JT叔叔医道课 39 益多散补充、自律神经、傅青主、陈士铎、头痛、阳和汤与肾着汤、土茯苓：剔骨捜风、筋缩方、满身皆痛方

39.2013.08.06 上：益多散补充、自律神经、傅青主、陈士铎、头痛、阳和汤与肾着汤、土茯苓：剔骨捜风、筋缩方、满身皆痛方

各位同学啊，之前好像，有几件事情稍微补充提醒一下，就是上次有蛮多同学买了益多散，助教好像提到有同学问几个问题，有一些问题，我其实，我在想说，好像有些话是不是，因为助教提出来可能只是某一位同学的问题，可是我在想说，是不是，我们现在我讲出来的话，其实已经是一个不太正确的语言了，所以大家会听到很奇怪的地方去，就比如说，好像有同学，是不是问助教说，我说吃到含有附子的补阳的药，要吃到一些肥猪肉、猪油、或者是生的鸡蛋黄之类的事情。然后，助教就好像说，有同学在问，生蛋要怎么吃。我在想说，我心目中的生的鸡蛋黄，意思是说，比如说当你没有睡饱的时候，人有点发燥热的时候，你就去便利超商买那种温泉蛋之类的东西，里面蛋黄还没有煮得很硬的，随便这样多吃两颗，或者是荷包蛋，煎一煎，那个蛋黄还有一点儿嫩，没有全熟，就这种程度就算有吃到生鸡蛋黄了。我不是叫你像蛇一样，一个鸡蛋，这样子（假装举鸡蛋生吞的样子）。（大家爆笑...）这好像，我自己脑海里的画面，其实是很普通、很家常的画面，没有要做到那种夸张的地步的。那比如我说吃猪油，为什么要一加仑一加仑地喝啊，我就说，每天烧菜的时候，有一道菜，比如一道青菜稍微用猪油炒一下这种程度就可以了。差不多就这样哈，没有要做很夸张的事情哦。我平常在家也是很喜欢吃美食的啊，不会特别去吃那些奇奇怪怪的东西。

我希望这只是助教的刚好听到一些同学的话，觉得一个误会吧。我就小小有一点惶恐，我是不是讲出这些，是不是解释成别的什么东西。就像是，上个礼拜，在下课的时候，有个同学跟我讲了一句话，我那个时候也老实说我有一点点惶恐。因为我以为我讲过了，可是当我讲过了，可是当同学那样问的时候，我就想说，可能是我之前讲过的时候，并没有特别跟同学讲说，哦，这个事情很重要，顺序是这样，1、2、3。所以，就是东一点、西一点，同学到最后，没有拼装成我想要他最后拼装成的一个内容。所以这种，我就教中医的课啊，有点时候是觉得好像，我现在自己有点down掉，我就觉得，好像岔题是一种乐趣，但是岔题也是一种风险，一些事情。这样的东讲西讲的，到最后真的是不能回归原型了。

就是上个礼拜，有同学提到一件事说，外面有中医师讲，说是用附子补的阳气，好像是借来的阳气，就是不是真的补。那这句话，我听到的感觉是觉得说，难道我说的不是这样吗？就是说，意思就是说，我那时候的怀疑是，我在这个课堂上面有告诉各位同学你要经常多吃附子，然后让阳气充实一点吗，我想我的立场不是这样子的。就是首先如果你的体质是适合用附子补的，所谓适合用附子补的，就是代表你不是有任何精神结构上面的问题，而只是非常单纯硬体的，比如说过去到现在贪吃冷饮，把体质吃寒了，或者是平常夏天的时候常常出大汗，所以汗出太多，把自己搞虚了，或者是吃的有一些太发散或怎么样的，就像之前吃了一些比较寒的中药西药等等，所以把身体搞虚掉搞寒掉了，这种非常单纯的硬体上面的阳虚，或者是阴实，那这是适合用附子的。那么用了附子的时候，你一定要固护好附子这个给你的这个刺激，这种好像是能量上的按摩，能不能被你的身体吸纳。要能够吸纳的话，那一定再配合上面我说的那种胆固醇那类东西，肥猪肉、鸡蛋黄什么的，就要常常有吃到。这样它才能够跟附子的作用能够调和一点。就是这样的一个想法。但是真的附子只是单纯的体质寒，单纯的阳虚，适合的。

那么在课堂上，我相信我一再一再地强调，就是如果一个人的阳虚是自律神经造成的，这个完全不关附子的事。这样能听懂吗？自律神经型的阳虚，你吃附子，会觉得精神有变好，没有错，可是因为你的问题不在那里，所以你自律神经那块没有修好的话，那附子让你精神变好，你更有精神去做错事。对不对，这个不是……这是一码归一码的事情。

所以，在这里我就说，所有的补药，因为昨天晚上我跟助教在谈到这种吃补药的问题的时候，我就随口讲了一句话，我说其实，再补的补药，遇到那种自律神经失调的人，恐怕也是没什么用。就是因为那个人他自己本身的主轴就是一个在搞破坏的主轴的时候，这个没有什么好补的唉。我自己是这样想。尤其是如果一个人的那个自我矛盾的结构已经严重到变成所谓厥阴病的状态，已经阴阳分裂了，那你补了阴，阳就会打它，补了阳，阴就会打它。那你就是越补，你身体里面战争越严重而已。所以这些都是不能补的状况。

所以我希望同学如果有买了益多散啊，你不要把它想象成什么超级仙丹，吃了之后你就会补得多好，就是有很多情况，不是补药能够解决的。这件事情，自己一定要自己有一个认知，那个框架要很清楚，一码归一码的。那么，益多散适合的状况，只是有一个人，他是骨髓有受过一些创伤，比如说，从小到大是西药罐子，那种抗生素吃得很多，或者是年轻的小朋友在某方面不太检点，某方面耗损得太多，之类之类的。或者是根本这个人有在吸毒的历史的，他骨髓有受伤的，这个时候是适合用益多散的。

