我也流览过前列腺的诸多药方,觉得都是以六味地黄汤作为基本方加减,一般都有知母黄柏去虚火或有肉桂,桂枝,仙灵脾,阳虚甚者加附子取桂附地黄丸之意,兼气虚的加黄芪党参然后总加有薏仁利水黄芩消炎还有海藻,昆布之类软坚散结之品,以及牛膝,取其引药下行之意,:)这对有前列腺增生肥大尤为有效,但都少不了一为绝药--------------浙贝母,强力化痰,在诸多专家眼里前列腺这疾病就是一种痰,
所以我绝得你的方子应该加浙贝母10克进去更为完美
以下是贴来的供各位参考
前列腺增生的研究进展
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一、中医基础研究
(一)病因病机研究
祁公任等认为:①前列腺增生症病属中医癥积。前列腺增生的病状概括起来可以分
为尿路梗塞和刺激两大类。尿路梗塞病状与中医癃闭确有相似之处,但尿频、尿急、夜尿
多、急迫性尿失禁等刺激病状,却难以用中医癃闭来涵盖和解释。而且指检们及增生的前
列腺表面隆起,中等硬度,有弹性,两侧对称,无结节,中央沟变浅或消失,这些病理改变,
与中医腹腔积相似。《景岳全书·积聚》“盖积者,积垒之谓,由渐而成者也……是坚硬不
移者,本有形也。”而且从癥积论治,针对性强,更符合老年男性病特点。②前列腺增生症
病机特点为肾虚膀胱气化失司,属本虚标实,气血同病。本虚本在肾虚涉及肺、脾三脏,标
实标在腺体瘀结之蓄血和尿胖储留之水湿。水湿醋留,既是瘀结,尿道不通的直接结果,
也是肾虚气弱,不能化气于州都的综合结果。气血同病乃由气渐至血,但一旦血分病变形
成,又反过来影响到气分,导致气血同病。盖小便的排泄全关肾脏精气之盛衰,男子“七八
……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”5O岁以后男性肾衰精少,一会累及肺脾之虚.,从而
影响三焦正常的气化功能;二会影响膀胱水通的畅通,呈现肾虚气弱的老年生理状态,每
易导致排精泄浊的功能降低,出现败精为浊,浊阻气滞,气滞为痕的病理变化,日久蓄血瘀
结成块,形成癥积。积渐增大,阻于膀胱,影响膀胱正常气化,发为本病。基于这一病因病
机认识,提出补肾益气、行瘀散结、化气利水为本病的治疗大法。
冯彩云也有类似观点,认为本病属本虚标实之“森”病。本虚为肾虚,年老肾衰精少,
元气化生不足,推动乏力,气血运行失常,新陈代谢失调,易致痰血瘀浊停滞聚积而为病,
故积聚癥瘕之类疾病的发病率与年龄呈正比。标实为癥块,增生的前列腺几倍地大于正
常腺体。这种明显的形状改变,与中医癥块诊断相吻合。
贾金铭等则认为前列腺增生症是肾亏之本虚,导致了痰瘀互阻之标实。其一,肾气
虚。“人年四十而阳气至半”,此时起人体正气渐衰,肾中阳渐虚,无力推动血行而为瘀血,
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腺体增生。其二,肾阴虚。年老肾虚而经脉不利,相火妄动,煎熬津血,致使痰痕互结阻滞
肝经而成增生。其三,肾阴阳俱虚。肾气亏虚,气化不行,瘀浊滞留使然。其四,年老全身
脏腑功能减退,遇外界刺激,劳倦内伤,饮食不节等诱因致痰瘀结于下焦,气化功能失调,
