| 方解：本方治证系中虚有寒，不能运化，升降失常，清浊相干所致的脾胃虚寒证。凡脾胃虚寒所致之吐、利、冷、痛，或脾虚失血、小儿慢惊，或胸痹等，证虽不同，其因无不由脾胃阳虚所致。故治宜温中祛寒，补益脾胃。《素问·至真要大论》说：“寒淫所胜，平以辛热。”方用干姜为君，大辛大热，归经脾胃，温中祛寒，扶阳抑阴。病属虚证，虚则补之，故以人参为臣，甘温入脾，补中益气，培补后天之本，气旺而阳亦复。脾为湿土，中虚不运，必生寒湿，故又以甘苦温燥之白术，燥湿健脾，健运中州，投脾之所喜，是为佐药。甘草蜜炙，性温具补，补脾益气，调和诸药，用之为使。综观全方，药仅四味，温、补并行而以温为主。药少力专，可使寒气去，阳气复，中气得补，健运有权，中焦虚寒诸证自可除矣。正如程应旄所说：“理中者，实以燮理之功，予中焦之阳也。”本方作汤剂，在《金匮要略》中称人参汤，治“胸痹，心中痞气，气结在胸”。理中丸方后亦有“然不及汤”四字。盖汤剂较丸剂力强，临床可视病情之缓急酌定剂型。湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。 |
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