掉在里面的大便造成的便秘哦，那个才需要。所以，所以张仲景这样讲讲。我觉得人讲话也是可以随便讲的嘛，就是，我们就放它过好了。意思他就说如果真的大便大得出来，就不要用。那个减之就是说可以去掉了，甚至不一定是说要放得少一点。

所以呢，我这边讲义上面写说是，误下太阳之邪内陷太阴的初起症状。所以他就说，这个其实芍药也是会让人有一点拉肚子的，所以，肚子胀胀的，痛痛的，然后这样的症状。那你说这个胀胀痛痛是痛哪里啊，老实说，我不敢乱讲，因为，如果一个人的肚子痛啊，是痛在上腹部，就是胃这里再下来一米米的地方，就肚脐上面，胃下面这个上腹部。那个上腹部剧痛的肚子痛，通常我们临床最容易去想到的是大柴胡汤。就是大柴胡汤的那个胆囊跟胆经有问题的时候，那个痛是通常是上腹部的痛伴随着剧烈的呕吐，那这个东西有可能是胆囊病，有可能是胆囊炎，有可能是十二指肠发炎，有可能是肠梗阻、肠套叠等等的问题。那这些都比较是归到大柴胡汤。所以，我现在不敢跟同学讲说这个痛哦，是以上腹部为主。但是其实哦，感冒内陷到太阴的时候，那个压进来塞到的感觉有可能是从上腹部开始的。也就是说这个地方有一个辩证点上的暧昧，就是那个上腹部的那个闷痛，到底是柴胡证还是桂枝加芍药证。

那如果在这种情况之下，以症状来讲很难分判的时候，当然柴胡证通常伴随呕吐，但是桂枝汤芍药证，这个上腹闷痛啊，这个点上面我觉得是很难分辨。那你一定要分辨的话，那就是把脉，因为柴胡证是弦脉，太阴病是平平的软瘫瘫沉下去的脉。所以在这个地方就是，如果，我觉得如果大家还能残留些许记忆的话，因为我这个方子教了是让大家忘记的。就是如果大家还能残留些许记忆的话，就是当你以后看到，因为你柴胡证以后一定会学得比较熟，因为柴胡证很凸显。然后有一天你要开大柴胡汤的时候，请你，我现在下催眠指令哦，就是请你到那个时候要想起来，就请你那个时候要想起来说，稍微把一下脉，如果脉真的完全不弦，是软瘫瘫的话，我要想可能是太阴病。而不是柴胡证，好不好？留下这一点点记忆让以后不要开错药，就好了。

但是其实桂枝加芍药汤跟那个大柴胡汤的主治啊，有重叠的。就是，有时候你开错没有关系，就都会好一点，桂枝加芍药证你开大柴胡汤他会好一点，大柴胡汤证开了桂枝加芍药汤也会好一点，所以有摸鱼的空间拉。

这个地方啊，那我以后括弧文件是日本人他们归纳出来的。他说其实啊，这种痛啊，这种腹满实痛，如果以西医的诊断来讲的话，常常是我们今天说的直肠炎，啊？所以原来不在上面，是在下面。那直肠要怎么辨认啊？他就说要从左下腹触及索状硬结，就是说，我们啊用，我们身体左边把那个腹肌放松，硬的按下去的话，其实摸到的就比较是人的大肠这一段，对不对？那他说，当你有这个直肠炎的时候是，你摸到的那个大肠它不会是放松的，是好像灌饱的香肠一样，就是一坨，那个大肠你会觉得那一段大肠好像硬硬的一坨。那有这种硬硬一坨的感觉，比较是我们经方派的开药逻辑的里面觉得说，唉，这个时候可能可以开芍药，因为扭紧纠结结成一坨的状态，比较适合开芍药下去。那当然也有在临床上用于最初期的大肠癌啊，当然这个有没有效我不敢讲，因为初期大肠癌其实目前为止在临床上面是大柴胡汤的胜算是还蛮高的，最初期的，因为比较晚期的话，它就往别的路数去了。但是最初期有时候那一段有些不好的东西淤在那边啊，你用这种汤去给肠子活一活血，那血顺一顺之后啊，那个淤住的东西冲散一点之后，诶，你的免疫细胞会发现说，那边可能有不好的东西哦，就是你让免疫细胞有机会去发现那里有癌细胞。那你的免疫力就可以自己把癌细胞吃掉了，对不对？免疫细胞之所以不能发现那里有癌细胞，可能是因为你的肠道里面有塞一些什么湿湿冷冷的东西，甚至是淤血，把它遮住了，遮到你的免疫系统发现不了癌细胞，所以就会变成能够形成这个癌的病变，那你帮他通一通有的时候自己的免疫力就可以把癌症去掉。