那其实益多散，我要提醒同学的是，在吃的时候，当你在补骨髓的时候，其实当它要发生补的药性的时候，其实会有一个感觉，就是你会忽然变得很想睡觉。有没有同学有吃了之后有那种很想睡觉的感觉？OK，那好，我是说，如果你是平常比如说中饭后吃或者什么早饭后吃，然后吃了以后你困得，就一阵子发困，那我是希望你能赶快去睡一下。因为那个睡着一下的那个补的效果非常好，因为很多补药都是吃了之后要大睡一场。所以就说希望同学能够把握那个很困的感觉，不要跟它抗争，赶快去睡觉噢。所以这个是一个吃这一类的补药的稍微要注意的一个小地方。

好，我接下来要讲的讲义接下来的东西，其实连续几个方，都不是张仲景的方子。可是因为它，我觉得这几个方子在一些用药的手法上面啊，可以帮助我们去从不同的角度，认识芍药这一味药的一些可以使用的范围。然后加上还有几个方我觉得是满实用的，所以我们就先来看一看这些傅青主男女科里面的方子。

那我这边啊，有我从前在课堂好像有跟同学讲过吧？就是这个派系，所谓的傅青主派，就是清朝的，一个是傅青主，一个是陈士铎，这两个人的医术，基本上是同一路的。甚至呢，感觉上，就因为傅青主跟陈士铎这两个人，是时间差的很靠近的。那么，当然傅青主因为是……就是简单来讲，傅青主是一个天才，是一个几乎像是神仙等级的人，那陈士铎只是一个普通人，就是并没有特别聪明，也没有特别的超能力。那傅青主的话，根本已经趋近于一个超能力的人了。就是他，比如说他有一次他儿子自己觉得什么噢，写字写得很像他，就把他爸爸，把傅青主写的字，换了一个字搬过去，然后让爸爸看写的字，就是不是能看出来是小孩子假造的，这个爸爸看着儿子伪造的布，然后就潸然泪下，然后呢，就是……当儿子说，“怎么了，爸爸？”儿子想说：“我的字已经丑到这种地步了吗？”然后这个傅青主看着他儿子写的字就说：“我是看到这个字，发现这个字里面，没有中气了。所以我觉得我写出这样的字，我应该没有几天好活了。”（大家笑...）然后呢，儿子就说：“爸爸爸爸，不是的，这字其实是我写的。”那傅青主就说：“那儿子，是你没有几天好活了。”就是之类之类的，果然他儿子就早死。大概这样的故事，或者是他的江湖传说，有一个人，他得了一个怎么治都治不好的脑子发痛的病，一个年轻人，然后呢，就有一个当代的神医，也是很有名的医生，给这个年轻人看，就说：“你这个病其实可以治，可是呢，需要用到活人脑，那我们不能造这个孽，所以你还是回家去死吧。”结果这个年轻人呢，回家去死的路上就遇到傅青主，那原来傅青主当然也是不太想治这种病，只是听说那个某某神医说医不好，傅青主就有点手痒了。对不起，那个活人脑的事情那个神医一开始没有讲。只是说你不能医，就把那人送走了，傅青主看到那个人就觉得，哎，想到一个办法，他就说：“如果没有人脑的话，我们用百人份、千人份的脑气能不能医呢？”所以他就因为那个时候好像是比较北边还是东北的地方，大家冬天头上都倒带个毛帽，就是那种皮帽，那他就叫那个年轻人去收集街上所有年轻力壮的人的皮帽，就你能收集几顶就收集几顶，就大批大批的皮帽回来熬水，然后浓缩成一碗高汤，超恶心的，就当所有人的头油头毛都粘在上面的高汤，然后那个人一直喝，然后后来他的病就好了。后来他就回来看那个神医说，傅青主把我医好了。然后那个神医就说，果然是很聪明，我就觉得不能用活人脑，所以不能医你。那结果呢，居然你就遇到一个人想出这种点子，帮你医好了。

那或者是有一个什么，大官呐，请傅青主去给他妈妈看病，就傅青主给这个老太太一把脉，然后就气得掉头就冲出去了，然后那个大官就追出去，说：“你怎么了，我妈妈生病，你为什么不给她看呢？”傅青主急得脸都红掉了，他说：“老人家，怎么、怎么可以得这个病呢，伤风败俗、伤风败俗啊！”大官说：“怎么了，他说我妈得什么病啊？”他说：“你妈得的是相思病啊，七老八十的人，得相思病。”就是太荒唐了，不可以啊，就他的道德观有点过不去了。然后后来大官回去问他妈妈说：“妈，人家医生说你得相思病，是为什么？”他妈就说：“哎呀，你果然是请来神医啊，因为我前几天在收拾家里面老东西的时候，忽然就收拾到你死去的爹的一双鞋子，然后我看到了之后，就想起了往日的时光，就觉得好难过，然后就生病了，这样子。”大概是这样的故事。

还有就是什么康熙皇帝，要做什么请一百位老人家的那个什么，因为他是千叟是吧，对，然后要把他拉过去，他死也不肯，就是一群人拖着他，拖拖拖不动他，之类之类的故事，就是那种，也算是有一点那种反清复明的感觉的一个人。一个侠客型的人。

