第8版肺癌TNM分期

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　来源：好大夫在线

第8版肺癌TNM分期：UICC计划于2017年1月颁布。新标准所采纳的数据来自于16个国家的35个数据库。包含了自1999～2010年间94708例肺癌病例。数据源于已建立的数据库（90014例）或通过电子数据收集系统（EDC）提交给癌症研究及生物统计学（CRAB）的数据（4667例）。

一、T分期

　　TX：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。

　　T0：无原发肿瘤的证据。

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤最大径≤75px，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。

　　T1a：肿瘤最大径≤25px。

　　T1b：肿瘤最大径>25px，≤50px。

　　T1c：肿瘤最大径>50px，≤75px。

　　T2：肿瘤最大径>75px，≤125px；侵犯主支气管（不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1），但未侵及隆突；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。

　　T2a：肿瘤最大径>75px，≤100px。

　　T2b：肿瘤最大径>100px，≤125px。

　　T3：肿瘤最大径>125px，≤175px。直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁（包含肺上沟瘤）、膈神经、心包；全肺肺不张肺炎；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。

　　T4：肿瘤最大径>175px；无论大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。

二、N分期

　　NX：区域淋巴结无法评估。

　　N0：无区域淋巴结转移。

　　N1：同侧支气管周围及（或）同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的。

　　N2：同侧纵隔内及（或）隆突下淋巴结转移。

　　N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

三、M分期

　　MX：远处转移不能被判定。

　　M0：没有远处转移。

　　M1：远处转移。

　　M1a：局限于胸腔内，包括胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节（许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的，少数患者胸液多次细胞学检查阴性，既不是血性也不是渗液，如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关，那么不应该把胸腔积液纳入分期因素）。

　　Mlb：远处器官单发转移灶为M1b。

　　Mlc：多个或单个器官多处转移为M1c。

四、TNM分期

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夏成青、刘正智、于励民、程慧敏、丁华野、陈培辉