更因老年人血脉不畅,管腔狭窄,长期坐卧,致使经脉阻滞引起水道受阻而成本病。
此外,还从实验微观指标上支持瘀血之说。血液流变学的研究显示:前列腺增生症患
者血液的全血粘度、血浆粘度,全血还原粘度、红细胞压积等值均高于健康人,且血瘀证
时,血流动力学异常及自由基、脂质过氧化物产生增多,损伤血管内皮细胞(EC)的膜结构
与功能,抑制EC的前列环素(PGI2)合成酶,灭活内皮细胞松驰因子(E一CRF),使血浆血
栓素A2(TXA2)及内皮细胞收缩因子(EDCF)分泌增加,TXA2一PGI2平衡失调,血管收
缩性增加,促使血栓形成及血液循环障碍形成。最近还有研究证实,老年期血管组织及
EC合成PG12能力减弱,随着年龄的增长,血液逐渐呈现高凝倾向,老年人TXB2、T/K比
值均明显高于中青年,TXB2升高和T/K比值失调,可能是血瘀证病理改变的生化基础。
与此同时,发现痰瘀互阻理论与西医所认为前列腺增生症所致排尿障碍的三大因素,即静
力因素、动力因素和逼尿肌改变可相互印证。静力因素是指前列腺的体积增大,对膀胱颈
部造成压迫而出现排尿困难;动力因素即前列腺平滑肌受到刺激收缩,张力增加,进而引
起膀胱出口梗阻;前列腺增生症患者因膀胱壁、膀胱逼尿肌功能减退,收缩失衡而致尿频、
尿急、尿失禁、尿储留等,这与上述结论基本吻合。
方铁生等亦从虚实立论。虚责之五脏,主要在脾肾;实责之湿热痰瘀浊,主要在瘀痰。
治疗上,补脾肾能安其他三脏,化痰瘀可祛湿热浊,而且补泻相比,泻实多于补虚。并创前
列清、前列消两方,前列清汤功效清利湿热,利水通痹,药用蒲公英、葫芦茶、冬葵子、获术、
牛膝等;前列消功效健脾益气,补肾化水,药用地黄、山萸肉、黄芪、丹皮、丹参、海藻、昆布、
柴胡等。所以然者,脾主运化,司升清降浊之职,脾虚则水湿内停,蕴生湿热;肾主水液,司
下焦气化,肾之阴阳失衡,不能化气行水,则败精、痕血、精浊阻滞水道为患。肺虽为水之
上源,然培土即可生金,健脾自然输水;肝虽职司疏泄气水,然滋水即可涵木,补肾即可制
肝气之横逆;三焦、膀胱皆由肾所统制,故执脾肾之纲可举余目。实多者由病理产物酿生,
与湿热瘀结有关。其中湿热可外侵,也可内生,胶结不化,久积成瘀;湿者水之所化,水湿
为患,必然阻碍气机,气阻则血滞;且水能病血,“汁沫与血相搏,则合并凝聚不得散而结成
也”,日久均可形成前列腺增生症。
王文春则认为本病的病因病机是湿热瘀结导致肾虚瘀阻,即湿热瘀阻在先,肾气亏虚
在后,由于湿热之邪缠绵不去,血痕肾亏复生,表现有小腹胀满气急,小便不通等症状,病
情缠绵,虚实夹杂。基于此,将本病分为湿热痛血型和肾气亏虚型,并拟前列汤康为基本
方加减,药用生地12g,土茯苓20一30g,贝母15-30g9银花20g,石韦12g,虎杖15g,川牛
膝9g,红花log,桃仁9g,泽兰9g,王不留行12g,车前草12g,泽泻log,红藤12g等。
(二)治则治法研究
印会河倡从肝瘀论治前列腺增生。认为前列腺正是肝经所过之处,而因前列腺组织
不断增生肿大,压迫尿道所引起的“癃闭”,可视作肝经癥积所致。老年前列腺增生症常由
肾脏精气亏损,阴阳失和,经脉不利,相火妄动,煎熬津血,致使痰凝瘀阻,滞结肝经而成。