那么，然后他就，这边写说，腹胀而有便秘或下痢倾向皆有可用之机啊，这个很可怕，就是这个方子，桂枝加芍药汤呢，这个人如果是肚子闷痛闷痛，然后拉稀，有机会用这个治，肚子闷痛闷痛便秘也有机会用。反正就是，反正你就记得脉是软瘫瘫的，肚子一阵一阵闷痛闷痛的，大概这样的状况可以用用看。那脉象是柔软无力，但是到底是有带到桂枝结构，就是偏浮的，这样子。

讲得我自己都超没滋味的，就是因为真的你肚子真的有闷痛闷痛的感觉，我觉得有点偏绞痛，我就直接开那个黄芩汤了，就是黄芩汤是桂枝汤，他不用加芍药，他直接把桂枝去掉，然后再加黄芩，然后再加生姜半夏之类的东西。就是桂枝汤，小阳旦汤是桂芍草姜枣嘛，小阴旦汤，黄芩汤是芩芍草姜枣，就是一个桂跟黄芩的换掉而已。那当然张仲景呢是比它多一味，还加一味，我刚才说的是《辅行诀》的那个药物的对比，照镜子，就是小阳旦汤的对面是小阴旦汤，一个是用桂枝一个是用黄芩，这样子。那所以，有的时候就是这样的症状都用到别的方去了，所以这个方常常被忽略。

那他说一般的腹痛，他后面就讲，我跟你讲，后面其实要讲的只有一句话。就是各种绞痛，经方嘛，芍药总是会放多一点，就这样而已，所以这不是什么重要的辩证点啊。就是一般腹痛以绞痛为主，而且呢，因为是太阴病调子用这个方，所以通常是兼腹胀，就是肚子闷胀闷胀的感觉，然后又同时有绞痛绞痛的感觉，这样的时候这个方子是比较适合的。那比如说腹腔手术之后的粘连痛拉，那一般型的月经痛，一般型月经痛你要加附子也是可以的啦。那你说，哎呀，那我就干脆直接吃小建中汤好不好？可以啊。只是小建中汤有麦芽糖，它当然在结构上比较补血拉。可是桂枝加芍药汤的好处是它的药性比小建中要快，因为它有麦芽糖，它药性会更温吞一点点，所以可以考虑。只是，如果你是体质寒的人，那治月经痛也可以照加附子，就是这个驱寒的药也可以加在里面。那还有原因不明的腹部隐隐作痛、慢性肠炎。

那我这边讲到就是因为太阴病本身就是肠胃道很虚的，不会动的一个病，那如果这个人他是太阴病体质，他真的他的肠道就是那种很温吞很不会动的肠道，其实他太阴病有讲到一件事，就是说，其实太阴病的那个拉肚子不见得是你的身体因为感冒病毒感染了，而一定会形成什么拉肚子的那个身体反应，不见得，他有的时候是因为你的肠胃道不会动了，所以你吃下去的食物在里面放坏掉，放坏掉了反而变成一肚子脏东西了，然后就要拉了。所以在太阴病的这样子的一个调性之下，有没有可能有一部分的人的慢性肠炎是属于这一路的？就是虽然西医的诊断是说你是肠胃炎，就是慢性的肠胃炎，因为你常常都在肚子痛嘛，常常都这里那里不舒服。可是他却不是一个真正的那个什么细菌感染很快而凶猛的那种发大热的那种发炎，而是因为你的肠胃道每次都慢半拍慢三拍，所以常常食物都放坏掉，然后你肚子就在痛了。如果你是这一种调性的慢性肠胃炎的话，就是你自己知道你吃了什么东西，好像很久很久很久才会变大便的那种人，如果你是肠道有这么慢的人的话，那你的慢性肠胃炎还不如就用桂枝加芍药汤去活一活，就是让肠子比较会动一点，那是有胜算的。

