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生病不了解医保,你得浪费多少钱!

2017-07-19  zerowym

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加班加点的阿财终于尝到了恶果,自认为身体棒棒哒的阿财也是扮演了一天病秧子的角色。

由于作息不规律,经常熬夜,吃饭喝水也是草草了事,再加上平时也不注意多加锻炼身体,于是乎就这么稀里糊涂的去医院待了半天,坐在那个冰冷的靠背椅上,输了好几个小时的液,整个手臂都是冰冷的。

可是事后最令阿财感慨的却是:交了那么久的医保,终于派上用场了。

阿财以前都是在和童鞋们分享赚钱的方法,但是阿财却忘了,赚了钱之后咱们得要有保障啊。医疗保险就是一个非常重要的保障方式,有了它,咱们生病了得少花多少钱啊。

所以,阿财今天就和大家来聊一聊医疗保险的那些事儿!

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医疗保险是国家通过立法强制要求缴纳的社会保险,基本的医疗保险费用由用人单位和个人缴纳。

那么医保是怎么缴纳的呢?它有一个基准的社保缴费基数,需要缴纳基数的10%,员工个人承担2%,单位需要承担8%。

但是医疗保险还分为两个账户:个人账户和统筹账户。

个人账户里边的钱用来支付:①支付门诊医疗费(定点医院);②支付零售药店购药费(定点药店);③支付住院医疗费中个人自负部分。积累归个人所有。

但是我们需要注意的是,我们去门诊报销的时候是有一个起付线的,起付线以下的需要自己掏腰包;起付线以上的(一般在1800元左右,每个地方具体数据不一样)按照一定比例报销,以北京为例,报销比例一般在70%—90%。

就比如说阿财如果去年一年看病一共花了8000元,那么阿财就可以报销:(8000-1800)X70%=4340元;那么阿财自费的钱就是3660元。这个只是一般情况,特殊情况特殊处理。

其实,个人账户里边的钱主要就是我们医保卡里边的钱,会记录我们的账户余额和使用情况,所以千万不要借给别人使用,连自己老爸老妈都不可以,不然系统会自认为你得了你父母得的病。

社会统筹账户主要用于:①参保人员住院医疗费用;②参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用;

住院费的报销比列各级医院是不同的,具体的可以参考下面这张图片,各地比例可能不一样。

生病不了解医保,你得浪费多少钱!

大家需要注意的是,每次住院有报销都有起付线的,一般一级医院500元、二级医院750元、三级医院1000元。每个地方的数据会有所差异,这个就需要童鞋们具体去核实了。

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种,按比例报销。但是也有许多药品是不能报销的,比如一些药效好的进口药,特效药等,特别是癌症药品,毕竟越好的东西就越不会免费的啊。

生病不了解医保,你得浪费多少钱!

咱们来举个例子,如果说老钱心脏病住院了,在一个一级医院花了5万块钱,其中自己掏腰包买药花了1.5万,那么老钱就可以报销:(50000-500-15000)X95%=32775元.还需要自费17225元。

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有小伙伴就要问了:老钱还要自费17225元,还是蛮多的呀,还有啥便宜可以占不?

当然有,除了上边的基本医疗保险以外,还有大病医保。

所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,咱们不需要付出额外费用,是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。

也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。

当然,大病保险一样也有起付线的,比如起付线是2万的话,自付费用超过2万的部分,最少可以享受50%的报销比例。但是这个也是有最高额度的,超过这个最高额度,就不能报销了。

所以说,咱们的医疗保险虽然比较厉害,但是也有许多东西是它不能保障的,比如起付线以内的内容,自费部分,一些不能报销的药品,最高限额以外的部分等。

这个时候就需要用到商业保险了,比如封顶以上的部分可以购买重疾险;比如自费的部分可以购买住院险、健康险等。

生病不了解医保,你得浪费多少钱!

看了上边的讲述,小伙伴们知道医疗保险的作用了吧,你还敢不交社保吗?反正阿财是不敢落下的。这不,阿财这回去医院就妥妥的省了好多钱。

PS:阿财在研究的过程中发现,各个省市的医院收费比例是有差距,所以说各种数据的说法比较混乱,所以以上数据仅供参考,需要大家根据自己所在地的具体情况具体分析。大家知道有那么一回事就好了。

(重要声明:本文系爱财之家原创,内容系作者个人观点,仅供读者参考,不构成投资建议,据此操作风险自负。)

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