治应针对肝经肿结这一基本原理,用疏肝散结之法:柴胡、牛膝、当归、赤芍、丹参、牡砺、海
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藻、昆布、海浮石、玄参、贝母、夏枯草、肾精子。方中当归、赤芍、丹参养血活血,调理肝经,
疏通经脉,柴胡疏肝解郁,引药人肝;牡砺、海藻、昆布、海浮石、玄参、贝母、夏枯草、肾精子
软坚消积,消除撒块;牛膝引药下行,使之直达病所,发挥药力。
陈万年主张从痰瘀论治前列腺增生症。认为老人肾阳不足,脾失健运,导致体内津液
失常聚而为痰;肾阴不足,相火妄动,煎熬津血,结而成窟;或因肝气不舒,升降失常,三焦
气机不利,聚津为痰。这些都可导致痰浊凝聚,阻碍气血运行,形成痰瘀互结,久凝成块,
滞塞尿路,而使病症日渐加重。故从痰瘀论治,拟化痰散瘀汤,化痰散痕降浊,兼以温肾疏
肝、通利水道。药用海藻log,昆布15g,生牡砺30g,海浮石20g,车前子20g,石韦30g,川
贝母log,夏枯草15g,当归12g,赤芍log,红花log,青皮log,鸡内金log,淫羊霍15g,巴
戟天log,甘草6g,加减出入。
严祖汉用温肾法治疗前列腺增生症并发尿潴留。方法是先行导尿并留置导尿管,继
服右归丸(制附子log,肉桂3g,熟地20g,山茱萸15g,山药log,枸杞子15g,杜仲15g,菟
丝子15g,当归log,鹿角胶log,益母草6g,红花3g)。由于前列腺增生症尿潴留是因前列
腺充血水肿所引起,所以本方佐以益母草、红花活血化瘀,5-7日后拔除导尿管多能自行
排尿者,续用金贵肾气丸长期服用。认为“六八阳气衰竭于上”,肾阳虚衰则气化失常,运
用右归丸大补肾阳,肾气足而气化正常,小便故得通利。另外,老年人身体逐渐衰老,肾阳
虚衰不可逆转,右归丸又助火壮阳之力较强,过用久服恐熬肾阴,所以癃闭症状解除后当
换成力量稍温的金贵肾气丸,以图长期服用。
李尚武则用活血化痕法治疗前列腺增生症并发尿潴留。治疗指征有二,一是不同程
度尿频,夜间尤甚,排尿困难,尿线变细,甚至滴沥或点滴全无,尿后滴沥不尽,伴有会阴刺
痛,小腹隐痛,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,舌下络脉曲张,脉细涩;二是肛门指诊前列腺增
大,表面光滑,中央沟消失;B超检查为前列腺增生图象。药用桃仁12g,生蒲黄99,炒五
灵脂12g,泽兰12g,泽泻log,木通log,银花15g,红藤20g,赤芍12g,黑故纸15g,地鳖虫
9g,娱蚣2条,炙黄芪30g,炙甘草20g.
吴林霞等以气化论治前列腺增生症,认为其与膀胱湿热、肾元亏虚、三焦气化失调有
关。肾元虚衰则气化无权,湿热蕴结则阻塞气机,都会导致小便雇闭不通。治疗当或补肾
化气,或清利湿热、或宣畅肺气,总不离“气化”,其中肾元亏虚是根本,湿热是诱因。所以,
清热利湿只是权宜之计,不可以滥用;补虚才是治本之法,至于活血化痕药,主张不用或少
用。药用潞党参15-20g,生芪20-30g,淫羊藿10-15g,台乌药l0g,淮山药15g,茯苓10-15g,泽泻
10-15g,车前子15g,桔梗5g.
