降气平喘——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤

麻杏石甘汤

⊙【来源】《伤寒论》

⊙【组成】麻黄6g，苦杏仁9g，炙甘草4.5g，石膏18g。

⊙【用法】先煎麻黄，去上沫，再加入其他药物同煎2次，分2次口服。

⊙【功用】有清热宣肺，降气平喘的功效。

⊙【主治】用于外感风邪，身热不解，有汗或无汗，咳逆气急,甚或鼻翼扇动，口渴，舌苔薄而干或薄黄，脉浮数或滑数。

⊙【禁忌】本方只适宜于风热壅肺的实喘，风寒及肺虚等原因引起的喘咳不宜使用。

【药理作用】

1.降低体温

对伤寒一副伤寒三联菌苗所致家兔体温升高有显著降低作用。

2.增强机体免疫功能

能提高小白鼠巨噬细胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促进淋巴细胞转化，使非特异性和特异性免疫功能有所增强。并可降低哮喘体内IgE的含量，抑制肥大细胞的增殖、分化和释放炎性介质，从而增强机体免疫功能。

3.镇咳平喘

有明显抑制过敏豚鼠的支气管平滑肌收缩幅度及抑制支气管收缩频率作用，对组胺所致气管痉挛有松弛解痉作用，并可延长哮喘的潜伏期；显著延长小鼠咳嗽发作潜伏期及减少咳嗽发作次数。

4.抗炎

对二甲苯致小鼠耳郭肿胀和大鼠蛋清性足趾肿胀均有较好的抑制作用。

5.抗病毒

对鸡胚流感病毒有显著抑制作用，能明显降低鼠肺炎病毒所致小鼠的死亡率。

6.抗变态反应

对肥大细胞脱颗粒、抗原刺激致敏肠管释放组胺以及对致敏肠管蠕动有抑制作用。

7.抗菌

对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有较明显的抗菌作用。

临床应用

1.小儿支气管肺炎

加味麻杏石甘汤:麻黄3g，生石膏15g(先煎），苦杏仁l0g，黄芩5g，鱼腥草10g,葶苈子6g，紫苏子10g,法半夏6g，大枣3枚，甘草3g,水煎服，日服一剂。

2.支原体肺炎

炙麻黄2?6g，炙甘草2?6g,生石膏15?25g(先煎），苦杏仁2?5g,炒黄芩3~10g，桑白皮10g,蒸百部6g,紫菀6?10g,虎杖6?15g,鱼腥草15g,生蛤壳15g(先煎）；舌质红、剥苔者加北沙参l0g,麦冬l0g,水煎服，日服一剂。

3.上感高热

大黄麻杏石甘汤：大黄5~9g,麻黄12g,生石膏60?100g(先煎），苦杏仁15g,葛根30g,远志15g,黄芩20g,柴胡12g,白芷20g,茵陈15g,桂枝10g,法半夏12g,金银花15~30g,连翘20?30g，甘草10g,水煎服，日服一剂,7天为1个疗程。

4.嵌顿痔

麻黄、苦杏仁、升麻各l0g,黄芩15g,生石膏30g(先煎），当归30g,甘草6g。随症加减:疼痛严重者，加延胡索、川楝子各l0g；便血者，加槐角、地榆各l0g；便秘者,加大黄10?20g,水煎服，曰服一剂；所剩药渣第三次水煎坐浴20?30分钟。一日2次。

5.荨麻疹

麻黄5g(先煎），苦杏仁10g,炙甘草6g,生石膏20g(冲），全蝎2g,蚕砂6g,地肤子10g,紫草10g,水煎服，日服一剂；所余药渣再浓煎取汁，洗浴皮疹密集处。

6.膀胱炎

麻黄10g，苦杏仁10g，炙甘草6g，生石膏20~30g(先煎）。随症加减:血尿者，加白茅根15g；脓尿者，加蒲公英20g，连翘15g,水煎服，日服一剂。

7.口疮

麻黄6g，苦杏仁9g，炙甘草6g，石膏20g(先煎），青黛6g(冲）,知母l0g，水煎服,日服一剂。

8.小儿夏季热

麻黄6g,苦杏仁9g,炙甘草6g,石膏20g(先煎），蝉蜕5g，僵蚕5g,水煎服，日服一剂。

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。