那当然，他常常会拿来医的是慢性的胰腺炎，就是这个地方啊，因为胰脏要健康啊，基本上是这样子，其实胰脏要健康要从少阳治的情况也是很多的。就是，因为胰脏会有病，比如说胰脏癌哈，那通常的病因都是因为他的那个，因为人的胰脏啊要排出脏东西的那个管子，跟胆管接在一起，叫胆胰管，它就是那些脏东西，那个管子要很通畅，那脏东西要一直能够吐出来，胰脏才能健康。那如果那个管子啊，已经开始有塞住了，堆脏东西堆到胰脏受不了了，就会有癌症变化，就往癌症那个方向病变去了。所以如果是以中医药治胰脏病变的话，通常都是赶快通胆管比为优先。胆管打通它自己可以把脏东西排出来。在这样的用药逻辑之下，所以我才会说治胰脏的病其实我们有的时候症状是挂到少阳那边去开，因为少阳药可以通胆管。

但是这个地方这种非常慢性的，就是那种闷痛、闷痛、闷痛然后你也不知道什么痛，然后去做全身检查，告诉你是什么慢性肠炎，或者是慢性胰腺炎之类的，那那种时候你就可以想，是不是真的我的肠胃是已经太不会动了，所以就可以往这个方子的方向去考虑一下。

但是我那个括弧里面是提醒同学，就是说这不能包含急性的胰腺炎，因为急性的胰腺炎桂枝加芍药汤的力道是完全不够的，所以急性的胰腺炎他是怎么样的症状呢？我们中医古书上是讲说是腹痛彻背，这是，就是说啊，那个胰脏真的急性的发炎的时候啊，那个肚子痛是一直痛得连这个背后这里都在痛的，就是一直从腹部穿透到背后的那个痛，那这个腹痛彻背的急性胰腺炎的话，我们现在还不急着教，但是就是有一个方子我写在这边，同学你自己要开的话，就Goole延年半夏汤。那其实是还蛮厉害的药，就是用半夏跟吴茱萸的力道赶快把那个胆管打通，让那个胰脏能够把脏东西排出来。而延年半夏汤，虽然胰腺炎听起来是一个发炎热的病，但是其实延年半夏汤也是一个很热的药。就是，我想也是要老手一点的人才会用得顺吧，连我的话开这个方都要考虑一下。有的时候就是要退到两指汤，就是只是单纯的就是说，赶快帮你的肚子做一做按摩，把那个胆胰管按摩一下，把它的脏东西挤掉多一点，看能不能好一点，就是有这样一个进退。那如果你真的已经开药是很老手了，那个什么大热药附子吴茱萸什么都开得很顺了，你看到那个状况你就知道吴茱萸可以开了，那这个时候你要用延年半夏汤也是可以了。当然初学者要用也没有关系，因为延年半夏汤不是重剂量的药，它不是张仲景的方，吴茱萸不是一碗倒下去的，所以这样的少量少量的开啊，你喝了一口问他有没有好一点，有没有好一点，那还来得及后悔啊，就是还不至于到不可挽回的程度。所以这边就先讲一下。

那至于他的禁例【47:55】不是10-17，我是写错了，禁例应该是10-18的，就是这个，后面讲说如果是那个有拉肚子的，芍药跟大黄都不要放多，这样子。

那，接下来的这个芍药甘草汤啊就，芍药甘草都是老朋友了，那附子也教过了，所以就。主要是这个方子我们一般日常生活里面还有蛮多可以发挥的地方，所以就跟同学聊一聊这个方子的可能使用的时机。那我这边有讲可能而已哦，可能而已，因为，如果你真的要用芍药甘草汤的结构去治脚痛的话，脚是这个脚啊，foot这个脚。拿来治脚痛的话，那还是有的时候是打不准的，因为尤其是上了年纪的老人家，他的那个脚软啊，筋骨痛啊，花招还蛮多的。那这个方子只能够单纯治一个比较属于淤血型的脚痛。

