症状:关节、肌肉疼痛呈游走性,痛处灼热红肿,痛不可触,得冷稍舒,可见皮下结节或红斑,常见有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。 病因病机:风湿热邪壅滞经脉,气血痹阻不痛。 治则治法:清热通络,祛风除湿。 方药:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。石膏(先煎)30g,知母9g,黄柏9g,连翘15g,桂枝15g,防己9g,杏仁9g,滑石15g,赤小豆9g,蚕砂(包煎)9g,甘草6g。加减:咽痛,加荆芥6g,薄荷(后下)3g,牛蒡子9g,桔梗6g以疏风利咽;皮肤红斑,加赤芍15g,牡丹皮10g,生地黄15g,紫草9g以凉血消斑;热盛伤阴,口渴心烦,加生地黄15g,玄参15g,麦冬15g以滋阴清热除烦。热毒炽盛,化火伤津,见关节红肿、触之灼热、痛如刀割、筋脉拘急抽掣、入夜尤其、壮热烦渴、舌红少津、脉弦滑而数者,用五味消毒饮合犀黄丸加减。 ———————— 痛痹型痹证 症状:关节、肌肉疼痛,遇寒则剧,得热痛减,关节拘紧,屈伸不利,疼痛固定而怕冷,舌质淡,苔薄白,脉弦紧。 病因病机:寒兼风湿,留滞经脉,痹阻气血。 治则治法:散寒通络,祛风除湿。 方药:乌头汤加减。制川乌(先煎)3g,麻黄9g,白芍15g,甘草9g,黄芪15g。加减:关节冷痛剧烈、拘急难伸,加附子(先煎)12g,细辛3g,干姜9g,当归12g以温经散寒止痛。 |
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