就是傅青主是那种趋近于超人等级的人，那我要说的是，他跟陈士铎不一样，因为陈士铎的话，他的医术是，陈士铎自己在书里面是这样写，他说，他是有一次在酒馆，喝酒的时候，遇到三、四个无聊的男子找他搭讪，然后发现这三、四个无聊男子其实是外星人，那时候没有外星人，就是神仙啊，然后那几个无聊男子就说，我告诉你啊，其实我是张仲景的灵体哦，还是写黄帝内经的岐伯天师的灵体，我们现在是具象化到世界什么来哦，那看你这个人是个人才，拿秘籍卖给你，就差不多是这个样子，然后就莫名其妙的三个人，一个自称岐伯天师，一个自称张仲景，一个自称神，然后，就教陈士铎一大堆奇奇怪怪的医术，然后陈士铎把它们全部收录下来，变成他的一堆著作，这样的。所以陈士铎是，代替天外高人出版医书的。

但是呢，陈士铎这边在一路出版，然后傅青主过世以后也留下他的医书嘛，然后我们后代的人在检查的时候就发现，这两个同时代的人，傅青主的里面很多内容跟陈士铎的内容是重复的，所以可见得他们是同一个门派分裂出来的，那么傅青主的年代是比陈士铎早一点点，那你说，有人怀疑说，这个医术是不是傅青主这个天才，独创的，然后才有傅家门人去传给陈士铎这样子，可是呢，傅家，傅青主的年代跟陈士铎靠得太近，所以他们之间，不能够形成师徒关系，那么而且呢，在傅青主自己的著作里面，提到他的这些方剂的时候，傅青主的书里面有过一句话，叫做“山得异人之传”，山就是傅山，他的名字，就是我得到异人的传授，所以傅青主也觉得他的医术是外星人给他的，说外星人，就是神仙啦。就是那种世外高人给的。

所以就是他们这一派医术有一个很奇怪的风格，就是它跟过去的什么经方，或者后来慢慢发展的时方派的那个系统啊，微微的是有一点脱节的。就它不是不能用经方，也不是不能用时方，但他有特别多的，就是在我们中医的历史里面，会觉得说，因为那个用药开药的那个风格和手法，其实是随着时代在变迁的，对不对，就差不多，这个朝代是这个风格，然后就算有出现几个人，也差不多就是这个调调，这个调调，可是就是傅青主跟陈士铎这一派，里面呢，出现了很多个方剂，是他们的前一个时代，那个方剂的想法和思路的走向应该不可能创造出来的。也就是他的方剂的来源是很特别的。

就比如说，我觉得，因为你知道很多重要的方子都会在很古的时候，就创出来了嘛，像张仲景的方，一大堆，有一大堆，现在的那个科学中药还在做，然后接下来宋朝的，什么和剂局方里面有一些重要的方剂，什么逍遥散啊，或什么东西，那现在的方，我们也在做，也就是越多好用的方，之前就被人创出来，补中益气汤元朝就创出来了，之类之类的，然后那到了清朝，再创出来的方，应该已经是这个方剂版图里面的，在清朝创出来的这个方剂，照理说，是这个方剂的版图里面，可以说是不太能够占到位子，也就是说，因为很多重要的有效的方都已经被创出来了嘛，所以，应该是今天，照理说是今天的科学中药的制作，应该不会有带到几个傅青主的方子才对。可是傅青主的方，却是我们现在在用的方剂的里面的就这一家的方，我们今天还在常常在用的，而且觉得很好用的方剂的比例是相当的高。就比如说是，女人治疗白带的完带汤，或者是帮忙生产比较顺利的十三太保，就是保产无忧散之类的东西，当然这只是女科的，那还有很多其他的路数，所以就是他们的这一个很奇怪的派系，就是他们完全，就是他们硬要说的话，你可以说，他们的医理跟明朝的赵养葵的《医贯》这本书的补阳思考有一点点接近，但也只是一点点接近而已。

简单来讲，就是赵养葵他的那个《医贯》里面常常在讲到，就是说怎么用八味地黄丸或补中益气汤之类的，那其实傅青主陈士铎的医术大概就是八味丸跟补中益气汤的那个使用的路数跟赵养葵《医贯》有一点像，那他的一些领经药的手法其实跟另外的几派的，江湖里面的商客有点像。然后，其他的就有相当多的独创的东西了，就他的用药的奇奇怪怪的比例，就是如果我们把他想象成一个好像，把这个医学的世界想象成一个什么武侠小说的世界的话，就是这是一个莫名其妙出现的门派，然后会很多奇妙的武功，大概是有这样子的一个感觉。所以，那因为你也晓得就是我们中国人的方剂在宋朝的和剂局方一样，就是因为宋朝人他们做中药，喜欢是各种药材都打成粉末，然后就装成小包，然后你要用的时候煮一煮，其实如果你像宋朝这样子来煮药的话，其实每一个人吃的剂量是很低的，对不对，就像今天什么3公克科学中药那种感觉。所以其实那种很强猛的那种经方，在宋朝以后就已经开始有一点没有出现了。因为大家都喜欢用温和的药。那但是呢，这样子一路比较温和的药这样走走走，走到清朝初年的傅青主、陈士铎派。那我接下来要给你们看这个方就非常的不温和，很猛。但是呢，这个厉害的地方是，如果这个方刚好有打对的话，五十肩大概一贴半到两贴就可以收工。但是很凶狠，这个方。这是重白芍剂。你看，他说，就是这个两臂肩膀会痛呢，是手筋有病，是肝气郁结在那边，那我不管肝气郁不郁结，他的用药呢是这样子，就是当归、白芍就已经是现代剂量的各3两喽，当归补血，这样的补法其实是很凶的哦，就是因为这种量的当归，它一定不可能是一碗之后你的脊髓立刻就制造出那么多血液，对不对，不可能的，它几乎就是让你把肝脏里面储存的那一千多CC的血全部给你喷出来，然后呢，让你的血呢，像山洪泛滥一样地变多，然后呢，白芍3两，像张仲景用白芍，没有用的这么重哦。这个已经是超过经方的极限了，当然现在你要是用白芍6两也是可以啦，就那个子宫内膜出血不止的时候，白芍可以用到6两了。可是这个3两已经很多了。那这个比张仲景用的还要多的这个3两是要干什么，因为张仲景是分3碗喝，他是一碗喝哦。就是那个，那3两呢，它等于是形成一股拉力，因为白芍是往人的身体的下面中间拉，它就硬的要把你的五十肩那个塞在肩膀里面那些痰那些风、那些湿全部都这样拽下来。就是这样硬扯的。然后呢，他那些柴胡因为是引经，想要它走肩膀，或走这个地方，会用一点柴胡，然后疏肝嘛，陈皮跟柴胡，用到5钱的陈皮柴胡的话，陈皮柴胡这个量的话，五钱这是疏肝。就若是肝气郁结，这是拿来疏肝的。那羌活是祛风药，秦艽也是祛风药。白芥子是祛痰药。半夏是祛痰药。然后附子呢，只有用一钱。那只一钱的附子，这个不是在补阳，而是一钱的附子可以让其它的药的药性都变快。就是加一点点附子，别的药就会走得比较快。