那么，他的这个条文，6-30条啊，我不细讲，我只讲一个他的整个条文在讲的那个故事的那个道理是什么就好了。简单来讲就是当一个人他在感冒的时候他的症状已经恶化到阴阳两虚了，那当一个人，阳虚的时候呢，可能会自汗拉，小便变成频尿的状态，对不对？因为阳气够的人才能够很久撒一泡尿，才能够不要很容易狂汗。那可是呢，阴虚的人呢，他也会心烦，他也会怎么样，像，如果人真的是血虚得比较厉害的话，其实常常有的症状是晚上睡着了之后会脚抽筋，有没有同学有这种经验？就是，到那种时候就稍微吃一点补血的药，诶，第二天再睡就不抽筋了。所以阴虚可能会有脚抽筋这种感觉。

然后呢，张仲景就说在这个感觉之下，你立刻就要给他桂枝汤发表，这样是不对的。因为呢他阴阳两虚的时候，桂枝汤一发的话，那这个人反而会更虚啊。所以他说这样的一个更虚的状态的时候，阴阳两虚的时候。首先这一条呢在仲景学的哲学意义上是在说，当一个人阴阳两虚的时候，你又要救他的阴，又要救他的阳的时候，张仲景是要求读者先救阳，不要先救阴，就是这样的一个观念我觉得是那个到了清朝末年会形成火神派的一个重要的观念。就是张仲景的书里面是不断的有提供一个意见，就是两个孩子能救一个的时候先救阳，不要先救阴。那或者是像厥阴病里面，这个人寒一阵热一阵寒一阵热一阵，那张仲景就说他热的时候你可以下寒药，然后呢，他寒的时候可以下热药，可是呢，总的来讲你要让这个人的体质维持在偏热那边多一点，不要把那个人都寒倒掉，所以张仲景的意见是如此。

所以经方派其实一直以来，经方派内部隐含的一个逻辑就是经方派是补阳派。就像是一个人，我跟你讲，经方派是补阳派那个最代表的补阳的，经方派非常代表的滋阴的方剂，比如说，当一个人是虚劳型阴虚的时候，这个人口干舌燥啊，五心发热什么的这种虚劳型阴虚的时候，张仲景一出手怎么滋阴啊，小建中汤。小建中汤阳药很多诶，桂枝系的，对不对？整个汤是暖烘烘的，一点都不凉哎，对不对？可是张仲景就觉得说，阴虚就是你营养吸收得不够，所以我们要补强你吸收营养的能力，然后你身体很会吸收营养，把这些好的物质都抓到了，你才会有阴嘛，对不对？所以张仲景滋阴，大概就是这个程度，就清热的时候可能生地黄会放多一点，滋阴的时候生地黄一定用酒去煮。像补血最重要的方炙甘草汤，要加水一半酒一半来煮的，那是很多酒的，一定不能让它寒到你，因为他就觉得说你要补血你身体要很有能量才能补血嘛，你能量不够的话，你就直接滋阴药这样一直滋下去，你的人什么都没有了，就是说已经没有能量了就什么事都不能做了，一堆营养放在那边你根本搬都搬不动，就没有用了。所以张仲景一定是要提升你搬营养的能力，才会愿意让你有营养。对不对？先有能量才能够给物质。这是张仲景的一个先后的顺位，在他的许许多多的方剂里面都呈现出这样一个调性。

当然你说这个调性是张仲景独家还是一个普遍性的真理呢？那我个人的看法是觉得大部分的情况之下我觉得张仲景的意见是对的。因为我们在临床上面真的遇到一个人阴阳两虚的时候啊，其实根本就是没有办法开阴药，因为当一个人阴阳两虚的时候，中国人都觉得阴跟阳是一个互相扣合的东西嘛，对不对？那如果他已经只剩下最后一点点能量你还下一个阴药下去的话，他最后一点的火光会被那个阴药给吸掉，那他就死掉了。所以在这样子的一个很虚弱的状态你要先把他能量提上来，在他有能量搬运物质的时候再继续补充物质的部分。