林健立足以补为通,用益气补肾法为主治疗前列腺增生症58例,总有效率达96.5%。药
用黄芪、党参、肉从蓉各30g,山茱萸、川牛膝、黄柏各12g,车前子、菟丝子各15g,王不留行20g
,甘草l0g。认为水液的传输运化虽与肺脾肾三焦等脏腑有关,但肾主水,且与膀胱相表里,
故与肾之功能最为主要,肾虚才是本病的根本。肾气不足,则膀胱气化乏力,腑气郁滞不畅
,或滋生湿热,或气滞而血瘀,以至尿道受阻,发为癃闭,因而以益气补肾为治疗着眼点。
岳建平则认为前列腺增生症肾虚为本,瘀血为标,治疗主补肾活血,药用淫羊霍20g,
菟丝子、山萸肉、仙茅、车前子、怀牛膝、王不留行、巴戟天各15g,水蛭log,半枝莲、牡砺
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(先煎)各309,穿山甲、桃仁、红花各129,大黄(后下)69,随症加减。方中既以淫羊藿、巴
戟天、山萸肉、仙茅平补肾气,又以穿山甲、牡砺、桃仁、红花、半枝莲、大黄、王不留行、水蛭
行气化瘀,利尿通窍,软坚散结。
何红兵则主以活血,从癖辨证治疗前列腺增生症72例。其中阳虚瘀阻32例,治以温
肾活血,祛瘀行水,方用济生肾气丸合补阳还五汤加减;气虚血瘀23例,治以升清降浊,祛
瘀行水,方用补中益气汤合补阳还五汤加减;湿热夹瘀17例,治以清热化瘀,利湿行水,方
用八正散合血府逐瘀汤加减。并与口服乙烯雌酚作对照,结果治疗组有效率94.44%,对
照组61 .40%。认为瘀血指征除前列腺增大、变硬、触痛外,多数患者尚有颜面、四肢老龄
斑迭出,巩膜瘀丝累累,肌肤甲错,舌紫或紫斑等。药理研究也显示,活血化瘀类中药具有
明显的抑制胶原蛋白合成及促进胶原蛋白分解的作用,并能改善微循环,增强机体免疫
力,提高巨噬能力。使用活血化瘀法,辅以辨证用药后,增生得到抑制,腺体缩小,排尿功
能改善,说明前列腺增生症与瘀血密切相关,活血化瘀是治疗本病的重要治则。
谢嘉文等用补肾益元与化瘀散结两种方法治疗前列腺肥大70例,其中补肾益元法
(肉从蓉、锁阳、淫羊霍或菟丝子各15g,党参、黄芪各20一30 g,枳壳10 g ,益母草30 g ,炮山
甲15 g ,王不留行15 g ,连续2一3个月为1个疗程)治疗前列腺增生症34例;化瘀散结法
(小金丹、知柏地黄丸或金匾肾气丸、补中益气合剂,连续3一4个月为1个疗程)治疗36
例。结果两种方法不仅均能使患者的排尿困难症状得到改善,同时超声波检查显示,患者
的膀胱残余尿量明显减少,治疗前后差异显著,前列腺体积也相应缩小,提示前列腺肥大
症与肾虚关系密切。本虚标实是其病机特点,治疗上在补肾治本同时,对活血化痰消散
结应予足够重视。
二、临床研究
(一)辫证论治
钱道乾等分肾气亏虚,阴虚火旺,下焦湿热,瘀浊阻窍四型分别治以大补元煎加减、大
补阴丸加减、玉女煎加味、以及神效琥珀散,取效良好。俞瑜分三型治疗本症:①肝肾亏虚
型二药用肉桂、淫羊藿、肉从蓉、穿山甲、皂角刺、生地黄、黄芪、路路通、牛膝、制首乌;②湿
热下注型:药用茯苓、车前子、黄柏、牛膝、路路通、穿山甲、皂角刺、制首乌、泽泻、萆廨、肉
从蓉;③痰瘀凝阻型,药用海藻、昆布、丹参、牛膝、路路通、穿山甲、皂角刺、肉从蓉、制首
乌、海浮石、桃仁、红花。各型均先汤剂后丸剂,临床治愈26例,有效13例,无效3例。
张国铿从肺、脾、肾、三焦人手,分四型辨证论治:肺热气滞,黄等清肺饮加减;湿热下
