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钙磷，对立统一。 做为对立面，相互牵制。 做为一个整体，钙磷的整体水平对身体有着重要的影响。 钙磷乘积。 钙与磷的平衡对透析患者来说也是十分重要，掌握好钙磷对延缓肾性骨病十分重要。 人体骨骼的钙磷比例大约是2：1，身体中99%的钙和88%的磷都存在于骨骼和牙齿中。在血液中磷以无机磷酸盐的形式存在，正常人血液里的钙与磷的浓度维持相对恒定，当血磷增高时，血钙会下降；当血钙增加时，血磷会下降。 但是肾功能衰竭的我们，由于肾调节体内电解质的能力丧失，血液里钙磷比例会严重失调，原来的肾自动调节模式失灵，要改变为手动模式。 钙会在肠道里和磷结合成不溶盐，不易被身体吸收，会随大便排出体外。所以正常人要注意饮食的钙磷比例，摄入大量含磷的食物比如可乐，会结合走身体里大量的钙，造成钙流失，骨骼牙齿受到严重影响。但我们可以利用钙磷这种特性，可以用钙来结合饮食中过多的磷，一是可以补充钙质，二是可以降磷。 含钙的磷结合剂是我们常用的，很长时间也是可以用的唯一的磷结合剂，但它的用法、用量也是有很多要注意的。低钙高磷时可以用含钙较高的碳酸钙来中和磷，钙稍高时可以用含钙较少的醋酸钙，但随着钙的大量使用，会出现钙磷都高的情况就不能再使用含钙的磷结合剂了。 这里就要注意钙磷乘积的问题了。 钙磷乘积的单位是百分毫克，所以要把血钙和血磷摩尔浓度转化为百分毫克，相乘，得出钙磷乘积。 钙磷乘积对我们使用含钙的磷结合剂、骨化三醇有着重要指导作用。 钙磷乘积<>：低钙磷状态，会影响骨的矿物质化，还会造成骨质溶解释放。这时可以用碳酸钙、骨化三醇。 40<><>：钙磷正常状态，可以促进骨矿物质化。根据钙磷的具体情况来使用钙剂、骨化三醇。 钙磷乘积>55：钙磷偏高，有异位钙化的风险。一般情况停用骨化三醇，看钙磷的具体情况来选用不含钙的磷结合剂。 钙磷乘积>70：会出现异位钙化了。停用一切钙剂、骨化三醇，要采取措施进行降钙、降磷治疗。 |
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