那当然在这一个，这一条的故事内容里面，他补充你一点点能量的是一个很温和的甘草干姜汤，就是让你暖一点暖一点，暖一点了之后才能够用芍药甘草汤去让你的血啊，好像，让你的血稍微变多一点，其实芍药甘草也不是那么补血的药，但是至少会能够让你的血感觉上好像更滋润一点，当然都是没有到这种开这个地黄啊什么的那种真正的补血的药。

那刚刚讲到张仲景的阴阳的概念比较偏阳，对不对？就像我们后代的人很喜欢用一个方叫做四物汤，听过吧？那四物汤，当归、地黄、芍药，还有川穹嘛，对不对？主要是活血。诶，同学啊，我问你们一下，你们有没有人是常常用四物汤的，我不是要说它坏话，我只是要问一下四物汤用起来感觉如何。有没有人常常在用？就是月经有一点点轻微的卡卡的刺痛或者绞痛的时候用四物汤就比较顺比较不痛有没有这种事？我不是要说它坏话，我只是要问说结果是怎么样？我真的太心虚了，其实是要说它坏话的。太强调了，好，我心虚，其实是要说它坏话。

就是四物汤本身是无辜的，就是如果那个女人的体质真的是寒热平衡的话，四物汤是无辜的。当然你说女人体质偏热你四物汤可以用生地黄，如果女人体质偏寒的话四物汤可以加酒煮，对不对？就是说寒热是可以自己微调的啊，所以那个方剂是无辜的，讲第几次了？但是呢，但是但是我要说的是，同样是这样一个方剂呢，张仲景的方子呢，比如说卷十六的那个穹归胶艾汤拉，或者是还有一个卷十六第四条有一个穹归胶艾汤，其实啊，我其实这些年来我几乎是没有在开四物汤，为什么呢？因为我现在，如果在台湾看到一个人，她有那种月经的问题，你看这个穹归胶艾汤啊，他说，这个人有漏下，就是她的那个血啊，月经的那个血继续的在那边掉下来，那穹归胶艾汤原来是治这个怀孕的人腹中绞痛啦，但是如果这个人是什么流产后那个血不止啊，或者是月经那个血滴滴答答的不停啊，之类的问题，那他就会有用这个阿胶，艾草这种止血又补血的药，加在地黄、当归、芍药、川穹里面，那你看他里面还有甘草，再加一个甘草，这其实就是四物汤的加法，对不对？就是后代的四物汤其实是从张仲景的这个方里面减掉一些药味而形成的。那你说张仲景的这个药味我会不会减？老实说我根本不会减，我会觉得有那么一点甘草哈，有那么一点那个阿胶，有那些艾叶其实很好，就是完全不需要减。

就是我对这个，我对四物汤的意见是说，你为什么要把好好一个林志玲给她剃光头叫她上台？就是这种感觉。就她那个头发有罪吗？头发剃掉，眉毛剃掉，然后叫她上台。就是为什么。就是明明这个穹归胶艾汤已经是一个超级大美女了，你为什么要毁她容让她上台？就是四物汤在我的感觉是有这种感觉，就是那几味药明明是不需要减的啊。

那还有另外一个四物汤，也可以说是四物汤的组方啊，那个妇人篇的第三十条的胶姜汤，她说如果你的月经哈，是有黑血块的，那你就要用这个胶姜汤。那它就是你看，地黄、川穹、芍药、当归都有，所以四物汤结构有哦。但它里面呢有加阿胶补你的血，然后呢加生姜来帮你去掉这个好像淤住的这种湿气还是怎么样。我当然会觉得如果这个女人月经痛有这样，类似这样的血块的症状我当然直接开胶姜汤拉，我怎么会开四物汤呢？就是说为什么我没事要泼林志玲硫酸呢？就是，我就说，就是现在的人，其实女人的月经痛的毛病其实伴随着血虚，要用阿胶的机会多不多？那很多啊，对不对？你月经来的时候觉得没精神，脸苍白，这有吧。然后有黑血块的时候需不需要用一些比较暖的药或者用止血的药，这样呢，同时又止血又活血，这当然要啊，是不是？所以你为什么不用张仲景的原方而要去用四物汤，对我来讲我一直觉得四物汤结构真的也不差，但是就是有点残废。就是少那么一点力道，这样的感觉。