然后呢，它的煮法是这样哦，他说，用六碗水滚三滚，然后剩一碗汁，这什么意思啊？我跟你讲，就是这一包药其实是很大包哦，就是六碗水噢，倒进那个药里面，其实只是堪堪盖过那个药这个程度而已。然后呢，你滚一滚，对不对，因为药材是干的嘛，你滚一滚，然后滚两滚，滚三滚，就是这样沸腾两下、三下，那个两下、三下以后啊，那个药材就把大部分的水都吸掉了，所以剩下的水也就只有一碗了。所以就是你这样子滚差不多十几分钟，那为什么要，你知道我们中药是这样，你慢火久久慢慢地炖的话，这个药性会比较温和，如果就这样子滚个十几分钟，以内就把药倒出来的话，代表那个药气是比较冲的，就是比较粗，粗悍的，那所以就这样子六碗水下去，然后煮一煮，那大部分水都被药渣吸掉了，那你大概泌出来一碗多水，这样子感觉，然后这一碗水呢，还要再怎么样，入黄酒服之，就是你差不多还要兑一碗的绍兴酒，就变成一碗药汁，兑一碗绍兴酒，这样子呢，因为，绍兴酒，有酒的话，这个药会冲得更凶，对不对，他就让这么重的当归白芍的药性，就硬是这样子冲到你的那个五十肩的地方，然后把里面的那些塞住的风啊、痰啊什么硬地拽下来，所以吃了之后噢，这个量的当归跟白芍，一般正常人吃了一定会拉的，但是就会拉出很多粘粘滑滑脏脏的大便，就你塞在肩膀上的东西一发就全部把它拽下从大便打出去，那他说如果人虚的话，我们现在是习惯可以再加黄芪三两，那也可以再加五钱桂枝，让它更上手臂一点。

那这个方子其实是我们近代的中医试验这些古方，觉得治疗五十肩效果是非常快的一个方。只是用了之后，就是那个人会有一点吓到，因为那肚子啊咕噜咕噜啊，然后整个五十肩的那个不舒服感觉这样拽下去从大便这样出去。就是蛮凶的。但是呢，蛮有效的。我就说，你看噢，我们一般都觉得后代方相对来讲比起古代方是要温和一点对不对，但是这个方是后代方里面算是很猛的哦，而且，傅青主他的用药是那种大开大合的情况，是比张仲景还要夸张的，因为张仲景其实什么东西都三两三两的，就是很平均的，多也是平均多平均少，但是傅青主的话，你看白芍当归重的用三两，那附子呢，少少就这样一钱，他常常这种几两对五分，几两对一钱的，就是那种大开大合的情况其实是更夸张的。

那这也是我觉得，就是他这样子的一个用药的路数噢，那像后面我有给一个陈士铎的《石室秘录》的脑痛方，那这个我当然不是要各位头痛的时候就抓这个方噢，这只是在告诉同学说药用到那么重的时候，可以有什么样的力道，就是我们现在在认识药的力道的问题，就是中医领域里面，认为多少重量会有多少的力量这件事情而已。实际上头痛我们根本不用这个方子噢。

他就是你看又是要用一碗黄酒然后呢，柴胡五钱，白芍三两，你看又是三两白芍，辛夷三钱，那辛夷是祛脑子里的风的嘛，那还有郁李仁、麦门冬。麦门冬、桔梗这些东西啊，其实像我不要硬解释了，就是有些东西是有一点我一时之间还是没有看得很懂，但是总而言之，这个大结构来讲的话，这是他用一碗酒呢，放那边，然后呢三碗水把这些东西煎成药，那他的原则上是这些药，是希望能够钻到脑子里面去把那个脑子里面的那些风邪逼出来的。可他加一碗酒喝，他说一定要你硬把它喝，喝到你醉。如果喝不醉的话，就继续灌酒，灌到醉。就是要你酒气冲脑，然后把那药性全部都冲进去，然后再用白芍一次把那些脏东西拽出来。

当然这个东西，同学不必太努力学哈。因为所谓的脑痛，其实是一个很特别的病，就是你头痛是痛在头壳里面的才算。那我们大部分人偏头痛什么，都是痛在头壳外面。所以那都不算脑痛。好不好，所以这不是常用的方。只是说，一旦有东西塞在里面的话，那以这个傅青主陈士铎派的医术来讲的话，是用这种招数。那当然我在后面有附，其实我们今天要治疗这个头痛，其实接下来这个土茯苓的方子，就不一定是治疗头痛头壳外或者头壳内了。只是呢，因为我觉得我们治疗头痛是这样子，我今天就顺便讲一点头痛。