注,八正散加减;中气不足,补中益气汤加减;肾阳衰微,济生肾气丸加减。胡海翔治疗本
症28例分为四型:①阴虚火旺型,治以知柏地黄汤加减;②肾阳虚亏型,治以金贵肾气丸
加减;③瘀块内阻型,治以桃红四物汤加减④湿热下注型,治以八正散加减。结果临床治
13例,显效9例,有效5例,无效1例。张继泽将前列腺增生症所致癃闭分为肺热雍盛、
膀胱湿热、肝郁气滞、浊瘀阻塞、中虚气陷、命门火衰和肾阴不足七证,分别治以宜肺利水,
清利湿热,行气渗利,化瘀逐水,补中升提,温肾助阳和滋阴行水七法,并强调临床辨证多
见虚实夹杂,宜结合辨治。并常配用外治法,如取嚏、探吐、药物关元湿敷等。
华良才将前列腺增生症分肾阴亏虚(58例)、肾阳亏虚(25例)、败精瘀阻(49例)和下
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焦湿热(18例)四型,分别施以知柏地黄汤、济生肾气丸、活血通精汤(当归、制首乌、鸡血
藤、川牛膝、益母草、黄酒)和八正散加减,临床观察150例,治愈75例,总有效率为98%。
章真如倡三焦论治,即上焦肺失宣降、中焦脾气不升和下焦虚实夹杂,分别拟清热肃肺、宣
通上焦的清肺饮,补中益气、升清降浊的补中益气汤,温肾利尿的金贵肾气汤或滋肾泻火
的知柏地黄汤加味治疗。三焦分治虽有侧重,但以治下焦为常法,攻补兼施;对上、中焦的
治疗,均适当使用通利小便药物,以兼顾下焦水道。
(二)基本方加减
针对前列腺增生症本虚标实的病机,众多学者从补虚(脾、肾等)泻实(活血、化痰、软
坚、散结、利水、清利湿热)等立法。并从其基本治法中组成基本方药。
1.补肾类
卢尚岭认为前列腺增生症乃由肾气不足,导致痰瘀互结,日久蕴而化热,湿热塑积下
焦所致,治应补肾固摄,化痰消痕,兼调膀胱气化,着眼于虚、痰、疲三个环节。药用乌药
60g,益智仁45g,山茱萸20g,五味子15g,肉桂6g,覆盆子30g,穿山甲12g,海藻30g,浙贝
母30g,沉香粉6g(冲服)为基本方,随症加减,疗效称可。
谢嘉文观察34例前列腺增生症,其中多数曾用雌激素、克念菌素、前列通、前列康类
药物治疗,疗效不显。药用肉从蓉、锁阳、菟丝子或仙灵脾各15g,党参、黄芪各20g,枳实
l0g,益母草30-50g,炮山甲l0g,象贝母20g,王不留行15g等为基本用药,随症化裁,观
察临床症状和B型超声波及尿流率复查,总有效率94 .12%。
杨晓梅以鹿角胶、菟丝子、补骨脂、熟地黄、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、地鳖虫、益母草、
昆布、海藻等补肾活血化痰药为基本方,随证加减治疗前列腺增生症45例,治愈19例,显
效13例,有效率93.3%。
邱志济自拟速效前列散治疗前列腺增生症100例,总有效率达100%,药用紫河车、
砂仁、穿山甲、莪术、生大黄、皂角刺等量研粉备用,每日12 g,分3次饭前温开水送服,意
在补肾化痕。其中紫河车大补气血,有返本还元之功,性虽温而不燥,有疗诸虚百损之功;
穿山甲、皂角刺、莪术、大黄,均有化瘀散结,直达病所,速消增生肥大之前列腺,且气分、血
分,无微不至。砂仁合莪术泄降下气,通畅三焦,温行六腑;大黄一味,除取化痰散结之用
外,剂量一变可调整寒热,更妙在“通外者通内,通上者通下,通后者通前”。湿热下注较重
者,加服黄连素0 .3g,日2--3次;属命门火衰,膀胱气化不利者,加服鹿茸粉1次1g,或鹿
角霜每日5g.