哦对了，还有下课之前我再讲一件事，就是那个，当然我这边讲就是同样是这个四物汤结构，张仲景开你会看到它比较补阳，就是整个方剂比较暖，然后比较活泼，就是不是像那个四物汤那种好像，那种，四物汤其实也是一个流动的药啦，也不是一个卡住的药，但就是现在四物汤就是跟张仲景比就缺了那种青春活力的感觉，就是好像比较在慢慢走的那种感觉。

那那个，上个礼拜教同学那个转骨汤，有同学问一个问题是，助教说的，说什么转骨汤什么时候喝。我就觉得你真的青春期都过完了，你觉得还长不高再来说都来得及。就是，将来以标准来讲，青春期来了就可以喝，但如果你等得久一点，你看他20岁还有点太矮都来得及，所以倒不是需要很急，那个鸡可以慢慢养。啊？男女生都可以。至于说那个，我说用那个炸过的那个川七啊，去炖鸡汤的那个，那根本不必管青春期，那就是从小喝到大，喝到老都没有关系，因为基本上就是又补又活血。因为他本身就帮你把身体那些淤住的东西啊，化掉一点化掉一点，让你调到一个比较通的体质，那这个体质的话，什么时候青春期要来就可以长。所以，川七那个是无所谓的。而且川七的话，标准版本是炖鸡汤拉，比较，我听到的人家教我的是炖鸡汤，倒没有说什么肉都可以炖，这样子。

（同学：老师，那个还少丹呢？更年期可以用？）所以，诶？恩？那个，我记得我上一次偷偷教你也在对不对？偷偷教的时候我觉得更年期的方我是从温经汤讲到那个柴胡桂枝加减，然后还有什么柴胡疏肝之类的汤，就是说更年期我觉得有更清楚的主证框可以用的时候，我觉得还少汤只是做一个最低限的体质的调理，好不好？就是更年期我觉得有更大主证的存在的时候用那些比较有效的调节少阳的方比较有意义。

就像一个温经汤，像张仲景治更年期发热，温经汤也是大热药啊，对不对？因为张仲景的理论就是说，我们西医今天说什么更年期会发热是因为什么，人年纪到了，那个，怎么内分泌不够嘛，对不对？大量补你的子宫，然后你的子宫踩脚踏车一样分泌啊，对不对？就是这个发热怎么会是用，你看现在中医，外面的中医看更年期，哇，那个寒药像救火一样的在开。就是他认为你热嘛，潮热嘛，凉血啊，清热啊，滋阴啊，问题是这是代偿热啊，对不对？是因为你子宫的那个区域的那重要的内分泌的系统关机了，所以才会发热的。那怎么是用凉药去扑灭火呢，对不对？当然是要工厂重开机比较要紧啊，是不是？所以温经汤让你的子宫多一点暖，多一点血，多一点活动，然后让子宫在那边运动的时候不小心该分泌的内分泌就运动了，就分泌出来，然后就不用发热了。这不是比较对吗？是不是？为什么一个人老了之后反而要灌凉药去凉她，嫌她进棺材不够快吗？对不对？就是这样的一个张仲景用方的逻辑。

我是觉得真的不用讲太多，就是一个温经汤的逻辑如果你踩得够稳的话，你就会知道有很多病根本不用开那么凉，就是大概是这样的一个思考。那我觉得这种补阳思考啊，在这些地方上还是有他的正确性。这是学《伤寒论》值得珍惜的。我想这也是可能有一些经方的学习者会对于后代方有一点批判，可能是在这件事情上有一点批判。因为经方的人比较会着眼说怎么样恢复这个人能量上的活力为优先，而不是在那边调这个调那个，这样子这边灭这个火那边灭那个火，这样子。

好，那我们就下课一下再回来往后面看啊。