治疗头痛的那个优先顺位是这样，就是首先我们一般的观点是认为头痛是有头风，对不对，就是有风邪，所以我们普通的后代方，要治疗头痛，一定是用什么川穹茶调散。有没有听过这个药？就是以川穹为主的一贴感冒药。然后加上茶叶，加上茶，用茶来喝了，因为茶也走头嘛，可以清爽你的头上的经络。然后这样子把这个风邪祛掉。这是很温和的做法。

那比较粗糙的做法的话，就像是张仲景的《金匮要略》里面有一个方叫做头风摩散，就是用来按摩的药散。就是他把生附子，跟盐矿里面挖出来那个盐巴，岩盐，然后一起打成粉，然后就撒在头上，然后这样搓搓搓，那岩盐跟附子也是能祛风的嘛，然后在头皮这样子按摩按摩按摩，那也是可以祛风的。那所以内服，川穹茶调散或者是外面用附子盐巴这样祛风按摩法，其实都是可以的，那么原则是如此啦。

只是如果是今天我遇到的头痛患者，我想很多很多的头痛患者刚好是挂到张仲景《伤寒论》里面的吴茱萸汤症。因为吴茱萸汤的主症就是又头痛又想吐，或者又头痛又烦躁。那当然烦躁的意思就是说，他头痛的时候他觉得，哇，头痛得他很不舒服，都想去撞墙，所以你要问说，你头痛的时候会不会想吐啊，那很多人都会说，会会会啊，那你如果问他说，你会不会头痛得很想去撞墙，他说会会会啊，那就是吴茱萸汤。那这个因为吴茱萸汤的那个病机哈，是他的那个中焦脾胃这边已经有太多太多湿冷的东西了，他那个湿冷我们中国人说阴浊之气，阴阳的阴，清浊的浊。就不干净的那个阴气，沿着你的人的能量的身体这样子爬上来，这样子爬上来的时候你就会头痛到想撞墙了。就是那种烦躁的不得了的什么什么痛，其实通常都是你的身体的元气被邪气纠结住了。那要用到吴茱萸汤这种比较厉害的药，才能一下子把那个邪气掰下来，就是把它打下去。那所以，这是今天的年代，就是我觉得遇到头痛的患者，很多很多是吴茱萸汤症。

那可是呢，吴茱萸汤我觉得比较多的情况是，心情郁闷或者是吃太多冷东西，就比如说，我觉得今天有一部分的吴茱萸汤症的头痛患者，他的这个病是因为他常年在喝那个什么高山茶造成的，就是因为高山茶好像比较没有被发酵，就比较寒一点，那他常年这样喝喝喝，喝久了之后，终于他的胃变得太寒了，所以就形成吴茱萸汤症了，大概是这样子。无所谓道德面的问题。就是一个寒热向度的问题而已。

那可是我虽然讲到说今天很多的头痛是吴茱萸汤症，但是我希望同学呢，千万不要滥用这个方噢。因为呢，我跟吴茱萸汤症相反的头痛，这件事情希望大家都不要搞错。就是有另外一种也很常见的头痛，叫做“血虚头痛”，有没有听过啊？就是说，有没有人的头痛是他已经没有睡饱了，还要继续加班或怎么样然后就头痛了，有没有听过这种？那这是血虚的头痛。那吴茱萸的头痛是阴实头痛，那血虚头痛是阴虚头痛，对不对，所以刚好那个路子是完完全全相反的，所以这件事情千万不要搞错。

所以你如果今天头痛的话，你先不要去想是不是吴茱萸汤症，你要先想我有没有累到，有没有熬夜，有没有没睡饱，你先当血虚头痛医，因为如果你吴茱萸汤症的头痛，你当血虚头痛医了噢，你补了血医不死你，但是你如果是血虚头痛，你吃吴茱萸汤就很麻烦了，这样懂吗？那就是那血虚头痛的医法呢，简单来讲，就是煮一碗当归补血汤，那当归补血汤的结构就是黄芪一两，当归两钱嘛。买好一点的哈。那黄芪一两、当归两钱，你可以再去抓科学中药的那个川穹茶调散，这个药你也不用买一整罐。就差不多那个，就稍微科学中药的这样，当归补血汤热热的一碗，然后川穹茶调散差不多，因为……为什么还要加这种祛风的药？是因为血虚头痛它是你的血虚了之后，你的经络就空虚了，然后风邪就容易被吸进来了。所以你加一点点的祛风药其实是会让它好得比较快。所以呢，川穹茶调散1公克到1公克半其实都可以了，主要是那个补血的药。当归补血汤这样把那个药送服下去，其实真的快的。我见过……因为我觉得中药有的时候只是一个讯息而已，就提醒你身体的东西而已……所以我见过最快的是那个人在吃这样的一个结构的时候，是拿科学中药的那个塑胶瓢羹碰到他嘴巴的一瞬间，他就说他头痛好了。就是他已经接收到一个祝福了，所以头痛就好了。就是，当然是这样子。所以这个血虚头痛跟肝阴实的吴茱萸汤的头痛，是今日最常见的，好不好。所以这两路就先不要忘记。

那另外呢，像这个地方用土茯苓的这种方子哦，像是……当然，我们要以位置论的话是这样子，如果是因为感冒而来的头痛的话，痛在两个眉毛中间的哦，常常是阳明病的头痛。那个时候，如果那个人刚好是比较燥热型的，高烧的话，我就直接开白虎汤。白虎汤也是一口下去，这个地方的头痛就解掉了。