杨月华自拟补肾活血汤(怀牛膝l0g肉桂3g,知母、穿山甲各l0g蒲公英30g,皂角
刺15g,赤芍、桃仁各l0g,路路通、石韦各30g,莪术l0g,生地黄15g,山茱萸l0g),随证加
减治疗本病,疗效明显。认为本方既补肾促进肾与膀胱气化功能,调节老人体内激素水
平,又活血促进血液循环,从而使增生的前列腺变软变小。
潘立方从肾虚瘀血兼湿热不化立论,创“前列合剂”加减治前列腺增生症40例,药用
黄柏、知母各l0g,肉桂3g,沙苑子15g,红花、桃仁各8g, 琥珀(另冲)5g,总有效率达90%。
2.补脾类
吴敬农认为前列腺增生症患者多年老气阴两虚,气机升降功能常易失调,峻攻利水更
劫其阴。当补气敛阴,恢复气机升降功能,裨清阳出上窍,浊阴出下窍,水道通则尿出自
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安。用补敛提汤(炙黄芪30g,党参30g,麦冬l0g,五味子l0g,乌梅l0g,炙升麻l0g)随症
加减治疗前列腺增生症,疗效称优。
朱晓明等用四君子汤合五苓散加味(党参、茯苓、白术、山药、黄芪、薏苡仁、砂仁、桔
梗、泽泻、王不留行、红藤、桂枝、甘草),名益气导水汤,治疗前列腺增生症40例,总有效率
达95%,且排尿时间、最大尿流率、膀胱残余尿等治疗前后比较,差异有显著性意义;但前
列腺体积无明显差异,说明该方对前列腺增生症疗效良好。
张宏俊自拟升补化利汤(党参、黄芪各20g,桃仁、路路通、三棱、昆布、泽兰、马鞭草、
车前子(包)各log,升麻、炙甘草各5g,肉桂3g),治疗本病32例,平均9剂左右,总有效率
93.75%。治愈病例中有3例复发,予原方后仍有效。
陈新瑞用益气化瘀利水法(生黄芪、党参、生白术、猪苓、巴戟天、益母草、虎杖、紫荆
皮、王不留行、蟋蟀、丹参、赤小豆、车前子、泽泻),治疗前列腺增生症伴尿潴留20例,痊愈
15例,有效3例,无效2例。
周家形从扶正化痰立法,认为本病与“下焦痰核”相类似,其病机与脾肾两虚尤其是脾
虚有关。药用党参、黄芪各30g,白术log, 茯苓、巴戟天、淮山药、海藻、昆布、橘核各15g,
随症加减,治疗前列腺增生症135例,总有效率89 .5%。
3.补肾健脾类
有报道用黄芪、肉桂、猪等、泽泻、益智仁、乌药、覆盆子、王不留行、琥珀末、山药等10
味药为基本方,并在此基础上进行加减,治疗肾元亏虚、中气不足和湿热下注所致前列腺
增生症,取效良好。谭健用蛤蚧大补丸(蛤蚧、巴戟、杜仲、狗脊、续断、枸杞子、熟地黄、女
贞子、当归、黄精、党参、黄芪、白术、茯苓、淮山药、炙甘草,0. 5g/粒,每次4粒,每日2次,
连服40天),治疗包括前列腺增生症在内的中老年夜尿频多症86例,总有效率为95.
