怀孕24周后为什么要喝糖水测血糖

怀孕24周后为什么要喝糖水测血糖

□周一海

编辑同志：

不少准妈咪怀孕24～28周后，都要喝糖水测血糖，接受妊娠糖尿病筛查，这是为什么？

四川宝兴 官

官读者：

妊娠期间，首次发现糖耐量受损或糖尿病，称为妊娠糖尿病。年龄超过35岁大龄孕妇，患妊娠糖尿病风险更高，应引起重视。

妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等使孕妇对胰岛素敏感性，随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病高危人群病情加重或出现妊娠糖尿病。

很多准妈咪认为，妊娠期血糖高不用担心，生完孩子血糖就正常了。其实不然，妊娠期糖尿病属于高危妊娠，血糖控制不当会给母婴双方都带来很大影响，应尽早进行诊断和必要治疗。

妊娠期血糖增高危害主要有：一是早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常；二是导致胎儿在宫内过度生长发育，将来容易发生新生儿呼吸窘迫综合征；三是婴儿一出生就易发生新生儿低血糖。值得注意的是，以下三项中有两项或两项以上达到或超过正常值，即可诊断为妊娠期糖尿病：①空腹血糖5．6毫摩尔/升；②1小时血糖10．3毫摩尔/升；③2小时血糖8．6毫摩尔/升。那妊娠期糖尿病的孕妇，是不是最终都会成为糖尿病患者？实质上，并不是所有妊娠糖尿病患者妊娠结束后都一定患糖尿病。妊娠期间,肌体糖代谢有其固有特点,使一些高龄孕妇、既往有糖耐量减低者、有巨大胎儿史者及父母双方均有糖尿病史的孕妇容易得糖尿病，但妊娠结束后,这些妊娠期间固有的糖代谢特点将不复存在。所以，妊娠结束后即分娩后6周或6周后应做糖耐量试验，确定是否患有糖尿病或糖耐量减低。

不过，应该重点提醒的是，“糖妈妈”不管产后6周做糖耐量试验结果如何,均增加了以后发生糖尿病危险性。据统计,孕期血糖水平升高妇女，如果产后不努力去重塑自己生活方式,以后患糖尿病风险比一般人更高，每年她们中大约5%的人会最终发展成为糖尿病患者。