那至于说太阳病什么桂枝汤症之类的头痛，其实常常是偏头痛，就差不多差不多就那个样子。

然后呢，厥阴病的头痛是，痛在百会穴。就是头顶的正中央的，所以巅顶痛，是吃厥阴篇的乌梅丸。

那如果是头壳里面的脑痛的话，如果用经方来说的话，能够入到脑去祛寒的是细辛这味药啦。所以习惯来讲，经方的世界，如果是遇到脑痛，通常也是开麻黄附子细辛汤之类的，就是让它能够钻到脑子里，面去祛寒。

然后太阴的头痛，就是以六经辨证来讲的话，太阴的头痛，常常是觉得头上好像闷闷的，好像戴了一个很重的帽子那种感觉。那如果是这样太阴病的头痛，当然如果是要吃经方的话，就是吃理中汤。但是我常常会跳过去，用时方的一个汤的方法，就时方有一个汤叫做清震汤，这个清震汤，我也不说全部了啊，大约就是清震汤里面，这个震是什么，这个震卦是易经的象征物大概什么样子，总之来讲就是这个汤是用荷叶啦，就是用荷叶把你那个已经闷住的清气，撑上去，然后脾胃里面的湿气用苍术把它散掉。那我的话，我也不一定要用完美的清震汤结构，我可能就是理中汤里面的白术我把它换成苍术，然后再加一味荷叶进去，组成的理中汤，那它这个样子就会有效了，这种闷闷的头痛。

那这个至于说土茯苓的这个方子，是这样，就是土茯苓这味药在中国，存在的很早，但是红得很晚，那土茯苓这个这个东西啊，大概就是有一点像是那种……不能说罕见，就是植物的块根就对了。因为真正的茯苓是那个寄生在松树底下的菌类嘛，是香菇类的东西，那土茯苓不是，土茯苓比较在根茎类的东西，这样听得懂吗？

就是那个土茯苓的效果是在于能够去去除人体里面的那种湿热之毒。所以其实土茯苓，这个东西，你就算没有用过，其实你活到今天，听到这个东西已经听过千万次了，因为有个东西叫龟苓膏，那个龟苓膏里面的苓就是土茯苓。不是茯苓。那同学有没有想学做龟苓膏？不要哦，那不要说了。我用那个原方原贴做出来的龟苓膏噢，应该药性是够了，但是超不美味，就是乌龟其实是很臭的东西，乌龟壳这样熬胶熬出来，一点都不好闻，然后那些药全部用的道地药材，那样其实还蛮难喝的。蛮苦的，算了，放弃了哈。都摇头了，那不教了。

但是土茯苓这个药，这样子去除湿热呢，它在中国是它在中药史里面是一个很妙的药噢，就是一直以来，它不是很红，可能我们乡下人会觉得上火了，或者是有湿气就吃点土茯苓这样子，就不很红，然后呢，在某一个点上，它忽然变得很红了。大约是李时珍那个年代，为什么它在那个点上变得很红呢？是因为那个时候啊，中国人开始流行“广疮”，就是我们广州那边上路的一种疮，就是今天的梅毒啦。那个时候，中国人是在中药的领域里面，因为这是外来疾病嘛，就中国人传统来讲，不太知道怎么搞这个东西，所以得了梅毒的患者，在那个时代的中国，常常是就是烂到整个鼻子都脱落的状态，就是他到最后，那个时候的记载的梅毒……就他整个鼻子烂得掉下来这样子。我也不知道那个时代梅毒那个螺旋体跟今天有什么不一样，反正就是听起来很可怕就对了。

当然以我们今天的研究，梅毒这个东西，在今天西医学来讲的话，就是你固然可以用抗生素去杀灭它，但是主要是这个病，它如果是发作一段时间，它就进入潜伏期的话，那会变得很讨厌，那是因为它会慢慢慢慢地侵蚀人的脊髓，就是到最后，是这个人的那个中枢神经先坏掉，就是被梅毒蛀空掉，蛀到你的那个我不是在说那个制造红血球的那个骨髓，是那个神经的那个骨髓，懂我的意思吧。就是这个脊髓中间的神经的那个骨髓，被梅毒的那个螺旋体，蛀到空掉了，那个人就变成瘫痪了，就变成废人了，就这样的一个状态。

那个时候，原来我们中国因为没有遇到过这种疾病，所以不知道怎么医的，可是，不知道为什么，那个时代中医很厉害哦，中医那个时候，一开始是用那种氰粉，就是水银化合物来对付这个东西。那个时候，用了那种水银化合物，那种氰粉，汞制剂噢，来治疗梅毒，那结局就是那个人就会中那个氰粉的毒。然后就变成说有一些药物副作用是非常强的，因为用氰粉杀梅毒螺旋体等于已经在用重的西药在处理了。因为那时候还没有抗生素，那个可是用了之后，那个人就中氰粉毒，好像大概那个转折是，中国的医生就发现说，好像中了氰粉毒的人，必须要用土茯苓去清洗那个氰粉毒。就在这样一个合并用药的过程里面，发现说单个土茯苓对梅毒就很有效，所以到最后，土茯苓就变成中国人发现的，治梅毒的特效药，当然要治梅毒，那个药要放到非常重，一碗汤，一天的剂量，2两少不了的，就是要非常大量的去洗它，只是呢，在治疗梅毒的经验里面，因为梅毒螺旋体，最刁钻的地方就是为什么西药那个什么盘尼西林之类的东西，用在这个东西上，因为它，必须要一口气杀干净，不然的话，这个螺旋体，它残留在人的脊椎中间，它会继续在里面慢慢长的，会蛀空你的骨头的。所以呢，土茯苓居然可以，这种温吞吞的中药噢，能够做到，就是完全不输给西药的那种很凶狠的抗生素的那种药效。