3%。有14例诉每次排尿量有明显增加,另14例服药前均有明显前列腺肥大伴有尿频
急、短少、排尿艰涩等症状,服药后改善明显,尤其是膀胱对尿量的耐受性有显著的提高,
提示本丸对老年前列腺增生症有一定的疗效。
4.攻伐类
骆继杰用山甲汤(穿山甲15g,丹参15 -30g,王不留行15g,川牛膝15g,木通log,甘
草3g),分三型治疗前列腺增生症,有效率93.7%。认为穿山甲善于走窜、疏通经络、行滞
破痰,消肿排脓为君,佐丹参活血祛痰消肿,王不留行活血利水,川牛膝活血祛痰、补肝肾
而利水通淋,木通利水。
王劲松自拟癃闭汤(娱蚣、丹参、穿山甲、三棱、莪术等),随证加减治疗前列腺增生症
50例,治愈17例,有效率86.0%。认为前列腺增生症实属中医之瘀血,活血化痰能针对
瘀血病机进行有效治疗,而且要用虫类活血药。乔宗余结果与之相似,用活血化瘀法为
主,药选桃仁、赤芍、莪术、炮山甲、琥珀、牛膝组成,治疗前列腺增生症48例,痊愈27例,
总有效率94%。
(三)专病专方
基于辨病与辨证相结合,不少学者致力于前列腺增生症的专方治疗研究,积累了不少
有益经验。
1.复方汤剂、合剂、冲剂、丸剂、片剂
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沈永政等用“虫药王合剂”治疗前列腺增生症34例,总有效率97%。药用冬虫夏草
菌丝粉、桑缥峭、山药、乌药、桃仁、蜈蚣、王不留行、大黄、车前子,制成100%浓度合剂,每
次50m1,每天2-3次,1个月为1疗程,连续观察1-3疗程。认为“前列腺”的生理活动
包括在肾、膀胱、三焦的生理功能之中,具有藏精、气化、开窍于前阴的生理功能。肾虚、瘀
阻、湿热为其病机,本方也正是补肾、活血、化湿之合剂,故效。朱家康认为前列腺增生症
的“主要病变是自身体积增大”,属中医“癥积”范畴,自拟通闭汤:炙鳖甲、炮甲片、皂角刺、
昆布、酒大黄各log,莪术6g,牡砺30g, 琥珀粉2g(另吞),化瘀散结,开闭通利,并继之以
补中益气丸合大黄蛰虫丸善后,效果满意。张慎斌自制前列消冲剂(黄芪、肉桂、制大黄、
归尾、桃仁、山甲、王不留行、雷丸、夏枯草、海藻、土茯苓,按3:0.9:1:1.5:1:1.5:1:3:1.5
:3的比例,制成颗粒冲剂,每袋log),每次1袋,1日2次,治疗各型前列腺增生症25例,
疗效显著。
王敬善的研究表明,前列舒丸(淫羊藿、苍术、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁、韭菜子等)对下丘
脑一垂体一性腺轴、肾上腺一皮质轴有一定的兴奋和调整作用,可使血液中皮质酮和雌二
醇增多,子宫雌激素受体增加并接近正常水平。黄窈勤对前列舒丸的临床观察则显示,该
药对残余尿量减少,尿流速的增加,有不同程度的改善,对性激素也有调整作用。
张锡君用双虎通关丸(每丸含琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各1g,大黄、海金沙各
1.5g,地鳖虫2g,每日3次,每次服1丸,用律草、白花蛇舌草各30g,煎汤送服,伴有动脉
硬化、冠心病、高血压者,另加海藻30g)治疗前列腺增生症,不仅能活血通瘀散结,且能通
泻二便,排除瘀毒。一般予本丸先服3-5天,再予辨证汤药,亦可两者同用,疗效确切。
查玉明立足肺脾肾,自拟宣导通闭汤(黄芪15g,车前子30g,甘草20g,升麻7. 5g,怀牛膝
25g,淫羊藿15g,滑石25g),治疗老年前列腺增生症症见小腹坠胀,时欲小便而不得出,或
量少而不爽利,或小便不能控制,夜间遗尿等排尿功能障碍、尿路感染和慢性肾功能不全
者,多能奏效。认为本病多由脏腑虚衰,无以助阳通窍,肾气不足,阴无以化,开阖失调之
故。本方由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加而成,立意不单是利尿,功在上开肺气,以司肃
降;升举中气,以升清降浊,清气升则下窍自通,乃下病上取之法,每多奏效。 |
色即空
汤剂都差不多.我喜用代抵挡丸做胶囊.对刺痛.酸胀效果明显.[久病入络]
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