那中医在这个对抗梅毒的过程里面，发现土茯苓有一个后来我们都觉得很了不起的药性，因为这个药性我觉得到今天来讲有点重要，就是叫做，我们中医叫做“剔骨搜风”啊。当然那个时候我们也不知道那个“广疮”是什么东西，也不知道什么叫细菌啊。只能说它是风，就是它能够钻到人的骨头里面去把脏东西挖出来。就是它的这一个药性，是很多别的药没有办法做到的。

所以呢，像治疗，我这边讲到，这故事只是要跟同学讲土茯苓这味药的药性而已，就是像这个地方他说，如果是脑痛，就是头壳里面那个脑在痛，那你每天用土茯苓三两煮水，你就当茶一直喝，一直喝，因为这东西也没有毒性的，甚至药性也没有什么温凉寒热的，就是祛毒祛湿祛风就这样子。那然后呢，因为它能够把那个骨头里面的脏水、脏东西抽掉，所以它什么关节积液啊，还有就是牛皮癣，就是不知道为什么，凡是一般祛风，因为土茯苓的药性其实很温和，可是这个温和呢，很奇怪，就是一般祛风药，钻不进去的地方，土茯苓钻得进去，就像牛皮癣，我们中国人都知道说，癣类都是有风邪在皮肤，我们要把那个风邪跟毒把它排掉，所以我们会用些祛风药啊，什么东西，去发那个癣。可是牛皮癣就很好笑，就是我们一些很厉害祛风药，你要打牛皮癣，祛风药要用到乌鞘蛇、白花蛇之类的东西，就是要用到那么蛇类的那种动物味的祛风药，差不多才勉强能够打，如果只是一个祛风来讲的话，才能够跟牛皮癣打拼。可是土茯苓就这种淡淡的噢，你知道，土茯苓对付风的那个感觉有点像北风跟太阳的故事，就是就那种淡淡然然，就看到那个番薯走过来，也不觉得有什么可怕，然后就让它进来了。就是这样子傻傻地走进去，然后风邪就被它逼出来了。竟然发现，啊，一个番薯进来，好可爱，乖啊，你坐啊，每天进来两个番薯，三个番薯，房间都堆满了，然后风邪自己没地方住，只好自己出去了。在一个可爱那种奇怪小玩偶啊，不停地拿回家，到最后房间就堆到不能住人了。这样的一个XXX草泥马赠品之类的东西。

那这个骨头里面塞到的脏东西，脏水类的东西，土茯苓是特效。所以治疗脑痛土茯苓是特效。当然有一个后来清朝孟文瑞的《春脚集》里面有提到一个方子，用土茯苓去加减的噢。就土茯苓跟何首乌，还有天麻、当归、防风这个立愈汤呢，当年是说单纯地治疗头痛，可是到了今天发现它是一个治疗脑瘤非常好的保养药。就是因为脑瘤里面也是脑子里面一坨脏东西嘛，是不是那这个脑子里面一坨脏东西就是一个土茯苓能够进去把它这样一点一点勾出来，所以就是我不会跟你讲说你用了土茯苓，我帮你脑瘤可以痊愈，不要这样讲，但是你要拖的话，可以帮你拖到天长地久了。就是因为脑瘤它不变大，不压到什么重要的功能的话，你就忍着好好地活着，对不对？就是这样叫它抽嘛，因为土茯苓吃多吃不死，就番薯汤吃得死人吗？可以死啊，一次喝三加仑啊！（大家笑...）

所以，这是一个，我觉得在这个点上可以跟同学说一下，但是但是我要说哈，那个关节积液用土茯苓固然是有效，可是另外有一个……像莹莹，膝盖不舒服的人，我们常常在用的方有一个是张仲景的“肾着汤”，然后，另外一个是后代的王洪绪的阳和汤。这些路数都跟土茯苓不一样的，所以先跟同学讲一下，因为有些东西你要考究一下，辨证些。

就是张仲景的肾着汤——甘草干姜茯苓白术汤，这个是说寒气粘在肾经的，肾经造成的膝盖不舒服，那肾着汤症的人，通常那个不舒服是膝盖后面，就是如果你那个膝盖不舒服不爽，你也是觉得膝盖后面特别不舒服的话，或者是牵连的一条腿到腰都很沉重的话，那个是张仲景的肾着汤。那阳和汤的话，其实阳和汤本来是治肿瘤的啦，那可是民国初年的曹颖甫，也是经方大师，他说阳和汤他觉得在临床上要鹤膝风特别有效，鹤膝风就是膝盖像仙鹤的膝盖一样，那仙鹤的膝盖是怎么样？就是有的老人家，他变成只有这个膝盖一坨突在那边，然后两个脚都已经消得很消瘦了，就是那种老人家退化型的膝盖那种，为什么会觉得膝盖特别大？是因为他脚瘦了嘛，是这样，对不对，然后他膝盖又在痛，那阳和汤我觉得用在这种膝盖痛的问题的时候，阳和汤在这件事情的力道是这样，阳和汤它用的结构是大量的地黄里面加上少量的麻黄，地黄包麻黄，这样的一个结构，可以把骨头缝里面的寒气逼出来，也可以把癌细胞里面的脏东西逼出来，所以这是治肿瘤跟治疗骨头缝里面的风寒特别有效的方法。就是它其实是因为，麻黄，如果你照张仲景的用法是一直发汗，对不对，但是它有二十倍于麻黄的地黄去包它的时候，就可以把那个麻黄的药性压缩到就在骨头缝里面把那个风寒这样逼出来，一点点，这是一个很巧妙的药法，就是把那个本来乱把你的元气这样的发掉炸掉的麻黄，他用这个方法把它变成凝缩成一根钉子，然后只能，那一根钉子的功能就是把你骨头缝里面那个寒气这样子撮出来。所以，其实这也是蛮漂亮的。所以我觉得很多时候的那个膝盖痛是要用到阳和汤，或者是肾着汤，当然还有很多其它的，这只是略举一个例子。

那这边也是顺便在回答同学，就是同学好像有人……因为助教也没跟我讲很清楚，就好像有人在提到说是怎么样怎么样的情况是可以吃什么甜瓜鹿茸丸，还是不可以的问题，那我是觉得甜瓜鹿茸丸的话，是退化型的骨质的问题吧，那当然一般的膝盖痛，因为甜瓜鹿茸丸因为也是祛风跟补骨头的药，所以它以一个保养的立场来讲，没有什么大问题，但是如果你挂到的是更重要的汤证的话，那还是那些大碗大碗的汤比较有效吧。我当然是这样的想法，而且甜瓜鹿茸丸啊，吃对吃错，不是10天以内一定会看得出来。因为你如果有效的话，就10天以内比较好嘛。那没有效的话，时间也就吃了10天也没有感觉嘛。那10天内你也不会被它毒死，所以大概是这种感觉。

所以就是顺便在这边讲了，土茯苓的用法。

同学：“如果头痛是后脑痛，按风池风府可以吗？”

JT：风池风府的话，在我们一般的处理，就是首先是要想到有没有可能是葛根的问题，那我在讲葛根的时候，有讲到说不行的话，是要用回附子剂，是不是。那但是基本上我们后脑痛我们还是把它放在太阳区块，就是说还是要找一个太阳篇里面适当的方来医医看，比如说桂枝汤之类的。那不过话说回来，我对后脑痛这件事情，我自己也是有疙瘩啦，因为我虽然不是通灵的人，但是如果遇到来找我看病的人身上有带不干净的东西的时候，他常常一进房门，我后脑勺就开始痛。就是我一直觉得后脑勺痛好像关系到看不到的世界多了一个人的感觉。但这是个人的迷信，好不好？就是因为我这种东西我也没有办法感觉得很清楚的哦，但是其实我有一点怕这种事情，就是有一点怕后脑勺痛这件事情。

然后接下来这个，其实现在要下课也是可以，不过我们先不要下，我们再讲5分钟看看。白芍剂我们再补充一个傅青主男女科里面的抽筋方，我觉得这个抽筋方的好处是，它几乎是各种抽筋方的集大成。讲义第8页，同学有吗？就是因为我从前有跟同学提到过，人的筋会抽筋或者紧，对不对？我们之前讲过的东西我们来复习一下下，一个是我们在讲到桂枝加附子汤证的时候讲到说人的阳气虚会觉得身体僵僵的，对不对，这是一个。然后另外我说，血虚的话，我们中国人认为说，人的筋，抽筋的那个筋是血在养的，那血虚的话筋就会抽住。所以这也是一个。那另外一个，就是我说，游泳会抽筋的人，那就是湿气重所以抽筋嘛，那个跟湿气重、心绞痛是同一个方子，就是薏仁附子这样子。那我觉得傅青主这个方的好处就是他祛湿的药也有，然后补血的药也有，所以呢，如果各位今天医术还不精湛的话，你就拿这个方向去猫就可以了。就是反正，就算是就是两个大家都可以打到，就是乱枪打鸟的感觉，

所以呢，他的方子是当归一两，然后白芍、薏仁、生地跟玄参五钱，然后柴胡五钱，这样子就是说拿柴胡当引经，然后把这些药又祛湿啊，又补血啦，这样子通常用这个方子我觉得，除非你那个抽筋是太奇怪的类别，包括脑部异常放电之类的问题，不然的话，其实这个方子医得还不错。所以就可以参考一下。

那另外这个满身皆痛方，我上个礼拜讲到一个同学提问单的时候有讲到，就是说今天的人有的时候会遇到一个状况，真的就是浑身上下好像莫名其妙就是，甚至你不会觉得那个地方是红肿或者是淤青都没有，但就是觉得这里那里都在痛。那这样的痛我觉得比较多的情况是肝气郁结。那肝气郁结比较多的原因是被人欺负，那所以，就是这个方子呢，这样的疏肝，或者你用加味逍遥散也可以，我上礼拜有讲，然后这样子疏肝一下的话，其实就会很快地就会觉得有好转。所以这样的方子我个人是以为还是很值得把握的啦。因为你想想看哦，这种痛法，其实你如果把你整个人放到那个西医学的检验系统里面拆成一片一片的，其实要找出病因都是很困难的，因为这个东西有的时候好像是非常偏能量的身体发生的一件事情，所以西医要怎么样来看待你？就是说，可以知道你在痛，知道你在难受，可是你真的让他做一遍的检查的话，他不会治愈你，他会叫你去看精神科。就是会变成这样子。就是会觉得这是心因性，让你做心理辅导、心理咨商之类的问题，那当然我觉得以中医的肝气郁结的角度来说的话，结论还是归咎、归回到心因性。所以，到这我们也是要看精神科噢。（大家笑...）所以，没有说中医比较高尚，没有没有，一样一样，只是既然做了一堆检查，结果都是枉然，那我们就不要做检查，直接喝药算了。我个人是这种想法，所以就稍微提一下这个方。

我们先下课10分钟，再回来把后面的几个方看掉。因为后面的方我觉得再讲的话，就有一点耽误到下课的时间了。